【正文】 ? 處罰： 責(zé)令改正。 警告 責(zé)令其停業(yè)整頓 吊銷有關(guān)診療科目，直至吊銷 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 。 取證 ?媒體物證收集 ?是否取得 《 醫(yī)療廣告審查證明 》 ?詢問機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 七、邀請(qǐng)、聘用未經(jīng)注冊(cè)的外國(guó)醫(yī)師從事診療活動(dòng) 邀請(qǐng)、聘用未經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)注冊(cè)取得 《 外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證 》 的外籍醫(yī)師從事診療活動(dòng)。 ?外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)：是指在外國(guó)取得合法行醫(yī)權(quán)的外籍醫(yī)師，應(yīng)邀、應(yīng)聘或申請(qǐng)來(lái)華從事不超過一年期限的臨床診斷、治療業(yè)務(wù)活動(dòng)。 ?法律依據(jù)： 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理例 》 、 《 外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法 》 ?處罰： 取締。 沒收違法所得，罰款。 對(duì)邀請(qǐng)、聘用或提供場(chǎng)所的 單位，處以警告。 取證 現(xiàn)場(chǎng)筆錄 ● 是否正在執(zhí)業(yè) 。 ● 外國(guó)醫(yī)師的數(shù)量 、 醫(yī)療行為 ， 利用何種儀器 、進(jìn)行何種操作 。 ● 由外國(guó)醫(yī)師書寫的病史 、 處方 、 檢查單 、 報(bào)告單 、 手術(shù)記錄單等票據(jù) 。 ● 是否有 《 外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證 》 、 聘用證書 。 詢問筆錄 ● 外國(guó)醫(yī)師是否是正式聘用人員 。 ● 行醫(yī)時(shí)間 。 ● 從事何種醫(yī)療行為 。 ● 能否出示有效的 《 外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證 》 、聘用證書 。 ●就診人數(shù)，收取費(fèi)用。 八、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件 醫(yī)師在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，未經(jīng)親自診查、調(diào)查、或未按照規(guī)定填寫醫(yī)學(xué)文件，或出具與自己執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。 ?醫(yī)學(xué)證明文件：包括病史、處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、檢查證明文件、疾病證明、出生證明、死亡證明等 ?法律依據(jù)： 《 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 、 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理例 》 ?處罰： 警告或責(zé)令暫停六個(gè)月以上一 年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。 情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書。 構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé) 任。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：警告、罰 款。 取證 現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄 ● 是否有執(zhí)業(yè)活動(dòng) ， 所在單位名稱 。 ● 是否查見出具與自己執(zhí)業(yè)范圍 、 執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件 。 ● 醫(yī)學(xué)證明文件的名稱 、 內(nèi)容；病人姓名 、數(shù)量 。 詢問筆錄 ● 何時(shí) 、 何地給何人開具何種醫(yī)學(xué)證明文件 。 ● 所開具的醫(yī)學(xué)證明文件的名稱 、 內(nèi)容 。 ● 核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍 、 類別 。 ●醫(yī)學(xué)證明文件的內(nèi)容是否經(jīng)親自診查、調(diào)查后填寫。 九、醫(yī)師利用職務(wù)之便索取、收受患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中利用職務(wù)之便，收受他人（如：患者、醫(yī)療儀器供應(yīng)商等）的財(cái)物（如：現(xiàn)金和消費(fèi)卡），或 牟取其他利益（如：旅游觀光）。 ?法律依據(jù)： 《 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 ?處罰： 警告或責(zé)令暫停六個(gè)月以上一 年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。 情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書。 構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé) 任。 