20xx心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-在線瀏覽
2024-10-09 13:45本頁面
【正文】 度不低于5厘米。對于兒童（包括嬰兒［小于一歲］至青春期開始的兒童），按壓深度胸部前后徑的三分之一，大約相當(dāng)于嬰兒4厘米，兒童5厘米。按壓頻率規(guī)定為100～120次/分。新指南也指出，在心肺復(fù)蘇過程中，施救者應(yīng)該以適當(dāng)?shù)乃俾剩?00至120次/分）和深度進(jìn)行有效按壓，同時(shí)盡可能減少胸部按壓中斷的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間。新指南把心肺復(fù)蘇與駕車行駛進(jìn)行了比較。以60英里/小時(shí)的速度不中斷行駛，則實(shí)際行駛距離為一小時(shí)60英里。停頓越頻繁，停頓時(shí)間越長，則實(shí)際行駛里程越少。原指南僅建議，每次按壓后，施救者應(yīng)讓胸廓完全回彈，以使心臟在下次按壓前完全充盈。無論是否因心臟病所導(dǎo)致的心臟驟停，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)提供胸外按壓和通氣。關(guān)于先除顫，還是先胸外按壓的問題，新指南建議，當(dāng)可以立即取得體外自動除顫器（AED）時(shí)，應(yīng)盡快使用除顫器。當(dāng)患者的心律不適合電除顫時(shí)，應(yīng)盡早給予腎上腺素。新指南建議，所有疑似心源性心臟驟停患者，無論是ST段抬高的院外心臟驟停患者，還是疑似心源性心臟驟停而沒有心電圖ST段抬高的患者，也無論其是否昏迷，都應(yīng)實(shí)施急診冠狀動脈血管造影。如果SEMEI患者不能及時(shí)轉(zhuǎn)診至能夠進(jìn)行PCI的醫(yī)院，可以將先接受溶栓治療，在溶栓治療后最初的3到6小時(shí)內(nèi)，最多24小時(shí)內(nèi)，對所有患者盡早轉(zhuǎn)診，進(jìn)行常規(guī)血管造影，不建議只在患者因缺血需要血管造影時(shí)，才轉(zhuǎn)診。一旦發(fā)現(xiàn)患者沒有反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員必須立即呼救同時(shí)檢查呼吸和脈搏，然后再啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)或請求支援。此條建議變更的用意是盡量減少延遲，鼓勵(lì)快速有效、同步的檢查和反應(yīng)，而非緩慢、拘泥、按部就班的做法。：電源、心電圖紙充足呈備用狀態(tài)。儀表儀容：儀表端莊、服裝整潔，大度和藹，語言規(guī)范（我是來自XX科室的XX，我操作的項(xiàng)目是XX，請問老師可以開始了嗎？）評估：：大聲呼叫病人：輕推、輕拍病人面頰，（口述）患者意識喪失無運(yùn)動、無呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無呼吸）；看表計(jì)時(shí)。，松解衣扣，腰帶，暴露胸腹部。胸外按壓：。時(shí)間：小于10S。：⑴按壓部位：雙乳頭連線的胸骨中心即胸骨中下1/3外，操作者用右手中指、食指沿肋弓緣推向胸骨下切跡向上兩橫指上緣處。⑶按壓幅度：使胸骨下陷至少5cm，每次按壓后使胸廓完全反彈，放松時(shí)手掌不能離開胸壁。⑸胸外按壓：按壓和通氣比15：1。：左手掌把額頭身后推，使頭后仰，右手手指放在下頜骨處向上抬頜。人工呼吸：，施救者與患者口緊密結(jié)合，給予兩次人工通氣。：胸廓明顯上抬，轉(zhuǎn)頭觀察胸部方法正確（面向床尾，耳朵貼近患者面部，眼睛看胸部）。面罩加壓給氧：將簡易呼吸器連接氧氣，氧流量1012L/min，一手以“EC”手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓氣囊1S，每次送氣400600ml，頻率810次/min，（做5次）：⑴神志、呼吸：喊患者，（口述）患者神志呼吸恢復(fù)，面色轉(zhuǎn)紅潤⑵瞳孔：面向患者，左手拇指，食指同時(shí)向上打開患者雙目，右手持手電筒，用手電筒的余光照瞳孔，迅速移開。（口述）雙側(cè)瞳孔較前縮小，對光反射恢復(fù)。關(guān)機(jī)，記錄時(shí)間、姓名、標(biāo)記。操作后：：撤心電圖夾子→撤按壓板→撤面罩→加枕→穿衣服→舒適體位→蓋被，記錄，正確填寫重?；颊哂涗泦危ù蔡?、姓名、診斷、搶救時(shí)間）。氧氣呈備用狀態(tài)。第四篇：心肺復(fù)蘇操作流程心肺復(fù)蘇操作流程心肺復(fù)蘇術(shù)的程序（簡稱A、B、C）與操作如下：A.（assessment+airway）從判斷意識是否存在至判斷有無自主呼吸，即以下第（一）～（五）項(xiàng)。C.(circulation)判斷脈搏是否消失、胸外心臟按壓，即以下第（七）、（八）兩項(xiàng)。如現(xiàn)場只有一名搶救者，應(yīng)同時(shí)高聲呼救、尋求旁人幫助。（三）將患者置于復(fù)蘇體位 如患者是俯臥或側(cè)臥位，迅速跪在患者身體一側(cè)，一手固定其急救步驟頸后部，另一手固體其一側(cè)腋部（適用于頸椎損傷）或髖部（適用于胸椎或腰椎損傷），將患者整體翻動，成為仰臥位，即頭、頸、肩、腰、髖必須同在一條軸線上，同時(shí)轉(zhuǎn)動，避免身體扭曲，以防造成脊柱脊髓損傷。（四）開放氣道 當(dāng)心搏停止后，全身肌張力下降，包括咽部肌張力下降，導(dǎo)致舌后墜，造成氣道梗阻。如發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有異物，如食物、嘔吐物、血塊脫落的牙齒、泥沙、假牙等，均應(yīng)盡快清理，否則也可造成氣道阻塞。在CPR的全過程中，應(yīng)使氣道始終處于開放狀態(tài)。站立或跪在患者身體一側(cè)，用一手小魚際放在患者前額向下壓迫；同時(shí)另一手食、中指并攏，放在頦部的骨性部分向上提起，使得頦部及下頜向上抬起、頭部后仰，氣道即可開放。站立或跪在患者頭頂端，肘關(guān)節(jié)支撐在患者仰臥的平面上，兩手分別放在患者頭部兩側(cè)，分別用兩手食、中指固定住患者兩心肺復(fù)蘇術(shù)側(cè)下頜角，小魚際固定住兩側(cè)顳部，拉起兩側(cè)下頜角，使頭部后仰，氣道即可開放。在實(shí)際操作中，此法優(yōu)于其他方法，不僅效果可靠，而且省力、不會造成或加重頸椎損傷，而且便于作口對口吹氣。判斷時(shí)間不得超過10秒鐘，并應(yīng)以看為主。二聽 即用耳朵聽患者是否有呼吸音。（六）口對心肺復(fù)蘇術(shù)口吹氣 口對口吹氣是一種快捷、有效的人工通氣方法。如口腔嚴(yán)重?fù)p傷，不能口對口吹氣時(shí)，可口對鼻吹氣。每次吹氣量700～1000ml（或10ml/kg）, 每次吹
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