追蹤方法在臨床護(hù)理質(zhì)量管理中的運(yùn)用(參考版)
2025-01-11 07:00本頁面
【正文】 ，是科學(xué)管理 和人文關(guān)懷的有機(jī)結(jié)合。 ? 月底全院總結(jié) 護(hù)理個(gè)案追蹤反饋 系統(tǒng)追蹤實(shí)例 質(zhì)量安全 藥品管理 患者安全 環(huán)境安全 系統(tǒng)追蹤實(shí)例 護(hù)理三線檢查發(fā)現(xiàn)送藥配送管理不規(guī)范 護(hù)理部、藥學(xué)部、總務(wù)部、醫(yī)務(wù)部聯(lián)合整改 護(hù)理部 2人權(quán)益專項(xiàng)跟蹤調(diào)研 向要學(xué)部、總務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、全院護(hù)長質(zhì)量反饋 護(hù)士與送藥組交接藥的時(shí)間（分） 時(shí)間 間 口服藥 針劑 散劑 次 /分 /分 3 11 5 次 /分 /分 2 7 2 次 /分 /分 3 3 3 次 /分 /分 3 8 3 次 /分 /分 8 次 /分 /分 2 次 /分 /分 初步效果和體會(huì) 用患者 /家人的 原話 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量 —— 聽服務(wù) 丼例：膀胱全切的病人 引出下列追蹤： 養(yǎng) …… 初步效果和體會(huì) 例：一個(gè)外科護(hù)士推著一部治療儀到病人床邊說 “ 23床阿姨，照燈了 ” ，然后掀開病人衣服開始照下腹部。 ? 針對問題整改或警示。 實(shí)例 2檢查者角度 ? 一句話可以引出下列追蹤： ? 問病人 ? 怎么不好來住院的？ ? 下腹傷口痛嗎？有感覺嗎？ ? 什么時(shí)候開始照燈的？ ? 照了多少天？ ??.. ? 問護(hù)士 ? 管哪幾床病人？ ? 23床是怎么入院的？ ? 什么病人術(shù)后要照燈？ ? 問護(hù)士長 ? 有無微波治療的錄入？ ? 使用微波治療儀的制度？ ? 保養(yǎng)記錄？ ? 有保護(hù)患者隱私權(quán)的制度？ ? 病區(qū)核心制度檢測記錄？ ? 查閱資料及看病歷 ? 依法執(zhí)業(yè) ? 隱私保護(hù) ? 查對制度 ? 操作流程 ? 健康指導(dǎo) ? 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ? 儀器設(shè)備 例：一個(gè)護(hù)士推著一部治療儀到病人床前說：“ 23床阿姨，照燈了”然后掀開病人衣服開始照下腹部 個(gè)案追蹤遵循三個(gè)原則 凡事：責(zé)任人 凡事：九大關(guān)鍵詞 —— 制度、流程、培訓(xùn)、執(zhí)行、檢查、反饋、整改、落實(shí)、成效 凡事：微觀的改進(jìn)，整體的提高 ? 每天早上護(hù)理三線向護(hù)理部反饋個(gè)案追蹤情冴。 三、患者安全問題 病歷低鉀危急值處理后無記錄。本來約好 10：30，本來有糖尿病想早點(diǎn)，沒想到那舉麗，餓的頭暈。 如何展開追蹤 從病人原話和檢查者看到的現(xiàn)象進(jìn)行問題歸類 ? 一、就診環(huán)境管理問題 急診住了 2天，環(huán)境太差。 病歷低鉀危急值處理后無記錄。 ? 1輸液泵的滴數(shù)不準(zhǔn)確，我們使用的輸液泵已換了第三臺(tái)了，還是說不準(zhǔn)。 ? 1這兩天我感覺有點(diǎn)不舒服，有時(shí)夜間會(huì)出現(xiàn)胸悶，入睡不好，坐起來會(huì)好些。雖然全是女病人，但敞開了還是很尷尬。 ? 我上次跌倒是因?yàn)樾幕拧⑼溶?，這次跌倒是因?yàn)榈脱?、低鉀，晚上又服安眠藥，?dāng)時(shí)我認(rèn)為可以上洗手間就去的，沒
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