【正文】 毒，全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌使氣面血活，活躍臟腑，經(jīng)絡(luò)為本，氣血為用，氣血是肌體的物質(zhì)基礎(chǔ)，臟氣血生化之源，起著分管血的生成，統(tǒng)攝與運(yùn)行，調(diào)節(jié)血和氣的平衡作用，氣是血液的原動力，就女性而言，血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，如果臟腑功能失調(diào)，氣血流通就受到影Ⅱ向，累及血海功能，則可導(dǎo)致各種婦科病的發(fā)生。我院中醫(yī)治療可免除手術(shù)給患者帶來的心理壓力及精神負(fù)擔(dān)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，增強(qiáng)免疫力等，服藥方便，不住院，痛苦風(fēng)險小，不影響工作，學(xué)習(xí)和生活，費(fèi)用低，顯效快，使女性能早日康復(fù)。⑦某些卵巢腫瘤出現(xiàn)急慢性扭轉(zhuǎn)、破裂時，影響卵巢血運(yùn)和引起壞死，繼而出現(xiàn)卵巢功能障礙和不排卵，如為雙側(cè)性，則影響更大。 ④某些卵巢的惡性或巨大腫瘤，使大部分卵巢組織破壞，可出現(xiàn)卵巢功能失調(diào)、不排卵、與周圍組織粘連、阻塞輸卵管等情況，均可造成不孕癥。病變原因以炎癥為主，但非炎癥病變率卻在逐漸地增加，也不可忽視。 急性輸卵管炎病因： 病原微生物：STD的病原體如淋球菌、沙眼衣原體、支原體、病毒類等；非特異性的有球菌類、大腸桿菌，厭氧菌。 機(jī)體抵抗力減弱。 (2)侵入性的檢查或治療時防治感染措施不嚴(yán)格，如在診室進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)、宮頸糜爛治療術(shù)，子宮輸卵管通液術(shù)、置入官內(nèi)節(jié)育器術(shù)等。 (4)性交傳染如不潔性交、濫交、丈夫感染性病反復(fù)傳染給妻子。輸卵管等組織充血滲出，腔內(nèi)膿性滲出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔膿腫：炎癥擴(kuò)散到卵巢，形成輸卵管卵巢炎或膿腫：若輸卵管傘部粘連閉鎖時可形成輸卵管積膿，多見于慢性炎癥急性發(fā)作。 臨床表現(xiàn)： 癥狀：急性發(fā)作的下腹痛，墜脹；尿頻尿痛；陰道排液膿血狀；可伴寒顫發(fā)熱，還可有腹脹、便秘或腹瀉。 體征：可有體溫高、脈率加快、下腹部可有緊張或抵抗感、壓痛、反跳痛。附件區(qū)壓痛，可能觸到痛性包塊。 輸助檢查：血中白細(xì)胞增高，中性多核白細(xì)胞增加，血沉快；后穹窿液化驗(yàn)白細(xì)胞多，宮頸管涂片(或培養(yǎng))或PCR技術(shù)檢測可能查到淋球菌、沙眼衣原體等致病微生物。可因致病微生物毒力不強(qiáng)、機(jī)體有一定抵抗力：亦可因治療不恰當(dāng)不徹底而呈慢性炎變。 病理： 慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎，故臨床稱為附件炎。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連于闊韌帶后葉、難以分離。病變致峽部阻塞不孕。表現(xiàn)管壁厚，管體明顯增粗，管腔內(nèi)含有粘稠的膿液，內(nèi)膜蒼白粘膜皺襞減少或消失。 輸卵管積水病機(jī)不太清楚，可能由于慢性感染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部，峽部壁厚腔狹細(xì)，若再有粘連堵塞、則管中積液難排，不易吸收形成膽囊形積液。 