南京新醫(yī)專家解析_女性不孕癥的致病因素-wenkub.com
2025-01-12 07:41 本頁(yè)面
【正文】 嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致這些器官組織變硬，活動(dòng)不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動(dòng)的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達(dá)到無(wú)法醫(yī)治的程度。盆腔炎分為急性和慢性，前者起病急，一般有明顯的發(fā)病原因，若治療及時(shí)、徹底、有效，則常可治愈。由于直腸壁受刺激可有腹瀉，直腸受壓時(shí)可出現(xiàn)排便困難。 盆腔炎的分類： 盆腔炎可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)炎。 存在以下弊端：組織穿透差，病變深部治療不徹底，復(fù)發(fā)率高、表面損傷重，術(shù)后陰道排液多等，甚至可產(chǎn)生宮頸瘢痕，宮頸粘連，影響將來(lái)生育。 宮頸刮片示巴氏II級(jí)。 宮頸糜爛的檢查診斷： 典型的臨床表現(xiàn)。急性宮頸糜爛白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。 多因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸，病原體侵入而感染。 陰道炎是女性的高發(fā)病，許多女性因外陰部瘙癢、白帶異常而坐臥不安，有的還伴有小便時(shí)疼痛或性交不適，嚴(yán)重影響著生活質(zhì)量。 少吃刺激性食物 正常情況之下，我們的天然免疫系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)去應(yīng)付這些入侵的菌種，所以我們平時(shí)就要有健康均衡的飲食，少吃刺激性的食物，讓免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。 三、陰虛熱灼型： 白帶量多，質(zhì)稠如豆渣樣，陰部干澀、疼痛難忍，伴有五心煩熱，口燥咽干，午后潮熱，頭暈耳嗚，腰膝酸軟，失眠盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力等，治宜滋陰清熱，殺蟲止癢。所以，出現(xiàn)白帶異常，一定要去看醫(yī)生及早查明病因，以便早期治療。傳染性陰道炎則是受到微生物的感染而導(dǎo)致的。陰道炎引起的不孕陰道炎的概述：陰道炎是女性的常見(jiàn)病，但它可能會(huì)引起更為嚴(yán)重的婦科疾病，甚至發(fā)生不孕，因此對(duì)陰道炎千萬(wàn)不能輕視。治療則用清熱解毒、燥濕止癢之法。注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，必要時(shí)，針對(duì)致病菌口服或肌注抗生素。(二)檢分泌物有無(wú)特殊感染，如霉菌、滴蟲、阿米巴等。慢性炎癥時(shí)外陰瘙癢，呈苔蘚化?；颊咦杂X(jué)外陰部灼熱、瘙癢或疼痛，排尿時(shí)尤甚。生殖器官感染不孕外陰炎引起的不孕外陰炎的概述：指外陰部的皮膚或粘膜發(fā)炎，分急、慢性兩種。 根據(jù)黃體功能不全的各種病因辯證施治： (1)腎虛肝郁型治則：補(bǔ)腎疏肝。 月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)取子宮內(nèi)膜，若表現(xiàn)為分泌不良，也可作為參考。 黃體功能不足的臨床表現(xiàn)： 一般可有月經(jīng)周期過(guò)短，經(jīng)前淋漓出血，生育期女性不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)等。 近年有報(bào)道，黃體缺陷常發(fā)生在不孕癥的治療過(guò)程中，如臨床上常見(jiàn)經(jīng)克羅米芬治療后，誘發(fā)排卵率雖高而妊娠率相對(duì)較低。 有些女性受孕后流產(chǎn)極早，可能僅見(jiàn)到月經(jīng)周期延遲了l天至數(shù)天。黃體功能不足 黃體功能不足的概述： 正常情況下卵巢排卵后，卵泡將黃素化形成黃體并分泌雌孕激素。 