【正文】 前醫(yī)學(xué)檢查證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明。 ?處罰： 責(zé)令改正。 取證 現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄 ●是否正在執(zhí)業(yè)。 ●從業(yè)人員是否有 《 母嬰保健技術(shù)考核合格證書 》 ● 醫(yī)務(wù)人員人數(shù)。 ●是否有 《 母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證 》 。 詢問(wèn)筆錄 當(dāng)事人： ●何時(shí)、何地從事專項(xiàng)技術(shù)。 ●是否具有 《 母嬰保健技術(shù)考核合格證書 》 。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表： ●何時(shí)、何地開展專項(xiàng)技術(shù)。 ●當(dāng)事人是否是正式聘用人員，聘用證書。 ●出具違法所得的數(shù)額。 警告 責(zé)令其停業(yè)整頓 吊銷有關(guān)診療科目，直至吊銷 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 。 ?外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)：是指在外國(guó)取得合法行醫(yī)權(quán)的外籍醫(yī)師，應(yīng)邀、應(yīng)聘或申請(qǐng)來(lái)華從事不超過(guò)一年期限的臨床診斷、治療業(yè)務(wù)活動(dòng)。 沒(méi)收違法所得，罰款。 取證 現(xiàn)場(chǎng)筆錄 ● 是否正在執(zhí)業(yè) 。 ● 由外國(guó)醫(yī)師書寫的病史 、 處方 、 檢查單 、 報(bào)告單 、 手術(shù)記錄單等票據(jù) 。 詢問(wèn)筆錄 ● 外國(guó)醫(yī)師是否是正式聘用人員 。 ● 從事何種醫(yī)療行為 。 ●就診人數(shù)，收取費(fèi)用。 ?醫(yī)學(xué)證明文件：包括病史、處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、檢查證明文件、疾病證明、出生證明、死亡證明等 ?法律依據(jù)： 《 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 、 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理例 》 ?處罰： 警告或責(zé)令暫停六個(gè)月以上一 年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。 構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé) 任。 取證 現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄 ● 是否有執(zhí)業(yè)活動(dòng) ， 所在單位名稱 。 ● 醫(yī)學(xué)證明文件的名稱 、 內(nèi)容；病人姓名 、數(shù)量 。 ● 所開具的醫(yī)學(xué)證明文件的名稱 、 內(nèi)容 。 ●醫(yī)學(xué)證明文件的內(nèi)容是否經(jīng)親自診查、調(diào)查后填寫。 ?法律依據(jù)： 《 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 ?處罰： 警告或責(zé)令暫停六個(gè)月以上一 年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。 構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé) 任。 ● 是否查見(jiàn)索取 、 非法收受患者或醫(yī)療器械供應(yīng)商的現(xiàn)金和消費(fèi)卡 。 ●收受數(shù)目。 ● 醫(yī)師本人或醫(yī)師家屬何時(shí) 、 何地索取 、 收受何人財(cái)物 ， 曾索取 、 收受幾位患者或醫(yī)療器械供應(yīng)商的現(xiàn)金數(shù)（ 含消費(fèi)卡 ） 。 ● 使用醫(yī)藥 、 醫(yī)療器械供應(yīng)商的何種藥品或醫(yī)療器械 ，用于治療的病人姓名 、 數(shù)量及病史 。 十、無(wú)證裝備并使用大型貴重醫(yī)用設(shè)備 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)有關(guān)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，即未取得 《 大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證 》 而擅自購(gòu)置、使用。 衛(wèi)生部公布的大型醫(yī)用設(shè)備管理品種 正電子發(fā)射斷層掃描裝（ PET）、超高速 CT(UFCT）、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、醫(yī)用直線加速器、 X射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（ CT）、磁共振成像裝置（ MRI）、愛(ài)克司刀（ X刀）、伽瑪?shù)丁? 罰款。 ● 是否正在使用大型醫(yī)用設(shè)備 ， 其名稱 、 型號(hào) 、 數(shù)量 。 ● 就診病人的病史 、 檢查及治療項(xiàng)目 。 詢問(wèn)筆錄： ● 何時(shí)開始使用該設(shè)備 ， 名稱 、 型號(hào) 、 數(shù)量 。 ● 從何處購(gòu)買 ， 購(gòu)買價(jià)格 （ 須提供有關(guān)合同和發(fā)票 ，兩者是否為同一機(jī)器 ） 。 問(wèn)題 1：現(xiàn)場(chǎng)需檢查哪些內(nèi)容？ 答案 1 ?《 醫(yī)師資格證書 》 ?《 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 》 ?《 母嬰保健技術(shù)考核合格證 》 ?手術(shù)記錄 ?會(huì)診申請(qǐng) ?聘用證書 檢查結(jié)果 M為廣州 G醫(yī)院外科醫(yī)師 ,深圳 Y醫(yī)院邀請(qǐng) M前來(lái)對(duì)林女士的手術(shù)進(jìn)行會(huì)診 , M為手術(shù)主刀；另一涉案醫(yī)師 L提供了 《 醫(yī)師資格證書 》 、 《 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 》 、 《 母嬰保健技術(shù)考核合格證 》 ,執(zhí)業(yè)范圍為婦產(chǎn)科 ,在林女士手術(shù)期間 L的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)尚未變更至深圳 Y醫(yī)院。 