【正文】 7年 ). 帕森斯（ F． Parsons）職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)的興起(1908年 ). 在前期學(xué)術(shù)理念和方法學(xué)基本確立之后 , 心理咨詢作為心理學(xué)的實(shí)踐活動(dòng)便開始了。 帕森斯 ? 有人認(rèn)為 ,現(xiàn)代咨詢心理學(xué)起源于美國的職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng) ， 為此 ， 便以帕森斯 （ F． Parsons） 所進(jìn)行的工作為起端 。 于次年又出版了 《 職業(yè)選擇 》 一書 ， 此書為擇業(yè)咨詢?cè)诜椒▽W(xué)方面提供了幫助 ， 為此說他開創(chuàng)了咨詢心理學(xué)也不無道理 。 在咨詢心理學(xué)急速發(fā)展的初期 ， 十二年不是個(gè)短暫的瞬間 ， 在這種意義上說 ， 韋特默不但是在十九世紀(jì)末 ， 為咨詢心理學(xué)的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件 ， 而且在解決兒童行為問題方面 , 也為其開辟了陣地 ， 為此 ,他作為咨詢心理學(xué)創(chuàng)始人 ， 無論就時(shí)間排序上 ， 或在工作性質(zhì)上 ，比帕森斯更具有資格 。 ? 咨詢心理學(xué)的創(chuàng)始人：韋特默（ 1896） ? 韋特默不但在 19世紀(jì)末研究提出了“臨床心理學(xué)”概念； ? 而且以臨床心理學(xué)家的立場(chǎng)，在解決兒童行為問題方面，做了大量工作。 ? 由于他當(dāng)時(shí)肩負(fù)著廢止童工的社會(huì)職責(zé)，所以提出了就業(yè)前必須經(jīng)過心理測(cè)量的建議。 ? APA咨詢心理學(xué)分會(huì)“定義委員會(huì)”所規(guī)定的心理咨詢專業(yè)人員的工作目標(biāo)是什么？ ? 通過關(guān)心人的動(dòng)機(jī)、情緒的調(diào)節(jié)，進(jìn)而促進(jìn)個(gè)體內(nèi)在精神世界的發(fā)展； ? 2，通過發(fā)展人們必要的能力、動(dòng)機(jī)，幫助個(gè)人與環(huán)境協(xié)調(diào)； ? 正確地利用個(gè)體差異、充分考慮所有成員的發(fā)展，加深社會(huì)對(duì)心理咨詢的理解。 – 心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) 增加了社會(huì)對(duì)于心理疾病的接納和理解，并促使人們對(duì)于學(xué)校兒童的人格和適應(yīng)不良問題更加關(guān)注，由此，指導(dǎo)和個(gè)體咨詢的臨床模型開始主導(dǎo)實(shí)踐； – 心理測(cè)驗(yàn)和測(cè)量運(yùn)動(dòng) 為指導(dǎo)帶來了更強(qiáng)的理論概念和方法學(xué)； – 職業(yè)指導(dǎo) 促進(jìn)了咨詢心理學(xué)與臨床心理學(xué)的區(qū)分。這五個(gè)階段為： – 起始時(shí)期 (19001920)。 – 發(fā)展時(shí)期 (19401960)。 – 專業(yè)化與多樣化 (1980 至今 )。 《 心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 》 心理咨詢師是運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則，通過心理咨詢的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員。 ? 2. 使用的方法只能是心理咨詢的技術(shù)與方法，包括： ? 非標(biāo)準(zhǔn)化方法 ：心理咨詢； ? 標(biāo)準(zhǔn)化方法： 心理治療； 不包括藥物的使用。不幫助解決任何生活中的具體問題。 ? 狹義的心理咨詢： ? 指非標(biāo)準(zhǔn)化的臨床干預(yù)措施。定義中的“心理咨詢”是一個(gè)廣義概念。 關(guān)于心理治療 ? 心理治療的定義 心理治療是心理治療師對(duì)求助者的心理與行為問題進(jìn)行矯治的過程 ” 。 ? 