硬脊膜動(dòng)靜脈瘺系列研究-在線瀏覽
2025-02-25 07:16本頁面
【正文】 ?硬脊膜動(dòng)靜脈瘺的流行病學(xué)分析 ? 治療前、后改良 AminoffLogue評(píng)分分析 ?硬脊膜動(dòng)靜脈瘺的流行病學(xué)分析 ? 治療前后改良 AminoffLogue評(píng)分差值分析 ?硬脊膜動(dòng)靜脈瘺的流行病學(xué)分析 ? 結(jié)論： ?本病多發(fā)于中老年男性，女性發(fā)病率較低； ?隨著對(duì)此病認(rèn)識(shí)的提高以及影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，本病的目前的平均確診時(shí)間為 ； ?SDAVF左右兩側(cè)發(fā)病無差異，下胸腰段為本病高發(fā)節(jié)段； ?手術(shù)治療效果明確，為本病首選地治療方式； ?術(shù)后隨訪： %的患者治療有效，脊髓功能有所提高或保持不變。 ? 研究方法：對(duì) 331例進(jìn)行不同影像學(xué)檢查方法（ CT、MR、 DSA）及結(jié)果進(jìn)行分析，分析 SDAVF的影像學(xué)特點(diǎn)，確定 SDAVF的合理有效篩查診斷方法。 ?硬脊膜動(dòng)靜脈瘺的影像學(xué)研究 ? MR檢查： ? T2WI矢狀位 313例見脊髓背側(cè)為主要分布區(qū)的條帶狀高信號(hào)影，約占%，脊髓節(jié)段性水腫的長(zhǎng)度平均 177。采用 MR平掃進(jìn)行復(fù)查，患者脊髓后方血管流空影消失。全部患者均見責(zé)任血管、瘺口、引流靜脈顯影， 3D骨窗位確定根據(jù)椎體節(jié)段準(zhǔn)確定位瘺口位置 。 ? 全脊髓血管造影時(shí)間約 110177。 15分鐘， MDCTA指導(dǎo)下的 SDAVF脊髓血管造影檢查時(shí)間為 40177。本組病例單瘺口病變 329例，占 %，多瘺口 3例，僅占 %； ? 根據(jù)椎體節(jié)段分類，環(huán)枕區(qū) 6例 ,頸段 6例，胸段 236例，腰段 57例，骶部供血 26例； ? 靜脈引流方式向瘺口上方或下方單側(cè)引流 255例，占 % %，向瘺口上下方雙向引流 76例，占 %，同時(shí)伴有脊髓前方引流 55例，占 %； ? 本組病例術(shù)后復(fù)查 215例，介入治療 30例中 19例病人復(fù)發(fā)改行手術(shù)治療，手術(shù)后病例均未見復(fù)發(fā)。 ? 脊髓血管造影檢查： ?硬脊膜動(dòng)靜脈瘺的影像學(xué)研究 SDAVF病例三種引流模式：向上方單向引流（ a）， 向上下方向雙向引流（ b），脊髓前后方引流（ c）。 ? 結(jié)論： ?普通 CT掃描對(duì)于高頸段以及后顱窩蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病的環(huán)枕區(qū) SDAVF診斷有指導(dǎo)意義； ?對(duì)于胸腰段 SDAVF的篩查， MRT2WI圖像發(fā)現(xiàn)的脊髓水腫及血管流空有重要指導(dǎo)意義； ?強(qiáng)化 MR冠狀位脊髓背側(cè)圖像能夠較好反映 SDAVF的形態(tài)及分布，對(duì)于 SDAVF的診斷較其他序列及斷層掃描圖像更有意義； ? MDCTA能夠?qū)π匮?SDAVF做出定位診斷， MDCTA指導(dǎo)下的脊髓血管造影術(shù)更加快捷、安全，尤其適合于 MR高度疑似病人的造影前篩查。 ?硬脊膜動(dòng)靜脈瘺的影像學(xué)研究 ? 對(duì)象：將經(jīng)治的 331例 SDAVF的患者分成兩組， A組為存在誤診的病例組（ 63例）， B組為不存在誤診的病例組（ 258例）。 ?硬脊膜動(dòng)靜脈瘺誤診分析 ? 誤診組與非誤診組比較 ： ?硬脊膜動(dòng)靜脈瘺誤診分
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