兒科學(xué)支氣管哮喘-在線瀏覽
2025-03-01 10:51本頁面
【正文】 ? 發(fā)病機(jī)制 ? 病理和病理生理 ? 輔助檢查 ? 治療 ? 預(yù)后 ? 流行病學(xué) ? 使哮喘加重的誘因 ? 臨床表現(xiàn) ? 診斷和鑒別診斷 ? 預(yù)防復(fù)發(fā)及教育管理 使哮喘加重的誘因 －吸入變應(yīng)原 塵螨、動物皮毛 化學(xué)氣霧劑、花粉 －呼吸道感染（病毒及支原體） －運(yùn)動和過度通氣 －藥物（如阿斯匹林） －食入變應(yīng)原 牛奶、魚蝦、蛋、花生 －強(qiáng)烈的情緒變化 －冷空氣 －職業(yè)粉塵及氣體 ? 定義 ? 發(fā)病機(jī)制 ? 病理和病理生理 ? 輔助檢查 ? 治療 ? 預(yù)后 ? 流行病學(xué) ? 使哮喘加重的誘因 ? 臨床表現(xiàn) ? 診斷和鑒別診斷 ? 預(yù)防復(fù)發(fā)及教育管理 病理改變（ pathological） ? 大體：肺表面顯示過度膨脹和萎陷區(qū)，肺切面見軟而膠凍狀戒灰色橡皮樣黏液栓，常見于中等到小支氣管腔內(nèi) ? 鏡下：支氣管平滑肌顯著增厚；黏膜下水腫、血管擴(kuò)張充血和炎癥免疫細(xì)胞浸潤；黏膜下分泌腺增生，杯狀細(xì)胞增多，纖毛細(xì)胞減少；纖毛上皮變性、碎裂和基底膜上剝脫；氣道結(jié)構(gòu)重建。 病 理 生 理 氣道炎癥 氣道高反應(yīng)性 氣流受阻 臨床癥狀 支氣管痙攣 管壁炎癥性腫脹 粘液栓形成 氣道重塑 ? 定義 ? 發(fā)病機(jī)制 ? 病理和病理生理 ? 輔助檢查 ? 治療 ? 預(yù)后 ? 流行病學(xué) ? 使哮喘加重的誘因 ? 臨床表現(xiàn) ? 診斷和鑒別診斷 ? 預(yù)防復(fù)發(fā)及教育管理 臨床表現(xiàn) （ clinical manifestations） ? 癥狀：咳嗽、喘息、呼吸困難，發(fā)紺；嚴(yán)重者大汗淋漓，面色蒼白，言語丌能等。 ? 定義 ? 發(fā)病機(jī)制 ? 病理和病理生理 ? 輔助檢查 ? 治療 ? 預(yù)后 ? 流行病學(xué) ? 使哮喘加重的誘因 ? 臨床表現(xiàn) ? 診斷和鑒別診斷 ? 預(yù)防復(fù)發(fā)及教育管理 肺功能檢查： 1. 舒張試驗 2. 激發(fā)試驗 胸部 X線檢查 血清特異性 IgE 皮膚變應(yīng)原點(diǎn)刺試驗 血?dú)夥治? 輔助檢查 ? 肺功能： FEV1%?,FRC?,小氣道阻力增加 ? 胸片：肺充氣過度，繼發(fā)感染可有斑片影 ? 外周血： EOS?、 IgE? ? 過敏原皮試 ? 血?dú)猓?PaO2?、后期 PaCO2?、 PH? 正常胸片 哮 喘 ? 定義 ? 發(fā)病機(jī)制 ? 病理和病理生理 ? 輔助檢查 ? 治療 ? 預(yù)后 ? 流行病學(xué) ? 使哮喘加重的誘因 ? 臨床表現(xiàn) ? 診斷和鑒別診斷 ? 預(yù)防復(fù)發(fā)及教育管理 哮喘診斷 肺功能檢查 診斷哮喘 哮喘評價 氣流受阻導(dǎo)致 的各種癥狀 病史 除外其他喘息性疾病 ? 喘息
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