【正文】 色念珠菌感染。嚴(yán)重者腹股溝淋巴結(jié)腫大，壓痛，體溫可稍升高，白細(xì)胞增多。外陰炎的臨床表現(xiàn)： 急性期可見外陰腫脹、充血、糜爛，有時形成潰瘍或成片的濕疹。由于外陰與尿道、肛門鄰近，行動時又受兩腿摩擦，故各該部的炎癥均可波及外陰。 (4)肝郁曲瘀型治則，疏肝解郁，行氣化瘀，佐以補(bǔ)腎。 (2)腎虛痰濕型治則：益腎祛痰。腎虛肝郁型、腎虛痰濕型、氣血兩虛型、肝郁血瘀型，治療重在補(bǔ)腎養(yǎng)血、疏肝解郁，亦可用中藥人工周期法。 黃體功能不足的治療： 黃體功能不足所致不孕癥的治療應(yīng)根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案。或黃體期體溫波動較大，均為黃體功能不足的表現(xiàn)，但需注意應(yīng)連續(xù)測定3個月經(jīng)周期方可確定。判斷是否黃體功能不足，一般需測基礎(chǔ)體溫，如黃體期體溫短于12天。此種現(xiàn)象也可出現(xiàn)于用溴隱亭、HMG加HCG或GnRH脈沖式給藥時，故用藥后黃體功能缺陷必須留意觀察，加以防治。有人報道，用克羅米芬治療觀察到黃體期缺陷占20％50％。 黃體功能不足的病因： 黃體功能不足的病因可能是來自垂體促性腺激素分泌功能欠佳或LH／FSH分泌的時相與協(xié)調(diào)不適當(dāng)，也可因子宮內(nèi)膜的雌激素增殖作用準(zhǔn)備不足或內(nèi)膜對黃體激素反應(yīng)欠缺，部分原因可由高催乳寨血癥引起。臨床上無從察覺是流產(chǎn)，有人稱之為隱匿妊娠。 黃體功能不足包括黃體期缺陷和黃體期縮短，可引起分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而致孕卵不易著床，或雖著床而早期流產(chǎn)。分泌量于排卵后7—8天達(dá)高峰，然后于月經(jīng)前1—2天迅速下降。 中醫(yī)采用益令補(bǔ)腎，活血化瘀，填精補(bǔ)髓，氣血雙補(bǔ)疏肝健脾的方法，使其氣血調(diào)合，沖任元盈，故而有子。 中醫(yī)治療“不孕不育癥”首先以補(bǔ)腎為主，中藥促進(jìn)排卵仍以臨床癥狀辨證施治為主。 4，PCOS 5，未破裂卵泡黃體化綜合征(LUF) (四)其它內(nèi)分泌腺的影響 1，甲狀腺： 2，腎上腺 排卵障礙的檢查： (一)基礎(chǔ)體溫(BBT)： (二)陰道脫落細(xì)胞； (三)宮頸粘液： 月經(jīng)后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結(jié)晶，無橢圓體，為無排卵： (四)子宮內(nèi)膜檢查； (五)血性激素測定： (六)尿排卵試條自我監(jiān)測： (七)超聲卵泡監(jiān)測： (八)腹腔鏡。 (三)卵巢性無排卵 1，先天性卵巢發(fā)育異常：45，X0，47，XXX等 2，Gn不敏感綜合征：有多p泡，卵巢對Gn無反應(yīng)，Gn高。 (二)垂體性無排卵 1，腫瘤：如垂體腺瘤 2，損傷：缺血(席漢氏綜合征)、炎癥、放射、手術(shù)。 1，器質(zhì)性病變，如顱咽管瘤、外傷，感染及先天發(fā)育異常。排卵障礙的病因： 卵泡發(fā)育及排卵是由下丘腦一垂體一卵巢性腺軸調(diào)控的，所以性腺軸的任何一個部位異常都可引起排卵障礙。另外，如果長期不排卵，性激素代謝紊亂，子宮內(nèi)膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用，易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌及乳腺癌。排卵障礙的概述：排卵障礙，又稱為不排卵，是女性不孕癥的主要原因之一，約占25％30％。 治療：西醫(yī)對輸卵管卵巢炎的治療多采用磺胺，抗菌素治療，必要時用激素治療。 急性附件炎化驗室檢查時，白細(xì)胞總數(shù)增加，中性細(xì)胞增多，血沉加快等均可輔助診斷。 西醫(yī)認(rèn)識： 西醫(yī)認(rèn)為輸卵管卵巢炎的發(fā)生是由月經(jīng)期，流產(chǎn)后的感染，或輸卵管鄰近器官炎癥病變的波及而引起。有時大便秘結(jié)、小便疼痛等慢性為腹痛腹脹、腰骶酸痛呈下墜感，月經(jīng)超前，經(jīng)量過多，痛經(jīng)，不孕癥，帶下增多，性交疼痛，神疲乏力等。本病多發(fā)生于生育期年齡。 治療： 對于輸卵管原因引起的不孕癥，“雙鏡一絲”微創(chuàng)技術(shù)是目前國際上最佳治療技術(shù)。附件包塊，輸卵管積液改變。 影像學(xué)檢查：多以B超圖像，亦可酌情作CT掃描或MRl成像。 體征：慢性輸卵管炎，多無明顯體征。部分患者有下腹隱痛，腰骶部墜脹痛，月經(jīng)期、性交后或勞累時加重；平日帶下增多，月經(jīng)量較多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)等。可有全身結(jié)核病的表現(xiàn)。與鄰近組織無粘連或輕度粘連?？赏瑫r合并卵巢膿腫粘連、與闊韌帶及子宮后壁粘連。 輸卵管積膿：可能是急性炎癥遺留的后果，亦可能慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。 峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎：特點(diǎn)為峽部結(jié)節(jié)性增粗變硬韌，肌層肥厚輸卵管內(nèi)膜腺上皮呈島狀侵入肌層中，是慢性炎癥的一種改變；亦有人認(rèn)為是輸卵管內(nèi)膜異位癥，對病機(jī)尚存爭議。病變部位、程度不同常見如下幾種類型： 慢性間質(zhì)性輸卵管炎(單純肥大型)：由于長期炎變、輸卵管壁間結(jié)締組織增生纖維化，使管壁增厚變硬，管體增粗，管腔堵塞不通。 急性輸卵管炎未經(jīng)治療，或治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性炎癥。 慢性輸卵管炎病因： 由于下生殖道炎癥上行擴(kuò)散感染、如慢性子宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎、宮旁組織炎等，引起輸卵管炎癥改變。后穹窿穿刺術(shù)可抽出少量膿性液。婦科檢查可有陰道宮頸膿血性排液，宮頸充血、觸之易出血，舉痛。若在月經(jīng)期或流產(chǎn)后發(fā)病，則流血量增多，經(jīng)期延長，追問可有婦科病或性病接觸史等。急性炎癥的滲出物膿液中及粘膜面?？刹榈街虏∥⑸铩? 病理： 急性輸卵管炎病變以內(nèi)膜炎癥為主，如果來自急性盆腔炎則病變廣泛。 (3)由鄰近組織器官炎癥波及而感染，主要是生殖道炎癥如宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎等逆行感染；亦見于化膿性闌尾炎、腹膜炎擴(kuò)散到輸卵管等盆腔生殖器官。 (1)流產(chǎn)后、產(chǎn)后、月經(jīng)期等全身及局部抵抗力低下。常是多