違反 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第二十八條規(guī)定 ， 按第四十八條處理：使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的 ， 由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正 ， 并可以處以 5000元以下的罰款 ，情節(jié)嚴(yán)重的 ， 吊銷其 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證可證 》 。 ? 醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，不得擅自外出會(huì)診。會(huì)診影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下，應(yīng)當(dāng)經(jīng)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。 1 ? 第十七條 醫(yī)師在外出會(huì)診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當(dāng)利益。 ? 醫(yī)師外出會(huì)診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。 經(jīng)查， H醫(yī)院把門診部場(chǎng)所及儀器設(shè)備出租給Q,并每月收取 4萬(wàn)元人民幣。 第四十六條 違反本條例第二十三條規(guī)定，出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒(méi)收非法所得，并可以處以 5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。 第七十九條 轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，沒(méi)收其非法所得，并處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，沒(méi)收其非法所得，處以三千元以上五千元以下的罰款，并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》： （一）出賣《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》； （二）轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以營(yíng)利為目的； （三）受讓方或者承借方給患者造成傷害； （四）轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員； （五）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 ? 二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的，按照 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第四十六條規(guī)定予以處罰。該院的核定科目有：內(nèi)科、 普通外科、 婦科、兒科、耳鼻咽喉科、急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、超聲診斷、心電診斷、老年病科。 ? 韶關(guān)市 A醫(yī)院位于韶關(guān)市惠民南路 23棟， 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 有效期至 2022年 2月 16日，法人代表 W。已取得 《 母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證 》 ，許可項(xiàng)目為終止妊娠手術(shù)。 非法行醫(yī)的界定 ?定義： ? “ 非法行醫(yī) ” 是指未經(jīng)法律授權(quán)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)許可，擅自開業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，擾亂醫(yī)療管理秩序的行為。 非法行醫(yī)主體主要表現(xiàn)形式 ? （ 1）未取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 擅自執(zhí)業(yè)的； ? （ 2）逾期不校驗(yàn) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 仍從事診療活動(dòng)的，或者拒不校驗(yàn)的； ? （ 3）事業(yè)通過(guò)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借等非法手段獲取的 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 開展診療活動(dòng)的； ? （ 4）使用偽造的 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 開展診療活動(dòng)的； ? （ 5）未取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 的藥品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)的； ? （ 6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)擅自超出登記范圍增加診療活動(dòng)科目或未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開展診療活動(dòng)的； ? （ 7）使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的； ? （ 8）非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的； ? （ 9）未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)； 行政法意義上的“非法行醫(yī)” ?