追蹤方法在臨床護理質量管理中的運用-在線瀏覽
2025-02-25 07:00本頁面
【正文】 院特色的基礎護理及分級護理標準、制度。 ，并有相應級別標示。 、準確，并有記錄。 7.“六潔” 護理措施落實到位，患者體位舒適，昏迷及癱瘓患者肢體處于功能位。 基礎護理 及 分級護理 到位情況進行定期檢查、反饋和持續(xù)改進措施，并有記錄。 細則： 【 Ｃ 】 1．實施護理人員分層級管理，制定與落實護理崗位職責。 3．有統(tǒng)一管理的護理人員分級管理檔案。 2．科室能定期自查、分析、整改。 【 Ａ 】 符合“Ｂ”，并 對分級護理落實情況有 追蹤 和成效評價，有持續(xù)改進。在醫(yī)院評價中，評估者通過選定某特定病人或事件，用該病人的病歷資料或事件處理過程作為路線圖，從中決定要看哪些 流程或項目 ，以系統(tǒng)性評估該機構對病人安全、服務質量的標準是否遵從，了解該醫(yī)療機構所提供的服務內容是否達到要求。 追蹤方法學用于醫(yī)療機構進程 追蹤方法學一詞最初從生物學示蹤研究衍生而來。 追蹤選擇患者的標準通常 ： ； ； 、跨科診療患者； 。 。 。術后轉到 ICU，后轉回心外科病房。病人的評估：與病人的溝通；藥物治療程序，緊急情況下醫(yī)護人員、的能力及人員配置。 病人被送入手術室前、中、后，手術準備、麻醉用藥、麻醉方式等程序。 在 ICU的恢復情況、心肺監(jiān)護、腸道外營養(yǎng)等。 表格式的設計 追蹤方法學項目 具體描述 追蹤類型 個案追蹤 機構類型 醫(yī)院 臨床 /服務團隊 心臟外科 優(yōu)先關注內容 感控、病情評估、人員配置、服務能力 重點項目 急診、介入室、手術室、復蘇室、 ICU、心臟外科 討論內容 急診科的治療處理程序，轉入介入室的溝通及告之，與介入室交接流程及記錄。 心外科 復蘇室 ICU 手術室 放射科介入 急診 《 手術安全核查制度 》 《 醫(yī)療技術臨床應用管理辦法 》 《 放射診療管理規(guī)定 》 《 急診科建設與管理指南（試行） 》 復蘇患者轉入、轉出標準 《 重癥醫(yī)學科建設與管理指南 》 ； 《 重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員基本技能要求 》 ； 《 重癥醫(yī)學科基本設備 》 《 綜合醫(yī)院分級護理 指導原則 》 ； 《 常用臨床護理技術服務規(guī)范 》 地圖式的設計 系統(tǒng)追蹤 (system tracer) 系統(tǒng)追蹤 (system tracer)是指通過選擇整個醫(yī)療機構的高風險流程或項目進行追查，在個案追蹤的基礎上，重點考察圍繞一個共同目標的各部門單位之間的協(xié)同工作情況，從而發(fā)現(xiàn)各環(huán)節(jié)中存在的問題。 2022年生效的 JCI醫(yī)院評審新標準（第 4版）系統(tǒng)追蹤分為： 藥物管理追蹤： ，從醫(yī)生開藥延伸到患者的管理和監(jiān)控； ； 。 、需改正之處及解決問題的措施。 設施管理和安全系統(tǒng)追蹤：設施、急救管理的符合程度；識別和分析醫(yī)院潛在的環(huán)境風險等。 ? 在護理三線試行個案追蹤 ? 階段總結與培訓 ? 經驗交流與情景培訓 ?
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