心理咨詢和心理治療的不同點(diǎn) 操作上： 心理咨詢非規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化方法；心理治療是規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化方法。 心理指導(dǎo)、咨詢和治療的區(qū)別 ? 心理指導(dǎo)是幫助人們做出影響生活的重大抉擇的過程。 ? 心理咨詢是 “ 應(yīng)用心理衛(wèi)生、心理學(xué)或人的發(fā)展的原理，通過認(rèn)知、行為或系統(tǒng)的干預(yù)方法和策略，處理關(guān)于健康、個(gè)人成長、生涯發(fā)展及病理學(xué)等問題。在交替使用兩種措施時(shí)，自身的角色能隨時(shí)自覺地轉(zhuǎn)換，以免發(fā)生角色混亂的錯(cuò)誤 心理咨詢和治療的不同 心理咨詢 心理治療 工作 對(duì)象 正常人 、 病人 、 病人家屬 病人 參與 態(tài)度 來訪者主動(dòng)參與 ， 與咨詢者共同商量設(shè)法解決 平等協(xié)商 、 互助互長 以治療者主動(dòng)為主 ， 病人也要積極參與 （ 人本主義心理治療例外 ） 內(nèi)容 心理衛(wèi)生 、 心理疾病 、心身疾病 、 社會(huì)支持等 心理疾病與心身疾病 方法 多層次干預(yù) 以某學(xué)派學(xué)說為指導(dǎo) ， 著重在治療疾病 ， 亦可采用各種心理治療的綜合 心理治療 心理咨詢 接受幫助者 有治療師稱其為 “ 病人 ” ，但更常用的稱呼是 “ 當(dāng)事人 ” （ client）。 心理咨詢的基本特征 ? 著重正常人 ? 對(duì)人一生的發(fā)展有重要幫助 ? 強(qiáng)調(diào)個(gè)人的力量和價(jià)值 ? 強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素，注重理性的作用 ? 研究人在制定總目標(biāo)，計(jì)劃，扮演社會(huì)角色方面的個(gè)性差異 ? 充分考慮情景和環(huán)境等因素，人可利用改變環(huán)境。 ? 心理咨詢師能否取得滿意的工作效果，重要的因素之一，是咨詢師能否持有正確的觀點(diǎn)和態(tài)度。 （一）唯物主義觀點(diǎn) 咨詢心理學(xué)是一門科學(xué)，在咨詢工作中，必須堅(jiān)持唯物主義觀點(diǎn)，反對(duì)一切迷信、巫術(shù)。 心身一體的觀點(diǎn)。 心理、生理和社會(huì)因素交互作用的觀點(diǎn) 整體性觀點(diǎn)。在咨詢中規(guī)定的各種限制，是保證咨詢成功的必要條件。 咨詢師的職業(yè)責(zé)任不是無限的 心理咨詢師的職責(zé)，受心理咨詢?nèi)蝿?wù)的限制。也就是說，不介入、不幫助求助者解決任何生活中的具體問題。 時(shí)間上的限制。咨詢時(shí)間一般定為每次 50分鐘左右較好（初次咨詢可以適當(dāng)延長），兩次咨詢之間的時(shí)間間隔一般為一周。一個(gè)時(shí)段討論一個(gè)問題（或一類問題），可以幫助求助者更加深刻地考慮問題。 每次咨詢時(shí)間予以限定，也不是絕對(duì)的。 咨詢關(guān)系也是有限制的。不能再以“朋友”關(guān)系往來。 咨詢師和求助者心理的溝通和接近，是咨詢工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵，但這種接近是有限度的。除此而外，不能有意或無意地涉及及其他問題。 情感限制另外一種含義，是咨詢師不能將個(gè)人的情緒帶入咨詢過程。 心理咨詢目標(biāo)的確定，必須根據(jù)心理問題或心理障礙的性質(zhì)、咨詢的復(fù)雜程度、咨詢師個(gè)人實(shí)際能力來決定，它不是任意的。換句話說，對(duì)咨詢效果的預(yù)期，不能過分保守，也不能冒進(jìn)。 咨詢師在心理咨詢過程中，必須用發(fā)展的觀點(diǎn)看待求助者。隨著咨詢的不斷深入，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，他們的情緒、情感、思想方法、對(duì)問題起因的看法、對(duì)事件后果的預(yù)期、待人接物的行為以及為人處事的態(tài)度，總是發(fā)生變化。個(gè)體從出生到死亡，始終處于發(fā)展變化的過程中，人的心理困擾和心理障礙是變化來的，同樣也是在變化中漸漸消除。 ? （五）中立性態(tài)度 在心理咨詢的全部過程中，咨詢師對(duì)咨詢中涉及的各類事件均應(yīng)保持客觀、中立的立場(chǎng)，只有這樣，咨詢師才能對(duì)求助者的情況進(jìn)行客觀的分析，對(duì)其問題有正確的理解，并有可能地提出適宜的處理辦法。要注意，既然是中立態(tài)度，在情緒、情感以及觀點(diǎn)方面，咨詢師既不能固執(zhí)己見，又不能隨意迎合求助者的情感觀點(diǎn)。 只有將理論知識(shí)與實(shí)踐能力有利地結(jié)合起來 ， 才能理解求助者的困難是怎樣形成的 ， 矛盾和沖突的根源在那里 ， 其次才談得上針對(duì)性地協(xié)助者分析問題 ， 并引導(dǎo)求助者走出困境 ， 促進(jìn)人格成長 。 價(jià)值觀 利他與利社會(huì) 自我平衡能力 面對(duì)負(fù)面信息的心理調(diào)處 ，自我心理矛盾與沖突的調(diào)處 ， 善于容納別人 安全 、 自由的氣氛 有強(qiáng)烈的責(zé)任心 真實(shí)有效的工作 有自知之明 自知與自我成就 第四單元 我國心理咨詢的歷史、現(xiàn)狀和展望 一、我國心理咨詢業(yè)的現(xiàn)狀 20世紀(jì) 30年代丁瓚為第一位臨床心理學(xué)家，關(guān)注青年心理健康問題， 1937年與丁祖蔭翻譯出版 《 青年心理學(xué) 》 20世紀(jì) 50年代末，丁瓚、李心天等使用“綜合快速療法”治療神經(jīng)癥和心身疾病，良好開端。 20世紀(jì) 80年代，重新受到重視。 ? 從業(yè)者的水平與素質(zhì)起點(diǎn)低，能力尚顯不足 三、對(duì)我國心理咨詢業(yè)的展望 ? 第一，借鑒西方，切入中國社會(huì)現(xiàn)實(shí)和文化背景的趨勢(shì)必將越來越強(qiáng)。 ? 第三，職業(yè)化還將繼續(xù)發(fā)展。 ? 第五，主流肯定，不斷糾偏。 美國心理咨詢現(xiàn)狀 ? 咨詢的范圍比以前遠(yuǎn)為寬廣。咨詢者在社會(huì)正義和維護(hù)來訪者利益中的角色也是咨詢職業(yè)開始出現(xiàn)的創(chuàng)新。預(yù)防也在咨詢專業(yè)中變得越來越重要。在過去20年內(nèi)，有關(guān)性別、種族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景的問題受到關(guān)注。心理咨詢專業(yè)人員參加立法變得日益重要，因?yàn)檎咧苯佑绊憣I(yè)的方向。 ? 咨詢?nèi)找嬷匾曊w的人 ——包括一個(gè)人在認(rèn)知、社會(huì)、情緒、生涯、道德和精神領(lǐng)域的成長和發(fā)展。 ? 計(jì)算機(jī)和科技的恰當(dāng)而有效的應(yīng)用應(yīng)促進(jìn)咨詢實(shí)踐。目前，在中國，保守地估計(jì)，大概有 人在一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療，而國內(nèi)從事心理治療的專業(yè)人員可能還不到 3000人。 我國 1010所大學(xué)中，設(shè)有心理學(xué)系只有20個(gè)； 心理咨詢與治療在臺(tái)灣的發(fā)展 ? 1953年出現(xiàn)第一位臨床心理工作人員起，臺(tái)灣的心理咨詢和治療開始萌芽。 70年代到 90年代更是紛紛成立輔導(dǎo)、諮商系所和心理系臨床心理學(xué)組，再加上專業(yè)刊物和研究的質(zhì)量提高，及社會(huì)輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)增加，呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展之趨勢(shì)。未來的思考除了朝專業(yè)化和國際化的目標(biāo)努力之外，如何創(chuàng)造華人本土化的心理咨詢和治療的理論模型將是一項(xiàng)需要突破的重要課題。 ? 1881年在維也納大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。 ? 18861938年私人開業(yè)治療精神病，與精神病學(xué)家布洛伊爾合作，用催眠術(shù)醫(yī)治并研究癔病。回維也納后認(rèn)識(shí)到催眠法的局限性。 ? 1990年出版 《 夢(mèng)的分析 》 ，精神分析學(xué)正式形成。先用催眠術(shù)，后改用宣泄法治療病人。 