南京新醫(yī)專家解析_女性不孕癥的致病因素(參考版)
2025-01-18 07:41本頁面
【正文】 。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導致不孕。當急性炎癥未能徹底治療時可轉成慢性，但更多的是由于起病緩慢，病情較輕未引起注意，故而治療不及時，遷延成慢性，這類盆腔炎常常造成女性不孕。 病菌常在月經(jīng)、流產(chǎn)、分娩過程中，通過生殖道各種手術的創(chuàng)面進入盆腔引起炎癥。 盆腔檢查時，陰道內有大量膿性分泌物，陰道充血，穹窿有明顯觸痛，子宮頸充血、水腫，舉痛明顯，子宮體略大，有壓痛，活動度受限制，子宮兩側壓痛明顯，有時尚可捫及腫物。有時有泌尿道受壓或受刺激的癥狀，如排尿困難、尿頻、尿痛等。 急性盆腔炎臨床表現(xiàn)可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同，病人常有高熱、寒顫、頭痛、食欲不振和下腹疼痛。盆腔炎的病因： 大部分患者是由于不注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期下水田勞動或游泳，使少量病菌不斷侵入，久而久之就能引起慢性盆腔炎；部分是由于其他疾病引起，較常見的是盆腔結核導致子宮內膜和輸卵管內膜結核及輸卵管不通；有少部分是由于性關系的紊亂，性病傳播引起輸卵管炎而導致輸卵管不通；極少數(shù)是未婚前長期患有陰道炎癥如滴蟲性或霉菌性陰道炎，病菌就能上行感染到輸卵管，造成輸卵管的炎癥。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。盆腔炎的概述： 女性盆腔范圍包括生殖器官(子宮、輸卵管、卵巢)，盆腔腹膜和子宮周圍的結締組織，在此處發(fā)生的炎癥統(tǒng)稱為盆腔炎。 (3)國際、國內醫(yī)療界普遍推崇的針對反復發(fā)作的中、重度宮頸糜爛的美國BBT自凝刀治療技術；針對重度宮頸糜爛、宮頸癌前病變的美國高頻電波技術；針對慢性宮頸糜爛、外陰白斑的海扶聚焦超聲技術，以及國際先進的日本電子數(shù)碼陰道鏡、美國新柏氏TCT宮頸細胞學檢測技術5大全球領先的宮頸疾病“完全診療方案”。 (2)物理療法： 包括電熨、冷凍、激光、紅外線等，適用于糜爛面大，主要是通過熱效應從外向內使糜爛面變性、壞死、脫落后復層鱗狀上皮覆蓋而達到治療目的。 病情較重者，可做宮頸活檢以明確診斷。如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。 婦科檢查：急性炎癥可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物自宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。 此外，宮頸糜爛使陰道內環(huán)境改變，毒素及炎癥細胞增多，不利于精子的生存和運動，黏稠膿性的白帶使精子無法穿透宮頸進入官腔，而導致不孕。 中度宮頸糜爛白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性：重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時，可呈血性白帶或性交后出血。宮頸糜爛的臨床表現(xiàn)： 主要癥狀是白帶增多。此外，與性生活過頻、物理或化學刺激、子宮內膜炎、陰道炎亦有一定關系，臨床以慢性宮頸糜爛較常見，多無急性炎癥過程的表現(xiàn)。 宮頸糜爛是育齡期女性常見病，根據(jù)宮頸糜爛面積的程度可分為輕度、中度、重度。由于社會生活方式的復雜多樣，有的年輕女性甚至懷疑自己得了性病，但又羞于啟齒，不敢到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，結果延誤病情。 心情保持愉快 保持心情愉快也是一種增強免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，這樣才能讓免疫系統(tǒng)正常運作。 切勿濫用抗生素 使用抗生素一定要經(jīng)過醫(yī)師的同意與處方，因為抗生素雖然可以殺死細菌，卻會助長霉菌的滋生，所以千萬不要私自濫用抗生素。 穿棉質通氣的褲子 平時盡量穿著棉質通風的內外褲，保持干爽，平時如果分泌物不多也可盡量不要用衛(wèi)生護墊，如果使用就一定要勤更換，以免滋生細菌。外陰炎的預防保健：切勿過度清洗陰道 在正常的情況下，陰道會自己保持酸堿值的平衡，盡量不要以清潔劑或是消毒藥水清潔陰道，甚至過度刷洗，這樣不僅可能破壞陰道環(huán)境的平衡，也有可能造成陰道傷害，所以平時只要以溫水沖洗即可。二、肝膽濕熱型： 白帶量多，如豆渣樣，質稠有腥臭味，心煩易怒，口苦而干，胸脅脹痛，大便秘結，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈弦數(shù)等，治宜清利肝膽，祛濕止癢。陰道炎的治療措施： 陰道炎是婦科常見病之一，采用德國藍氧靜療技術，治療效果徹底，％。 黃色或黃綠色伴有膿樣、臭味的白帶，多見于化膿性細菌引起的陰道炎、宮頸糜爛及子宮內膜炎；豆腐渣樣或凝乳狀白帶伴有外陰部奇癢者，多見于陰道霉菌感染；乳白色泡沫狀白帶伴有外陰部瘙癢者，多為陰道滴蟲感染所致。這些微生物可能是細菌，也可能是病毒。刺激性陰道炎指因對各種香皂、香粉、含香料衛(wèi)生紙、避孕套，避孕環(huán)等所含的一些化學物敏感，而導致陰道發(fā)炎。陰道炎大致上可分為三類，即萎縮性陰道炎、刺激性陰道炎和傳染性陰道炎。在應用上述內服藥的同時，我們還配合外用藥治療，則效果更佳。肝腎陰虧型：此類型表現(xiàn)為陰部瘙癢，外陰皮膚增厚、粗糙有皸裂，伴見頭暈耳鳴，手足心熱，腰酸腿軟，舌紅少苔，脈弦細數(shù)等癥。肝經(jīng)濕熱型：除見有陰部瘙癢、腫痛，甚至坐臥不安主癥外，外陰可有充血、灼熱或糜爛潰瘍，以及帶下量多，色黃質稠，有臭穢，煩躁易怒，口干口苦，便秘，舌苔黃膩等癥狀。(二)中藥治療：我院根據(jù)外陰炎病因病機的認識，可以將本病分為三種證候類型進行辨證論治：脾濕下注型：表現(xiàn)為陰部瘙癢、腫痛，難以自制，搔后流水伴有白帶量多、清稀，食少便溏，舌淡紅、苔白潤，脈沉緩等癥狀。急性期應少活動，較重者應臥床休息。(三)必要時查尿糖，查大便蟲卵。注意了解患者的衛(wèi)生習慣。外陰炎的診斷：(一)詳細詢問病史，分泌物多少、性狀，有無特殊因素。由于尿糖有利于霉菌生長繁殖，故常并發(fā)白
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