結(jié)核性輸卵管炎：結(jié)核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管，可見到各種類型的慢性炎癥改變?nèi)鐫?、干酷型、粟粒結(jié)節(jié)型、峽部結(jié)節(jié)型、單純肥大型炎變，可查找結(jié)核桿菌、或病理檢查找到結(jié)核結(jié)節(jié)特有改變。 臨床表現(xiàn)： 癥狀：可無明顯不適而以原發(fā)或繼發(fā)不孕癥就診。可有盆腔炎及子宮頸糜爛等病史。部分患者下腹或附件區(qū)壓痛，可有宮頸糜爛，粘性分泌物多，子宮體常呈后傾粘連固定輕度壓痛，附件區(qū)可能觸到界限不清不活動的包塊、形狀不規(guī)整、有壓痛。圖像可顯示輸卵管增粗。 4，輸卵管發(fā)育異常：輸卵管發(fā)育異常較少見，也不容易被發(fā)現(xiàn)，常與生殖道發(fā)育異常并存，導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。 輸卵管卵巢炎與不孕概述：炎癥波及輸卵管，并繼續(xù)擴(kuò)展引起卵巢炎，由于輸卵管與卵巢合并發(fā)炎，故稱為輸卵管卵巢炎，又稱為附件炎。本病有急慢性之分，其臨床主要表現(xiàn)急性為高熱(可達(dá)40℃)、寒顫，下腹兩側(cè)劇痛，腹脹，帶下增多，神疲乏力，食欲不振。慢性者多由急性轉(zhuǎn)變而來，慢性者常糾纏不愈，且疲勞后易急性發(fā)作，影響身體健康。 輸卵巢炎的診斷應(yīng)根據(jù)病史，了解最近有無分娩或流產(chǎn)或其他進(jìn)宮腔內(nèi)的手術(shù)，或經(jīng)期性交的病史等，再依據(jù)其發(fā)熱、腹痛、帶下增多，月經(jīng)不調(diào)等癥狀，同時進(jìn)行婦科檢查子宮增大，有壓痛、附件增厚，有包塊、壓痛等體征來確診。 中醫(yī)認(rèn)識： 輸卵管卵巢炎屬中醫(yī)“帶下”，“腹痛”，“發(fā)熱”的范疇；中醫(yī)認(rèn)為感受邪毒，濕熱蘊(yùn)結(jié)，營衛(wèi)不和，氣血凝滯而致發(fā)熱、腹痛、帶下增多等癥。而中醫(yī)則采取清熱解毒，活血祛瘀，理氣止痛的藥方。排卵障礙除引起不孕外，還可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀。所以對排卵障礙者應(yīng)給予足夠的重視，進(jìn)行積極的檢查和治療。 (一)下丘腦性不排卵 下丘腦是性腺軸的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過釋放GnRH來調(diào)節(jié)垂體的功能。 2，功能性病變。 3，空蝶鞍綜合征。病因不清，可能與自身免疫障礙或卵巢Gn受體缺乏有關(guān) 3，卵巢早衰：小于40歲閉經(jīng)，F(xiàn)SH及LH大于40U／L，E2小于50p9／ml。 排卵障礙的治療：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)階段的“內(nèi)分泌功能失調(diào)”或紊亂，不排卵相當(dāng)于祖國醫(yī)學(xué)當(dāng)中的“月經(jīng)病”。 我院在臨床上根據(jù)排卵障礙的不同原因，例如子宮內(nèi)膜異位 癥，“輸卵管阻塞”卵巢炎性包塊及“囊腫”“盆腔炎”“陰道炎”等方面的病因存在。黃體功能不足 黃體功能不足的概述： 正常情況下卵巢排卵后，卵泡將黃素化形成黃體并分泌雌孕激素。若垂體促使性腺激素及雌激素分泌不足，則卵泡發(fā)育成熟將不會完善，卵巢雖能排卵，但黃體發(fā)育常影響出黃體功能不足的現(xiàn)象。 有些女性受孕后流產(chǎn)極早，可能僅見到月經(jīng)周期延遲了l天至數(shù)天。黃體功能不足約占不孕病因的3％8％。 近年有報道，黃體缺陷常發(fā)生在不孕癥的治療過程中，如臨床上常見經(jīng)克羅米芬治療后，誘發(fā)排卵率雖高而妊娠率相對較低。因此，