20xx心肺復(fù)蘇指南解讀-在線瀏覽
2025-05-09 03:08本頁(yè)面
【正文】 CPR的指征 ? 意識(shí)突然喪失。 ? 心音消失，自主呼吸停止。 ? 呼吸停止。 CPR的有效指征 ? 自主心跳恢復(fù)：可聽到心音，觸到大動(dòng)脈搏動(dòng)，心電圖示竇性心律，上肢收縮壓在 60 mmHg以上。 ? 腦功能開始有好轉(zhuǎn)跡象：意識(shí)好轉(zhuǎn)，眼瞼刺激有反應(yīng)，肌張力增加，自主呼吸恢復(fù)，吞咽動(dòng)作出現(xiàn)，面色、口唇、耳垂、甲床轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。時(shí)隔 5 年， AHA 會(huì)對(duì) 指南 的哪些部分進(jìn)行更改？是否提出了顛覆性的觀點(diǎn)？在新的 心肺復(fù)蘇 指南中強(qiáng)調(diào)如何做到快速行動(dòng)、合理培訓(xùn)、使用現(xiàn)代科技及團(tuán)隊(duì)協(xié)作來增加心臟驟停患者的生存幾率 以下為該 指南 的 14大更新要點(diǎn)： BLS醫(yī)務(wù)人員成人心臟驟停流程圖 2022更新 1. 快速反應(yīng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作 ? 施救者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行幾個(gè)步驟，如同時(shí)檢查呼吸和脈搏，以縮短開始首次按壓的時(shí)間； ? 由多名施救者形成綜合小組，同時(shí)完成多個(gè)步驟和評(píng)估（分別由施救者實(shí)施急救反應(yīng)系統(tǒng)；胸外按壓、進(jìn)行通氣或取得球囊面罩進(jìn)行人工呼吸、設(shè)置除顫器同時(shí)進(jìn)行）。 理由： 無論心臟驟停在發(fā)生，所有心臟驟?；颊叩闹委熥o(hù)理都會(huì)匯集到院內(nèi)，一般在重癥監(jiān)護(hù)室提供心臟驟停后的救治。 院外急救 手機(jī)時(shí)代，充分利用社會(huì)媒體呼叫施救者，手機(jī)等現(xiàn)代化電子設(shè)備能夠在院外急救中發(fā)揮重要作用 院內(nèi)急救 院內(nèi)急救應(yīng)以團(tuán)隊(duì)形式實(shí)施 心肺復(fù)蘇 ：早期預(yù) 警系統(tǒng)、快速反應(yīng)小組（ RRT）和緊急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)（ MET）。 ? 舊指南僅僅規(guī)定了按壓深度不低于 5厘米。 ? 對(duì)于兒童 (包括嬰兒 [小于一歲 ]至青春期開始的兒童 )，按壓深度胸部前后徑的三分之一，大約相當(dāng)于嬰兒 4厘米，兒童 5厘米。 ? 按壓的頻率 ? 按壓頻率規(guī)定為 100～ 120次 /分。 ? 當(dāng)按壓速率超過 120次每分鐘時(shí)，按壓會(huì)由于劑量依存的原理而減少 ? 100119次 /分鐘，按壓深度不足的情況約占 35% ? 120139次分鐘，按壓深度不足的情況約占 50% ? ≥140次 /分鐘，按壓深度不足的情況約占 70% ? 指南也指出，在心肺復(fù)蘇過程中，施救者應(yīng)該以適當(dāng)?shù)乃俾?(100至120次 /分 )和深度進(jìn)行有效按壓，同時(shí)盡可能減少胸部按壓中斷的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間。按壓速率和分?jǐn)?shù)增加，則所實(shí)施的按壓總數(shù)增加。 復(fù)蘇期間給予的按壓次數(shù)是心臟驟停后存活與否 的重要決定因素 別再使勁按了！費(fèi)勁！ ? 新指南規(guī)定，胸部按壓在整個(gè)心肺復(fù)蘇中的目標(biāo)比例為至少 60%。在駕車行駛時(shí)，一天行駛的里程數(shù)不僅受行駛速度影響，還受中途停頓的次數(shù)和時(shí)間影響。以 60英里每小時(shí)的速度行駛，但中途停頓 10分鐘，則實(shí)際行駛距離為 ― 小時(shí)的英里。 離開胸壁 ? 為保證每次按壓后使胸廓充分回彈，施救者在按壓間隙，雙手應(yīng)離開患者胸壁。如果在兩次按壓之間，施救者依靠在患者胸壁上，會(huì)妨礙患者的胸壁會(huì)彈。 通氣 ? 無論是否因心臟病所導(dǎo)致的心臟驟停，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)提供胸外按壓和通氣。 開放氣道手法 ? 仰面抬
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