質(zhì)量管理方法的運(yùn)用教材-在線瀏覽
2025-02-24 16:49本頁面
【正文】 分析原因檢查效果“問題解決型 ”活動程序（指令性目標(biāo)值）1交代清楚選題的理由；以特性值表達(dá)課題名稱；2 3正確適宜的運(yùn)用質(zhì)量工具方法目的： 確定 “大家一起來改善什么現(xiàn)場問題 ”需要特別關(guān)注三點(diǎn) ：課題應(yīng)充分體現(xiàn) “小、實(shí)、活、新 ”的特征；1從落實(shí)上級方針、目標(biāo)遇到的問題來選題；2從現(xiàn)場或小組本身存在的問題中選題；3從以往活動中遺留的問題中選題；4課題能以特性值表達(dá)，且有可比性。主要指不好的事情，需要改進(jìn)的事情。19 課題名稱應(yīng)一目了然： 課題名稱應(yīng)直截了當(dāng)?shù)慕淮宄〗M要解決什么問題，用特性值表達(dá)。需要特別關(guān)注五點(diǎn)：，找到關(guān)鍵癥結(jié)；；；，用數(shù)據(jù)說話；。， 因?yàn)榇苏n題小組從未做過，無現(xiàn)狀調(diào)查可做，故創(chuàng)新型課題可以不做現(xiàn)狀調(diào)查。正確案例目標(biāo)設(shè)定依據(jù) — 舉例 1目標(biāo)值依據(jù)現(xiàn)狀調(diào)查小組成員在一起討論分析，認(rèn)為解決它們的 90%是能夠做到的，并進(jìn)行了估算：（根據(jù)公式現(xiàn)狀值 潛力值 =目標(biāo)值）返工率可降低為%―% % 90%=%。正確案例 現(xiàn)狀調(diào)查 — 舉例 2 （一）調(diào)查 2023年 2月 ~3月護(hù)士對細(xì)胞毒藥物廢棄物處理的合格情況正確案例（二）通過對 302例未正確處理 細(xì)胞毒藥物廢棄物 的情況進(jìn)行分析，結(jié)果如下表所示： 現(xiàn)狀調(diào)查 — 舉例 2 正確案例（三） 2023年 2月 ~3月護(hù)士 未正確處理 細(xì)胞毒藥物廢棄物 的柏拉圖： 根據(jù) 2月 1日至 3月 31日查檢表數(shù)據(jù)以及 80/20原則表明 ,本小組將改善重點(diǎn)定為 : 細(xì)胞毒藥物輸液袋和防護(hù)用品。指令性目標(biāo)（ 一是上級以指令形式下達(dá)給小組的活動目標(biāo)；二是小組直接選定的上級考核指標(biāo)）自選目標(biāo)值課題的活動程序是 先進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，提出設(shè)定目標(biāo)值的依據(jù)，然后再確定活動目標(biāo)值。設(shè)定目標(biāo)所用的方法： 柱狀圖等簡易圖表確定目標(biāo)值目標(biāo)值依據(jù)現(xiàn)狀調(diào)查小組成員在一起討論分析，認(rèn)為解決它們的 90%是能夠做到的，并進(jìn)行了估算：（根據(jù)公式現(xiàn)狀值 潛力值=目標(biāo)值）返工率可降低為%―% % 90%=%。義齒返工率降低到 7% 現(xiàn)狀值 目標(biāo)值%7%正確案例36 目的：通過深入的逐級分層分析 ，找出 主要 問題發(fā)生的原因。原因分析魚骨圖舉例 1法制環(huán)境材料垃圾混放未防護(hù)職業(yè)防護(hù)意識薄弱床護(hù)比不合理環(huán)境混亂污物間位置遠(yuǎn)監(jiān)管措施不完善人員監(jiān)管費(fèi)時(shí)、費(fèi)力無可行性監(jiān)管措施工作量大化療用品沒有明顯標(biāo)識污物間內(nèi)垃圾桶過矮，不便使用普通醫(yī)療垃圾與化療廢棄物處理細(xì)胞毒藥物輸液袋合 格率低不重視護(hù)理人員培訓(xùn)不到位 原因分析魚骨圖舉例 2管理環(huán)境材料垃圾混放未防護(hù)護(hù)理人員培訓(xùn)不到位職業(yè)防護(hù)意識薄弱不重視床護(hù)比不合理環(huán)境混亂污物間位置遠(yuǎn)防護(hù)物品存放不集中監(jiān)管措施不完善人員監(jiān)管費(fèi)時(shí)、費(fèi)力無可行性監(jiān)管措施工作量大防護(hù)用品頻繁使用、浪費(fèi)材料防護(hù)物品不便拿取接化療使用的防護(hù)用品，與普通醫(yī)療垃圾混放處理防護(hù)用品合 格率低治療室內(nèi)無專用垃圾桶義齒就位困難患者取印模不能配合患者惡心 對異物敏感患者自身原因（咽炎等）托盤選擇過大 缺乏合理選擇托盤的培訓(xùn)調(diào)拌印模材流動性大調(diào)拌印模材時(shí)放水過多 缺乏稱量印模水粉比例工具醫(yī)生操作不準(zhǔn)確設(shè)計(jì)不合理卡環(huán)及連接體安放位置不對 缺乏全員活動義齒設(shè)計(jì)思路培訓(xùn)義齒就位道設(shè)計(jì)不合理 就位道方向不統(tǒng)一牙體預(yù)備不標(biāo)準(zhǔn) 未統(tǒng)一正確的牙體預(yù)備方法取印模不準(zhǔn)確 未統(tǒng)一正確的取印模方法石膏模型變形取印模后長時(shí)間未灌注石膏 沒有專門人負(fù)責(zé)灌注模型水粉比例不正確不知道正確的水粉比例 缺乏石膏水粉比例培訓(xùn)未使用石膏水粉稱量工具脫模過早 未統(tǒng)一脫模時(shí)間灌注石膏模型不規(guī)范 未統(tǒng)一正確灌注石膏模型的操作方法技工制作不精確技工不了解醫(yī)生要求 醫(yī)技未溝通加工工單填寫不完整對加工單重要性認(rèn)識不足填寫加工單未培訓(xùn)運(yùn)輸過程中模型損壞 運(yùn)輸模型包裝簡陋 模型包裝防震保護(hù)層少原因分析樹圖舉例1 飲食因素 生活習(xí)慣 藥物因素 精神心理 疾病因素進(jìn)食量少體液丟失結(jié)構(gòu)不合理缺乏鍛煉環(huán)境改變機(jī)械性梗阻神經(jīng)損傷化療藥阿片類藥 止吐藥醫(yī)療費(fèi)用高不可治愈利尿藥電解質(zhì)紊亂 便秘原因分析便秘發(fā)生率高制圖人：劉金婷 時(shí)間： 2023年 10月 04日原因分析關(guān)聯(lián)圖舉例 1正確案例原因分析關(guān)聯(lián)圖舉例 2化療病人入組率低病人對化療認(rèn)識不足
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