《 夢(mèng)的解析 》 等著作 ? 弗洛伊德的主要著作有：《 夢(mèng)的解析 》 、 《 性學(xué)三論 》 、 《 日常生活心理病理學(xué) 》 、 《 精神分析引論 》 、 《 精神分析引論新編 》 、 《 文明及其缺憾 》 等。該書是他的精神分析理論體系形成的一個(gè)重要標(biāo)志。 ? 心理動(dòng)力學(xué)是建立在兩種力量的相合又相排斥 作用的基礎(chǔ)之上的。 ? 認(rèn)為夢(mèng)是一種想象，夢(mèng)與醒時(shí)的感覺刺激的后效有關(guān)，與夢(mèng)者的生活環(huán)境和行為有關(guān) ? 把夢(mèng)看作是了解潛意識(shí)活動(dòng)的重要途徑。 ? 繼承了潛意識(shí)的概念，并力圖證明潛意識(shí)是一個(gè)具有本身特征的客觀存在。 ? 赫爾巴特 （ 17761841） 關(guān)于意識(shí)閾的概念：認(rèn)為意識(shí)閾上、下的觀念是可以相互轉(zhuǎn)化的。 ? 弗洛伊德關(guān)于意識(shí)和無意識(shí)轉(zhuǎn)化機(jī)制的學(xué)說，壓抑的學(xué)說受其啟發(fā)。 ? 生與死是人的生命活動(dòng)的必然表現(xiàn)。 ? 尼采（ 18441900） 認(rèn)為，意識(shí)只是思想中最表面的、最小的甚至是最糟糕的一部分。 ? 生與死是一種對(duì)立統(tǒng)一的本能。 ? 布倫塔諾（ 18381917）哲學(xué)家和心理學(xué)家，意動(dòng)心理學(xué)的創(chuàng)始人，關(guān)于心理現(xiàn)象的意向性、能動(dòng)性的觀點(diǎn) ? 弗洛依德曾連續(xù)三年聆聽布倫塔諾的哲學(xué)課，深受其思想影響。 ? 長期指導(dǎo)過弗洛伊德作物理主義的生理學(xué)訓(xùn)練。 ? 堅(jiān)持決定論，反對(duì)自由意志論。 生物學(xué)背景 ? 達(dá)爾文的進(jìn)化論認(rèn)為，自然選擇和性選擇在生物進(jìn)化中具有決定性的作用。 精神醫(yī)學(xué)背景 ? 奧地利醫(yī)師麥斯麥（ Mesmer,17341815)的通磁術(shù)是催眠術(shù)的前身。有巴黎派和南錫派之別。 弗洛伊德 人格結(jié)構(gòu)學(xué)說 或心理地形學(xué) （ psychotopography) ? 本我（原我、獸我）：是指與生俱來的潛意識(shí)的結(jié)構(gòu)部分。即是沒有被察覺的心理活動(dòng)，超越個(gè)人的集體意識(shí)、童年被遺忘的意識(shí)等 。 ? 自我：是指意識(shí)的結(jié)構(gòu)部分，即進(jìn)入思維中的和被我們察覺的心理活動(dòng)，代表人格中理性的部分和社會(huì)性的人。 心理地形學(xué) （ psychotopography) ? 超我：指人格中接近道德的部分，代表良心、自我理想，處于人格的最高層，按至善原則指導(dǎo)自我，限制自我，以便達(dá)到理想自我的實(shí)現(xiàn)。 人格結(jié)構(gòu)圖解 本我 （ id） 自我 (ego) 超我 (superego) 現(xiàn)實(shí)原則 至善原則 快樂原則 意識(shí) 前意識(shí) 潛意識(shí) 稽查作用 本能論 （ instinctive theory) 自我本能 Ego instinct 性本能 Sexual instinct 生的本能 （ life instinct） 死的本能 （ death instinct） 兩種矛盾作用相反，同時(shí)存在， 是個(gè)人或社會(huì)的一切矛盾斗爭的根源 早期 后期 焦慮論 （ anxiety theory) 本能 文明 焦慮 現(xiàn)實(shí)焦慮 神經(jīng)質(zhì)焦慮 道德焦慮 對(duì)焦慮的防衛(wèi)機(jī)制 （ defense mechanism) ? 壓抑（ repression）指自我把意識(shí)不能接受的欲望、沖動(dòng)、意念、情感和記憶抑制到潛意識(shí)中。 ? 內(nèi)向投射（ introjection）指將本來指向外界的敵視、攻擊、傷害等沖動(dòng)和情感，轉(zhuǎn)而指向自己。 ? 升華（ sublimation）：將本能的欲望沖動(dòng)轉(zhuǎn)化到被社會(huì)所贊許的目標(biāo)和對(duì)象上去。 ? 合理化或文飾作用（ rationalizat