心肺復(fù)蘇術(shù)指南ppt課件-在線瀏覽
2025-06-16 02:00本頁(yè)面
【正文】 ? 每分 鐘實(shí)際按壓次數(shù)由胸外按壓速率以及按壓中斷（如開(kāi)放氣道、進(jìn)行人工呼吸或進(jìn)行 AED分析）的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間決定 ? 在大多數(shù)研究中，在復(fù)蘇過(guò)程中給予更多按壓可提高存活率，而減少按壓則會(huì)降低存活率 ? 進(jìn) 行足夠胸外按壓不僅強(qiáng)調(diào)足夠的按壓速率，還強(qiáng)調(diào)盡可能減少這一關(guān)鍵心肺復(fù)蘇步驟的中斷。 成人心肺復(fù)蘇程序變化 四、胸外按壓幅度 新 ：應(yīng)將成人胸骨按下至少 5cm 舊：應(yīng)將成人胸骨按下約 4至 5cm 理由 ? 按壓主要是通過(guò)增加胸廓內(nèi)壓力以及直接壓迫心臟產(chǎn)生血流。如果給出多個(gè)建議的幅度，可能會(huì)導(dǎo)致理解困難，所以現(xiàn)在只給出一個(gè)建議的按壓幅度 ? 現(xiàn)有研究表明，按壓至少 5cm比按壓 4cm更有效。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)以團(tuán)隊(duì)形式給予心肺復(fù)蘇，因?yàn)榇蠖鄶?shù)急救系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)都需要施救者團(tuán)隊(duì)的參與，由不同的施救者同時(shí)完成多個(gè)操作。 BLS變化： CPR 新 ? 胸外按壓 氣道 呼吸 CAB 新的科學(xué)指出下列程序 檢查患者反應(yīng) 檢查是否無(wú)呼吸或無(wú)正常呼吸 打電話求助 檢查脈搏不超過(guò) 10秒 給予 30次按壓 打開(kāi)氣道并給 2次人工呼吸 恢復(fù)按壓 舊 ? 氣道 呼吸 胸外按壓 ABC 以前，評(píng)估反應(yīng)后，打電話求助，打開(kāi)氣道，檢查患者呼吸，給予 2次人工呼吸，然后是檢查脈搏和按壓 BLS變化： CPR 新 ? 應(yīng)在識(shí)別停搏后 10秒鐘開(kāi)始按壓 ? 應(yīng)以至少每分鐘 100次的速度進(jìn)行按壓。完成每個(gè)循環(huán) 30次按壓是 23秒或以下 ? 按壓深度 成人： 45cm 兒童：胸徑的三分之一到 1/2 嬰兒：胸徑的三分之一到 1/2 BLS變化：氣道和呼吸 新 ? 心臟停搏時(shí)，不再建議通氣時(shí)常規(guī)使用環(huán)狀軟骨壓迫 ? 從打開(kāi)氣道后評(píng)估呼吸中取消了“看、聽(tīng)、感覺(jué)呼吸”。給予 30次按壓后，單獨(dú)的救護(hù)者打開(kāi)患者氣道并給予 2次人工呼吸。如果沒(méi)有手動(dòng)除顫器，希望用具備兒童能量衰減的 AED。在 2022年，尚沒(méi)有足夠的證據(jù)建議或反對(duì)對(duì)嬰兒使用 AED 判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) ? 頸動(dòng)脈位置： 氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。 胸外按壓的方法 ? 確保患者仰臥在堅(jiān)硬、平坦的表面上 ? 移開(kāi)或脫下覆蓋在患者胸部的所有衣服，保證必須能看見(jiàn)皮膚 ? 將一只手的掌根置于患者乳頭之間裸露的胸部中央 ? 將另一只手的掌根置于第一只手上 ? 伸直雙臂，雙肩位于雙手的正上方 ? 用力快速按壓，在每次按壓時(shí)，確保垂直按壓患者的胸骨 ? 每次按壓結(jié)束，確保胸部完全回彈，可以讓更多血液流回心臟。 胸外按壓的方法 開(kāi)放氣道和人工呼吸 ? 仰頭提頦法 將一只手置于患者的前額，然后用手掌推頭，使頭后仰 將另一只手的手指置于頦附近的下頜骨下方 提起下頜，使頦上抬 用拇指和食指捏住患者鼻子 正常吸一口氣（不必深吸），用嘴唇封住患者的口周，使完全不漏氣 給予 1次呼吸（吹氣 1秒鐘），觀察胸廓是否抬起。如果需要進(jìn)行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開(kāi)，用面頰貼緊患者的鼻孔
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