【正文】 FRhK6)、 人胚肺 2倍體成纖維細胞和人肝癌細胞株 (PLC／ PRF／ 5) 等。 HAV易通過食物和水在人群中傳播 溫 度 60℃ 1h 仍可存活 10～ 12h部分滅活 100℃ 1min 完全滅活 4℃ 其抗原性和組織培養(yǎng)活性可保持 1年 20℃ 可存活多年并保持傳染性 化學消毒劑 3%福爾馬林 5min均可滅活 70%乙醇 3min部分滅活 不耐受冷凍干燥，對紫外線敏感 ? 鑒于 HAV有相當大的抵抗力，因此對肝炎患者及其排泄物處理應特別小心?；颊邼摲诤笃诩? 急性期的血液和糞便均有傳染性。 致病性與免疫性 免疫性 感染后可產(chǎn)生持久免疫力。 恢復期： IgG， 并可持續(xù)多年； 特異細胞免疫應答。 (二 ) 血清學檢查 ：檢測抗 HAV常用 RIA和 EIA法。 (三 ) 病毒核酸檢測 ：應用 cDNARNA分子雜交技術及 PCR技術檢測 HAV的 RNA， 方法特異、敏感。 預防 ：一般性預防：搞好衛(wèi)生。 治療 ：甲型肝炎為自限性疾病，經(jīng)治療可痊愈，不轉(zhuǎn)慢 性亦不留后遺癥。 HBV是 乙型肝炎 病原體，主要經(jīng)輸血、注射、性行為和母嬰傳播。 ①小球形顆粒，直徑 22nm， HBsAg； ② 管形顆粒，直徑22nm， 長度在 50～ 700nm之間 ， HBsAg ； ③大球形顆粒，即Dane顆粒，直徑 42nm。 內(nèi)衣殼： 為 HBcAg，在酶和去垢劑作用下可暴露 HBeAg 。 脂質(zhì)雙層：含有 HBsAg、 PreS1和 PreS2 蛋白質(zhì) ? HBV基因結構 HBV DNA是由長鏈 L (負鏈 ) 和短鏈 S (正鏈 ) 組成的不完全雙鏈環(huán)狀 DNA(cccDNA)， 短鏈的長度相當于長鏈的 50%～ 85%。 HBV基因結構 S區(qū)基因 ：包括 S基因、 PreS1與 PreS2基因，分別編 碼 HBsAg、 PreS1和 PreS2 Ag。 P區(qū)基因 ：最長，編碼 HBV DNA多聚酶、逆轉(zhuǎn)錄酶以及 RNA酶 H活性。 ?抗原組成 HBsAg： 是機體受 HBV感染的主要標志之一 。 根據(jù) HBsAg抗原性差異 ， HBV可分為 adr、 adw、 ayr、 ayw 等 4種血清型 。 如歐美主要是 adr型 ， 為 A基因型；我國以 adr、 ayw為多見 。肝細胞表面也具有 PHSAR，因此 PreS2能吸附到肝細胞上。 ? PreS1有較強的免疫原性，刺激機體產(chǎn)生的抗體分為 IgM和 IgG兩種， IgM出現(xiàn)早，可作為HBV早期感染的指標。 HBcAg： HBcAg主要定位于感染細胞核內(nèi) ， 不易從患者血清中檢出 。 HBcAg抗原很強 ， 能刺激機體產(chǎn)生抗 HBc， 但無中和作用 。 ? HBeAg： HBeAg可作為 HBV復制及血清具有傳染性的標志。 ?易感動物和細胞培養(yǎng) 黑猩猩 對 HBV易感，接種后可發(fā)生與人類相似的急慢性感染。 近年來應用基因克隆技術，可使 HBV基因轉(zhuǎn)移給小鼠或轉(zhuǎn)染細胞株。 有此細胞株可持續(xù)地產(chǎn)生 Dane顆粒。 ?抵抗力 HBV 對理化因素的抵抗力相當強： 對低溫、干燥、紫外線、醚、氯仿、酚等均有抵抗性。 但應指出， HBV的感染性與 HBsAg的抗原活性并非一致。 ? 傳染源 急性、慢性乙肝患者及 HBsAg無癥狀攜帶者均為傳染源，特別是無癥狀的 HBsAg攜帶者做為傳染源危害性更大。 ： 通過注射、手術、采血、拔牙、內(nèi)窺鏡檢查、預防接種、針刺、紋身、各種醫(yī)療器具、甚至工作人員的手，均可傳播乙型肝炎。 ：日常生活中如共用牙刷、洗澡刷子、剃須刀等可引起 HBV感染。尿液、鼻液、汗液和糞 口傳播的可能性很小。 HBV的致病機制，除了 HBV對肝細胞直接損害外，還可通過宿主的免疫應答引起肝細胞的病理改變的臨床表現(xiàn)。 抗 PreS2： 封閉病毒與肝細胞表面的多聚人血清白蛋白（ PHSA）受體，阻止病毒吸附于肝細胞。 抗 Hbc： 反映 HBV新近感染及正在體內(nèi)進行增殖，對機體無保護作用。 CTL對 HBV感染的肝細胞 (靶細胞 )有直接殺傷作用。而未感染鼠則無一只發(fā)生肝癌； ③用 HBVDNA探針與肝癌組織進行 Southern 印跡核酸雜交時，獲得陽性結果，說明肝癌細胞染色體上整合有HBVDNA。 近年來，臨床上也常采用 PCR技術 對乙型肝炎進行輔助診斷。上述各項檢查組成一套乙型肝炎病毒抗原抗體檢測系統(tǒng) (HBV血清標志 ) 。 常用斑點雜交法將特異的 HBV DNA探針與患者血清進行雜交檢測血清中 HBV DNA， 方法敏感、特異，能測出 。 采取切斷傳播途徑為主的綜合性措施 ： 對乙肝患者及攜帶者的血液 、 分泌物和用具等要嚴格消毒滅菌； 嚴格篩選獻血員 ， 防止血液傳播； 提倡使用一次性注射器及輸液器； 凡手術操作 ， 使用接觸過血液的醫(yī)療器械等也必須嚴格消毒 ， 要防止病人與醫(yī)務人員間的相互傳播； 對高危人群要進行特異性預防 。