【正文】 在患者身體一側(cè)，用一手小魚際放在患者前額向下壓迫；同時(shí)另一手食、中指并攏，放在頦部的骨性部分向上提起，使得頦部及下頜向上抬起、頭部后仰，氣道即可開放。吹氣過程中，應(yīng)始終觀察患者胸部有無(wú)起伏運(yùn)動(dòng)。③然后再將定位手的掌根部放在另一手的手背上，使兩手掌根重疊。正確的身體姿勢(shì)既是保證按壓效果的條件之一，又可節(jié)省體力。只有在胸外按壓不見好轉(zhuǎn)時(shí)才改用開胸心臟按壓。即將兩個(gè)電極板涂上導(dǎo)電膏（或鹽水紗布包裹）后，分別緊壓在心前區(qū)和后胸左肩胛下區(qū)，以100～360瓦秒（焦耳）直流電電擊去顫。胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇對(duì)于每個(gè)人都會(huì)很有用，生活中有很多意外，很難保證我們是時(shí)時(shí)安全的。首次360J非同步，、整理病人，進(jìn)一步生命支持。小兒胸壁軟，活動(dòng)度更大，應(yīng)適當(dāng)減輕擠壓力量，僅用一只手掌，甚至幾個(gè)手指即可，但每分鐘擠壓次數(shù)可增至100次。最簡(jiǎn)單的人工呼吸是口對(duì)口有節(jié)律的吹氣。（5）放松時(shí)要完全，使胸部充分回彈擴(kuò)張，否則會(huì)使回心血量減少。胸外心臟按壓的方法（1）操作時(shí)根據(jù)患者身體位置的高低，站立或跪在患者身體的任何一側(cè)均可。如口腔嚴(yán)重?fù)p傷，不能口對(duì)口吹氣時(shí)，可口對(duì)鼻吹氣。如發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有異物，如食物、嘔吐物、血塊脫落的牙齒、泥沙、假牙等，均應(yīng)盡快清理，否則也可造成氣道阻塞。關(guān)機(jī)，記錄時(shí)間、姓名、標(biāo)記。：⑴按壓部位：雙乳頭連線的胸骨中心即胸骨中下1/3外，操作者用右手中指、食指沿肋弓緣推向胸骨下切跡向上兩橫指上緣處。一旦發(fā)現(xiàn)患者沒有反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員必須立即呼救同時(shí)檢查呼吸和脈搏，然后再啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)或請(qǐng)求支援。以60英里/小時(shí)的速度不中斷行駛，則實(shí)際行駛距離為一小時(shí)60英里。判斷病人復(fù)蘇效果(口述)1）頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)2）自主呼吸恢復(fù)3）瞳孔縮小有對(duì)光反射4）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅報(bào)告：“心肺復(fù)蘇成功，時(shí)間是某點(diǎn)某分”1復(fù)蘇后整理1）整理用物、洗手、記錄 2）報(bào)告操作結(jié)束。仰面抬頜法，左手小魚際置于患者額頭部，右手食指和中指提起患者下頜，開放氣道。人工呼吸(B)510秒，計(jì)數(shù)：取一無(wú)菌紗布蓋在患者口唇部進(jìn)行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，隨機(jī)松開，觀察患者胸部起伏，吹2次。心肺復(fù)蘇重難點(diǎn)一、胸外按壓注意事項(xiàng)：頸動(dòng)脈判斷有無(wú)搏動(dòng)，判斷時(shí)間為5－10s；按壓部位：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線的中點(diǎn)），按壓頻率100次/分，按壓與放松時(shí)間為1： 1，按壓幅度56cm之間，連續(xù)按壓30次。以60英里每小時(shí)的速度行駛，但中途停頓10分鐘，則實(shí)際行駛距離為―小時(shí)的英里。舊指南還要求醫(yī)務(wù)人員在查看患者呼吸是否消失，或呼吸是否正常。⑵按壓手法：一手掌根部緊貼在按壓部位，另一手掌根部重疊放于其手背上，雙臂伸直，利用肩腰部的力量垂直按壓。3.（口述）進(jìn)一步生命支持：開放靜脈通道，心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)吸氧。無(wú)論選用何種開放氣道的方法，均應(yīng)使耳垂與下頜角的連線和患者仰臥的平面垂直，氣道方可開放。確定患者無(wú)呼吸后，立即深吸氣后用自己的嘴嚴(yán)密包繞患者的嘴，同時(shí)用食、中指緊捏患者雙側(cè)鼻翼，緩慢向患者肺內(nèi)吹氣兩次。必要時(shí)，應(yīng)將腳下墊高，以保證按壓時(shí)兩臂伸直、下壓力量垂直。但手掌根部不要離開胸壁，以保證按壓位置的準(zhǔn)確。吹氣時(shí)，可用手捏鼻孔，如有條件，在維持口對(duì)口吹氣的同時(shí)，趕緊準(zhǔn)備氣管內(nèi)插管，接上麻醉機(jī)或呼吸機(jī)，使能吸入氧氣，排出二氧化碳。按壓有效時(shí)，頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈應(yīng)能觸及擠壓時(shí)的搏動(dòng)，病人面色好轉(zhuǎn)，瞳孔縮小，血壓重新聽到，甚至恢復(fù)自主呼吸。注意事項(xiàng)口對(duì)口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。為了能夠有危急時(shí)刻挽救生命，建議大家一定要學(xué)會(huì)初步的心肺復(fù)蘇方法?。?）強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對(duì)普通目擊者要求對(duì)ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸（5）除顫能量不變，但更強(qiáng)調(diào)CPR（6）腎上腺素用法用量不變，不推薦對(duì)心臟停搏或PEA者常規(guī)使用阿托品（7）維持ROSC的血氧飽和度在94%98%（8）血糖超過10mmol/L即應(yīng)控制，但強(qiáng)調(diào)應(yīng)避免低血糖（9）強(qiáng)化按壓的重要性，按壓間斷時(shí)間不超過5s。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。如有心室纖維性顫動(dòng)，可用胸外去顫器去除（簡(jiǎn)稱去顫）。過去多作開胸心臟按壓，近年來(lái)則大多首先采用胸外心臟按壓。（7）下壓用力要垂直向下，身體不要前后晃動(dòng)。②另一手掌根部放在胸骨中線上，并觸到定位的食指。如果只進(jìn)行人工通氣，通氣頻率應(yīng)為10～12次/分鐘。常用開放氣道方法如下：壓額提頦法 如患者無(wú)頸椎損傷，可首選此法。（口述）心電圖機(jī)及夾子、簡(jiǎn)易呼吸器、手電筒等常備物品用75%酒精擦拭，垃圾按規(guī)范分類處置。⑷按壓時(shí)間：放松時(shí)間=1：1；按壓頻率：至少100/min。第三篇：2012年最新心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程用物準(zhǔn)備：1.（口述）搶救車、按壓板、氧氣、簡(jiǎn)易呼吸器完好呈備用狀態(tài)。為保證每次按壓后使胸廓充分回彈，施救者在按壓間隙，雙手應(yīng)離開患者胸壁。按壓時(shí)，手掌掌根不能離開胸壁按壓應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進(jìn)行。判斷病人復(fù)蘇效果