主體： 單位、個(gè)人 ?違法行為認(rèn)定： ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 擅自開展診療活動(dòng)； ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 違規(guī)開展診療活動(dòng)； ?； ?； ?法律責(zé)任： 至于進(jìn)行診療行為的是取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人還是 “ 未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人 ” ， 都不影響對(duì)其違法性質(zhì)的認(rèn)定 。 刑法意義上的“非法行醫(yī)” ?主體： 個(gè)人 ?違法行為認(rèn)定： ?1.“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格 ” ， 并實(shí)施了 “ 行醫(yī) ” 的行為； ?2.“情節(jié)嚴(yán)重 ” 或者 “ 嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康 ” 或 “ 造成就診人死亡 ” 的 。 兩種不同意義上 “ 非法行醫(yī) ” 的關(guān)系 ?行政法意義上的 “ 非法行醫(yī) ” 必定包含“ 刑法意義上 ” 的 “ 非法行醫(yī) ” ； ?刑法意義上的 “ 非法行醫(yī) ” 只是行政法意義上的 “ 非法行醫(yī) ” 中的 一部分 。重點(diǎn)打擊未取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 擅自開展診療活動(dòng)的 “ 黑診所 ” ，打擊無(wú)任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)，以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊(duì)、武警的幌子誤導(dǎo)和欺騙患者，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動(dòng)。 （三）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為。 （四）嚴(yán)肅查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為。 （五）嚴(yán)肅查處利用 B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。 現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法檢查參考程序 （ 1） ? （一）準(zhǔn)備 ? 準(zhǔn)備好現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查所需要的文書 ? 熟悉現(xiàn)場(chǎng)檢查的內(nèi)容 ? （二）現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和執(zhí)業(yè) ? （ 1）是否在取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 后開展醫(yī)療活動(dòng)； ? （ 2）核對(duì)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否與核準(zhǔn)地點(diǎn)相符； ? （ 3）檢查 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 的有效期，檢查機(jī)構(gòu)設(shè)置的名稱是否與核定名稱相符； ? （ 4）現(xiàn)場(chǎng)科室是否按照 《 科目核定表 》 的規(guī)定設(shè)置； ? （ 5）是否存在非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包承租該醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的情況。 現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法檢查參考程序 （ 2） ? （三）現(xiàn)場(chǎng)檢查注意事項(xiàng) ? 執(zhí)法人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查時(shí)不應(yīng)少于 2人，著裝整齊，檢查前應(yīng)先出示監(jiān)督員證，說(shuō)明來(lái)意及依據(jù)，并告知被檢查人的權(quán)利和義務(wù)。 ? 執(zhí)法人員可對(duì)當(dāng)事人或有關(guān)證人進(jìn)行詢問(wèn)，并當(dāng)場(chǎng)制作 《 詢問(wèn)筆錄 》 ，被詢問(wèn)人核對(duì)無(wú)誤后，執(zhí)法人員和被詢問(wèn)人應(yīng)在筆錄上簽署姓名和日期。 ? 被檢查人或被詢問(wèn)人拒絕簽署姓名和日期的，由 2名以上執(zhí)法人員在筆錄上簽署姓名和日期并注明被檢查人拒絕簽署姓名和日期的情況，可以請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)其他人員簽署姓名和日期作證。 取締非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參考程序 ? 處理過(guò)程 ? （ 1）嚴(yán)格按照前述的現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法檢查程序進(jìn)行調(diào)查取證（ 《 現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄 》 、 《 詢問(wèn)筆錄 》 ，診療活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)照片、錄像等證據(jù)），查明該機(jī)構(gòu)是否屬于無(wú) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 擅自開展診療活動(dòng)； ? （ 2）一經(jīng)證實(shí)有上述違法行為，則依法對(duì)該機(jī)構(gòu)予以取締，清點(diǎn)、收繳其違法所得及其藥品、器械，并制作 《 收繳清單 》 （參考樣式見(jiàn)附件二），并要求被取締者簽收。 ? （ 3）做好取締過(guò)程的影像收集。 ? （ 5）收繳的違法所