不孕癥醫(yī)學(xué)講座ppt課件(參考版)
2025-02-24 22:33本頁面
【正文】 （五）輔助生殖技術(shù) 胚胎移植（試管嬰兒） 制作人：遲虹 。 四、治療 （四）免疫性不孕的 治療 6～12個月，以降低體內(nèi)抗精子抗體水平。 （ 1）枸櫞酸氯米芬： 為首選促排卵藥，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者。 四、治療 （ 2）輸卵管成形術(shù)： ? 對輸卵管不同部位阻塞或粘連可行造口術(shù)、吻合術(shù)、整形術(shù)以及輸卵管子宮移植術(shù)，應(yīng)用顯微外科技術(shù)達(dá)到輸卵管再通目的。 ? 用 地塞米松磷酸鈉 注射液 5ml， 慶大霉素 40 000U，加于 ％氯化鈉注射液 20ml中，在150mmHg壓力下經(jīng)宮腔緩慢注入，能 減輕輸卵管局部水腫，溶解或軟化粘連 。 四、治療 （二）生殖器官器質(zhì)性病變的治療 ，如：腫瘤、炎癥等。 （一）一般治療 ? 包括積極治療內(nèi)科慢性疾病， 指導(dǎo)性生活 ，選擇合適性交時機等。 四、治療 ? 治療原則是針對病因治療。 （ 5）腹腔鏡檢查：一般常規(guī)檢查不能發(fā)現(xiàn)不孕原因，可進一步做此檢查。 子宮輸卵管碘油造影檢查一般在月經(jīng)周期干凈后3— 7天內(nèi)檢查較好 。 通液術(shù) 子宮輸卵管碘油造影子宮輸卵管碘油造影檢查 系通過子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入由高原子序數(shù)構(gòu)成的高比重物質(zhì)碘劑 ， 在 X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比 ， 使管腔顯影 ， 從而了解子宮及輸卵管腔道內(nèi)情況 。常用方法有： ① B型超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵； ②子宮內(nèi)膜活檢：于月經(jīng)前 1～ 2天，或月經(jīng)來潮 12小時內(nèi)，取子宮內(nèi)膜活檢； ③基礎(chǔ)體溫測定； ④陰道脫落細(xì)胞及宮頸黏液檢查； ⑤垂體促性腺激素測定等。 三、檢查與診斷 正常精液量為 2～ 6 ml，平均 3ml； pH ～ ； 室溫放置 30分鐘內(nèi)液化； 精子密度 ≥ 2
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