護(hù)理23項(xiàng)技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)管理操作-在線瀏覽
2025-05-26 23:27本頁面
【正文】 碗各1個(gè)）、膠布板（備好的白膠布或3M加壓固定膠帶及5列繃帶）、管道標(biāo)識(shí)貼、手電、剪刀。（注：壓舌板和剪刀必要時(shí)使用）2．用物準(zhǔn)備3分鐘。3210評(píng)估10：（1）患者的病情（2）患者的心理狀態(tài)與合作程度（3）患者有無鼻飼經(jīng)歷（4）檢查患者鼻腔粘膜有無腫脹、炎癥，有無鼻息肉，有無鼻中隔偏曲，檢查口腔有無義齒。、姓名、腕帶。，合理擺放用物。，持鑷子夾住胃管緩慢插入。（口述：昏迷患者插管前，先協(xié)助患者去枕，頭向后仰，當(dāng)胃管插入約15cm時(shí)，用左手將其頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，將胃管沿后壁滑行緩緩插到預(yù)訂長(zhǎng)度）。，脫手套。第二步將備好的5列繃帶（長(zhǎng)度為約100cm，折疊方法為：左右兩邊向中線對(duì)折，再沿中線對(duì)折）中央處在胃管靠近鼻孔處環(huán)行繞兩圈，然后打一死結(jié)（位于鼻胃管上方），松緊以使胃管不能上下移動(dòng)，又不會(huì)影響液體引流出為宜。在胃管末端上15cm處標(biāo)注置管日期 （ 月日時(shí) ）。，固定夾夾緊，膠布固定于耳部，妥善放置胃管。確保插管于正確位置，無脫出。55443322胃腸減壓技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 得分 項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：一次性胃管包（內(nèi)有手套、治療巾、彎盤、胃管、棉簽、液體石蠟棉球、50ml注射器、紗塊、膠布、鑷子、別針），負(fù)壓器及延長(zhǎng)管、彎盤2個(gè)（內(nèi)盛壓舌板）、剪刀、棉簽、小藥杯（盛溫開水）、聽診器、污物桶、治療卡。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。2. 講解目的、配合方法，取得合作。備齊用物，攜至床旁，對(duì)床號(hào)、姓名，解釋。，戴手套，將治療巾圍于病人頜下，彎盤放于病人嘴角旁。，測(cè)量插管的長(zhǎng)度（并標(biāo)記）。6. 潤(rùn)滑胃管前端，左手持胃管，右手持止血鉗夾住胃管，沿選定側(cè)鼻孔緩緩插入，插管至咽喉部（距門齒約15 cm）時(shí)，囑病人做吞咽動(dòng)作（如為昏迷病人去枕，頭向后仰，用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄），注意檢查胃管是否盤曲在口咽部，將胃管送下至所需的長(zhǎng)度（標(biāo)記處）。8. 脫手套，用膠布將胃管固定于鼻翼及面頰部，(戴原手套)接負(fù)壓器，擦凈口鼻處,撤去治療巾和彎盤，脫手套。、引流液性狀、顏色，告知病人，并準(zhǔn)確記錄。（報(bào)告操作完畢）（垃圾分類處置），洗手，簽字，記錄.（口述）6 5325126104435442149473324331036252213220023031102提問5相關(guān)知識(shí)5430評(píng)價(jià)101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。聲音響亮，流利。55443322 密閉式靜脈輸液技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：12分鐘)科室 姓名 考試日期 得分 54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。 3210評(píng)估101. 了解醫(yī)囑及藥物對(duì)血管的影響程度。 評(píng)估合作程度、血管的狀況、穿刺部位皮膚。55453300操作要點(diǎn)651．查對(duì)醫(yī)囑，（評(píng)估→洗手→戴口罩）。② 再次核對(duì)所要加的藥物→%碘伏消毒安瓿及砂輪→鋸安瓿（易折安瓿可略）→用酒精棉簽去碎屑（易折安瓿略）→取無菌紗塊包住安瓿頸部折斷尖端。（不污染、不漏、不剩藥液）。（方法準(zhǔn)確，不污染）3．備齊用物，攜至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、解釋，再次詢問大小便?！x擇血管→墊小枕→扎止血帶→%碘伏消毒皮膚2次→待干，備膠布。6. 再次排氣→檢查空氣是否排盡，夾緊。進(jìn)針方法正確，穿刺一次成功，退針一次扣2分。9．根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，規(guī)范記錄并簽字。11. 再次核對(duì)，交代注意事項(xiàng)。（口述）2558433631033334144632252822223033421141611112022210030400001提問5相關(guān)知識(shí)5430評(píng)價(jià)101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。3. 穿刺未一次成功扣5分，3次穿刺不成功為不及格。554433221密閉式靜脈輸血技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：15分鐘)科室 姓名 考試日期 得分 54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。 3210評(píng)估101．了解病人身體狀況、有無輸血史、血管及穿刺部位皮膚情況等。55443300操作要點(diǎn)65靜脈采血：1． 輸血申請(qǐng)單與醫(yī)囑、血型，備采血管→再核對(duì)，（評(píng)估→洗手→戴口罩）。→墊小枕→扎止血帶→%碘伏消毒皮膚2次→待干。撤小枕、止血帶。6．再次核對(duì)，交代注意事項(xiàng)。7．標(biāo)本送檢（口述），整理用物，洗手，簽字。雙人進(jìn)行輸血前三查八對(duì)，并在輸血單上簽名。檢查輸血器，打開包裝袋，將輸血器一頭插入瓶塞至針頭根部。3．備齊用物，攜至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，解釋。4. 核對(duì)（輸血單、輸液卡、病人）→液體及血制品袋倒掛于輸液架上→排氣（一次成功，不浪費(fèi)藥液）。再次排氣→檢查空氣是否排盡，夾緊。膠布固定（輸液貼遮蓋針梗），撤小枕、止血帶。8．協(xié)助取舒適體位，整理床單位。，滴入少量生理鹽水，直到將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，如不再輸血或其他液體，則可拔出針頭，按壓局部針眼。報(bào)告操作完畢11. 整理用物
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