排卵障礙的治療：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)階段的“內(nèi)分泌功能失調(diào)”或紊亂，不排卵相當(dāng)于祖國(guó)醫(yī)學(xué)當(dāng)中的“月經(jīng)病”。 3，空蝶鞍綜合征。 (一)下丘腦性不排卵 下丘腦是性腺軸的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過(guò)釋放GnRH來(lái)調(diào)節(jié)垂體的功能。排卵障礙除引起不孕外，還可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀。 中醫(yī)認(rèn)識(shí)： 輸卵管卵巢炎屬中醫(yī)“帶下”，“腹痛”，“發(fā)熱”的范疇；中醫(yī)認(rèn)為感受邪毒，濕熱蘊(yùn)結(jié)，營(yíng)衛(wèi)不和，氣血凝滯而致發(fā)熱、腹痛、帶下增多等癥。慢性者多由急性轉(zhuǎn)變而來(lái)，慢性者常糾纏不愈，且疲勞后易急性發(fā)作，影響身體健康。 輸卵管卵巢炎與不孕概述：炎癥波及輸卵管，并繼續(xù)擴(kuò)展引起卵巢炎，由于輸卵管與卵巢合并發(fā)炎，故稱為輸卵管卵巢炎，又稱為附件炎。圖像可顯示輸卵管增粗?？捎信枨谎准白訉m頸糜爛等病史。 結(jié)核性輸卵管炎：結(jié)核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管，可見(jiàn)到各種類型的慢性炎癥改變?nèi)鐫儭⒏煽嵝?、粟粒結(jié)節(jié)型、峽部結(jié)節(jié)型、單純肥大型炎變，可查找結(jié)核桿菌、或病理檢查找到結(jié)核結(jié)節(jié)特有改變。表現(xiàn)管壁厚，管體明顯增粗，管腔內(nèi)含有粘稠的膿液，內(nèi)膜蒼白粘膜皺襞減少或消失。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連于闊韌帶后葉、難以分離。可因致病微生物毒力不強(qiáng)、機(jī)體有一定抵抗力：亦可因治療不恰當(dāng)不徹底而呈慢性炎變。附件區(qū)壓痛，可能觸到痛性包塊。 臨床表現(xiàn)： 癥狀：急性發(fā)作的下腹痛，墜脹；尿頻尿痛；陰道排液膿血狀；可伴寒顫發(fā)熱，還可有腹脹、便秘或腹瀉。 (4)性交傳染如不潔性交、濫交、丈夫感染性病反復(fù)傳染給妻子。 機(jī)體抵抗力減弱。病變?cè)蛞匝装Y為主，但非炎癥病變率卻在逐漸地增加，也不可忽視。⑦某些卵巢腫瘤出現(xiàn)急慢性扭轉(zhuǎn)、破裂時(shí)，影響卵巢血運(yùn)和引起壞死，繼而出現(xiàn)卵巢功能障礙和不排卵，如為雙側(cè)性，則影響更大。中醫(yī)中藥治療此病是從整體入手，疏肝理氣，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒，全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌使氣面血活，活躍臟腑，經(jīng)絡(luò)為本，氣血為用，氣血是肌體的物質(zhì)基礎(chǔ)，臟氣血生化之源，起著分管血的生成，統(tǒng)攝與運(yùn)行，調(diào)節(jié)血和氣的平衡作用，氣是血液的原動(dòng)力，就女性而言，血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，如果臟腑功能失調(diào)，氣血流通就受到影Ⅱ向，累及血海功能，則可導(dǎo)致各種婦科病的發(fā)生。部分患者可有月經(jīng)異常。當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定體積時(shí)，常感腹脹或腹部可摸到包塊，逐漸長(zhǎng)大。卵巢組織復(fù)雜，各種腫瘤均可發(fā)生，是全身各臟器腫瘤類型最多的部位。這些病機(jī)，也給中醫(yī)治療奠定了“治病必求于本”的基礎(chǔ)。 中藥治療：祖國(guó)醫(yī)學(xué)具有相對(duì)較好的治療措施。
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1