20xx心肺復(fù)蘇指南解讀(已修改)
2025-04-03 03:08 本頁面
【正文】 ********************* 2022版心肺復(fù)蘇 背景 《 2022 美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇 及心血管急救指南》 《心肺復(fù)蘇 2022中國專家共識》 《 2022 AHA心肺復(fù)蘇及心血管 急救指南更新》 1950 1960 1966 封閉式胸部心臟按壓與人工呼吸相結(jié)合， 心肺復(fù)蘇術(shù)誕生 ZOLL提出電擊除顫 ，和人工呼吸胸外按壓構(gòu)成了 現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù) 強調(diào)了心肺復(fù)蘇術(shù)中腦和神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)，誕生了 心肺腦復(fù)蘇 的新標準 2022 2022 2022 美國的 Peter Safar和James Elam醫(yī)生開始采用 人工呼吸來復(fù)蘇病人 1985 發(fā)展為心肺復(fù)蘇學(xué)，每隔 5年更新心肺復(fù)蘇指南 心肺復(fù)蘇的發(fā)展歷史 前言 ? 心臟驟停是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最危急的情況之一，表現(xiàn)為心臟機械活動突然停止，患者對刺激無反應(yīng)，無脈搏，無自主呼吸或瀕死嘆息樣呼吸，如不能得到及時有效救治，常致患者即刻死亡，即心臟性猝死(sudden cardiac death， SCD)。 ? 我國 SCD的發(fā)生率為每年 41． 84／ 10萬 (0． 04％ )，以 13億人口推算，我國每年發(fā)生 SCD 54． 4萬例。即使在美國， SCD搶救成活率仍小于 5％。 心臟驟停分類 1 心室顫動 （ Ventricular Fibrillation） 最常見（ 7784%） 常見于急性心肌梗死，復(fù)蘇成功率高。 心臟驟停分類 2 無脈室速（ Pulseless Ventricular Tachycardia） 心臟驟停分類 3 心搏停頓 （ Asystole） 較常見（ 1626%） 多見于麻醉、手術(shù)意外和過敏性休克 其心臟應(yīng)激性降低，復(fù)蘇成功率低。 心臟驟停分類 4 心電機械分離 （ pulseless electrical activity） 極少（ 58%） 常為終末期心臟病，心泵衰竭 心臟應(yīng)激性極差，復(fù)蘇十分困難。 CPR概念 Cardiopulmonary rususcitation CPR：是心肺復(fù)蘇的簡稱，是針對心跳、呼吸停止所采取的搶救措施，即用心臟按壓或其他方法形成暫時的人工循環(huán)并恢復(fù)心臟自主搏動和血液循環(huán)，用人工呼吸代替自主呼吸并恢復(fù)自主呼吸，達到恢復(fù)蘇醒和挽救生命的目的 。 主要包括： 基礎(chǔ)生命支持 (basic life support， BLS) 高級心血管生命支持 (advanced cardiovascular life support， ACLS) 基礎(chǔ)生命支持 BLS ? BLS是心臟驟停后挽救生命的基礎(chǔ)，主要是指徒手實施 CPR。 BLS的基本內(nèi)容包括識別心臟驟停、呼叫急救系統(tǒng)、盡早開始 CPR、迅速使用除顫器／ AED除顫 基礎(chǔ)生命支持 （ Basic Life support， BLS） 的程序 口對口人工呼吸 呼救 疏通氣道 口對鼻 人工呼吸 仰頭抬頦 放
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