【正文】 壓操作并發(fā)癥的預防與處理 ............................................................... 102 十七、呼吸機操作并發(fā)癥的預防與處理 .................................................................. 104 十八、氣管切開護理操作并發(fā)癥的預防與處理 ........................................................ 106 十九、三腔二囊管操作并發(fā)癥的預防與處理 ........................................................... 107 二十、傷口換藥操作并發(fā)癥的預防與處理 ............................................................... 108 二十一、 PICC 操作并發(fā)癥的預防與處理 ................................................................ 109 二十二、中心靜脈壓（ CVP）操作并發(fā)癥的預防與處理 .......................................... 110 二十三、非同步電除顫操作并發(fā)癥的預防與處理 .................................................... 112 二十四、光療箱操作并發(fā)癥的預防與處理 ............................................................... 112 二十五、血液凈化操作并發(fā)癥的預防與處理 ........................................................... 113 二十六、動脈采血并發(fā)癥預防與處理 ...................................................................... 114 二十七、血液灌流的并發(fā)癥的預防及處理 ............................................................... 115 二十八、亞低溫治療的并發(fā)癥預防與處理 ............................................................... 116 第五部分 常見護理應急預案 ..................................................................................... 117 一、輸液反應處理應急預案 .................................................................................... 117 二、輸血反應處理應急預案 .................................................................................... 117 三、異型血液輸入的應急預案 ................................................................................ 117 四、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞應急預案 ...................................................................... 118 五、輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫應急預案 ............................................................... 118 六、靜脈用藥物外滲處理預案 ................................................................................ 118 七、藥物引起過敏性休克時應急預案 ...................................................................... 119 八、藥物不良反應的應急預案 ................................................................................ 119 九、護士輸錯液的應急預案 .................................................................................... 120 十、藥物中毒患者搶救的應急預案 ......................................................................... 120 十一、患者突然發(fā)生病情變化時 的應急程序 ........................................................... 121 十二、患者突然發(fā)生猝死應急預案 ......................................................................... 121 十三、患者自殺應急預案 ....................................................................................... 121 十四、患者墜床 /跌倒應急預案 ............................................................................... 121 十 五、患者燙傷的應急預案 .................................................................................... 121 十六、患者外出或外出不歸時應急預案 .................................................................. 122 十七、住院患者發(fā)生誤吸時應急預案 ...................................................................... 122 十八、患者發(fā)生躁動時的應急程序 ......................................................................... 122 十九、患者發(fā)生精神癥狀時的應急程序 .................................................................. 123 二十、住院患者發(fā)生消化道大出血時的應急程序 .................................................... 123 二十一、胸腔引流管脫出應急預案 ......................................................................... 123 二十二、氣管導管意外脫出應急預案 ...................................................................... 124 二十三、氣管導管意外脫出應急預案 ...................................................................... 124 二十四、深靜脈導管滑脫應急預案 ......................................................................... 124 二十五、 T 管滑脫應急預案 .................................................................................... 124 二十六、 危重患者搶救應急預 案 ........................................................................... 124 二十七、病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應急程序 ........................................................... 125 二十八、消毒供應中心發(fā)生意外事故的應急預案 .................................................... 125 二十九、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應急預 案 ........................................ 126 三十、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案 ............................................................... 126 三十一、吸痰時吸引裝置出血故障的應急預案 ........................................................ 127 三十二、患者自殺后的應急預案 ............................................................................. 127 三十三、手術中突然停電的應急預案 ...................................................................... 127 【意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急程序】 ............................................................... 127 一、停水和突然停水的應急程序 ...................................................................... 127 二、泛水的應急程序 ....................................................................................... 128 三、停 電和突然停電處理預案 ......................................................................... 128 四、失竊的應急程序 ....................................................................................... 128 五、遭遇暴徒的應急程序 ................................................................................ 128 六、火災處理預案 ........................................................................................... 128 七、地震 的應急程序 ....................................................................................... 129 1 第一部分 常見護理技術操作規(guī)程 一、鋪備用床法操作規(guī)程 （一）、評估 1．環(huán)境評估：整潔、安靜、便于操作，避開同室病友治療或進餐時間。 2．床單元評估：床有無損壞、床單、被套是否符合要求、適應季節(jié)需要。 2．物品準備：床、床墊、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、清潔的大單、被套、枕套各一 個，護理 車。移開床旁桌，移椅至床尾正中。刷床墊，翻轉床褥或根據(jù)需要，床墊與床頭齊平。 （ 2） 將近側大單向近側下拉散開，將對側大單向對側散開。 （ 4） 鋪近側床頭角：右手托起床墊一角，左手伸過床頭中線將大單折入床墊下，扶持床頭角。 （ 6） 護士移至床尾，同步驟 3~5。 （ 8） 護士移至床對側，同步驟 3~7 鋪對側大單。 (2) 將近側被套向近側下拉散開，將對側被套向對側散開，將被套尾部開口端的上層 打開至 1/3 處。 (4) 套被套：拉棉胎上緣中部至被套被頭中部 ，充實遠、近側棉胎角于被套頂角處，展開，平鋪于被套內。 (6) 系好被套尾端開口處系帶。 (8) 護士移至床尾中間處，將蓋被兩側平齊兩側床緣內折成被筒狀，于床兩側分別將蓋被尾端塞于床墊下。 (2) 輕拍枕頭，平 放于床頭，開口處背門。污物處理，洗手。 、病情變化、皮膚情況，注意保暖，保護患者隱私， 。 ，避免其直接接觸患者皮膚。 二、鋪麻醉床法操作規(guī)程 （ 一 ） 、 評估 1．患者評估：患者的神志及配合程度。 3．床單元評估：床有無損壞、床單、被套是否符合要求、適應季節(jié)需要。 2．物品準備： （ 1）鋪床用物：床墊、床褥、棉