取證 現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄 ● 是否有執(zhí)業(yè)活動(dòng) ， 該醫(yī)師所在單位名稱 。 ● 是否查見索取 、 非法收受患者或醫(yī)療器械供應(yīng)商的現(xiàn)金和消費(fèi)卡 。 ●收受形式：現(xiàn)金，消費(fèi)卡、贊助旅游等。 ●收受數(shù)目。 詢問筆錄 ● 何時(shí)開始執(zhí)業(yè) ， 執(zhí)業(yè)類別 、 范圍 、 地點(diǎn) 。 ● 醫(yī)師本人或醫(yī)師家屬何時(shí) 、 何地索取 、 收受何人財(cái)物 ， 曾索取 、 收受幾位患者或醫(yī)療器械供應(yīng)商的現(xiàn)金數(shù)（ 含消費(fèi)卡 ） 。 ● 醫(yī)師與患者的關(guān)系 （ 主診醫(yī)師 、 主刀醫(yī)師等 ） 。 ● 使用醫(yī)藥 、 醫(yī)療器械供應(yīng)商的何種藥品或醫(yī)療器械 ，用于治療的病人姓名 、 數(shù)量及病史 。 ●現(xiàn)金金額數(shù)及變相收取的金額數(shù)，何種消費(fèi)卡。 十、無(wú)證裝備并使用大型貴重醫(yī)用設(shè)備 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)有關(guān)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，即未取得 《 大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證 》 而擅自購(gòu)置、使用。 ?大型醫(yī)用設(shè)備：是指在醫(yī)療衛(wèi)生工作中所應(yīng)用得具有高技術(shù)水平、大型、精密、貴重的儀器設(shè)備，其品種目錄由衛(wèi)生部定期公布。 衛(wèi)生部公布的大型醫(yī)用設(shè)備管理品種 正電子發(fā)射斷層掃描裝（ PET）、超高速 CT(UFCT）、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、醫(yī)用直線加速器、 X射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（ CT）、磁共振成像裝置（ MRI）、愛克司刀（ X刀）、伽瑪?shù)丁? ?法律依據(jù)： 《 大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法 》 ?處罰： 責(zé)令停止使用。 罰款。 取證 現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄： ● 是否正在執(zhí)業(yè) 。 ● 是否正在使用大型醫(yī)用設(shè)備 ， 其名稱 、 型號(hào) 、 數(shù)量 。 ● 正在啟用的大型醫(yī)用設(shè)備是否有 《 大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證 》 ， （ 我市為 《 上海市裝備貴重醫(yī)療設(shè)備許可證 》 ） 。 ● 就診病人的病史 、 檢查及治療項(xiàng)目 。 ● 用于診斷 、 治療的大型醫(yī)用設(shè)備的檢查登記本 、 檢查或治療申請(qǐng)單 、 報(bào)告單 、 收費(fèi)單和片子 。 詢問筆錄： ● 何時(shí)開始使用該設(shè)備 ， 名稱 、 型號(hào) 、 數(shù)量 。 ● 有無(wú)衛(wèi)生行政部門核發(fā)的 《 許可證 》 ， ● 用無(wú)證設(shè)備診斷 、 治療的病人姓名 、 數(shù)量 、 收費(fèi) ，其中有無(wú)醫(yī)保病人 。 ● 從何處購(gòu)買 ， 購(gòu)買價(jià)格 （ 須提供有關(guān)合同和發(fā)票 ，兩者是否為同一機(jī)器 ） 。 案例 1 港籍女士林某投訴一年前在深圳 Y醫(yī)院就診時(shí)，為其實(shí)施卵巢摘除手術(shù)的 Y醫(yī)院醫(yī)師L和前來(lái)會(huì)診的來(lái)自廣州 G醫(yī)院的 M醫(yī)師非法行醫(yī)： L無(wú)執(zhí)業(yè)資格， M超范圍執(zhí)業(yè)。 問題 1：現(xiàn)場(chǎng)需檢查哪些內(nèi)容？ 答案 1 ?《 醫(yī)師資格證書 》 ?《 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 》 ?《 母嬰保健技術(shù)考核合格證 》 ?手術(shù)記錄 ?會(huì)診申請(qǐng) ?聘用證書 檢查結(jié)果 M為廣州 G醫(yī)院外科醫(yī)師 ,深圳 Y醫(yī)院邀請(qǐng) M前來(lái)對(duì)林女士的手術(shù)進(jìn)行會(huì)診 , M為手術(shù)主刀；另一涉案醫(yī)師 L提供了 《 醫(yī)師資格證書 》 、 《 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 》 、 《 母嬰保健技術(shù)考核合格證 》 ,執(zhí)業(yè)范圍為婦產(chǎn)科 ,在林女士手術(shù)期間 L的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)尚未變更至深圳 Y醫(yī)院。 問題 2：如何判斷他們的執(zhí)業(yè)行為？ 如何處理？ 答案 2 ? M、 L兩醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè) ? Y醫(yī)院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員？ ? 處理： 未造成嚴(yán)重后果 違反 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第十四條責(zé)令改正； 造成嚴(yán)重后果 依照 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第三十七條處理； 未經(jīng)批準(zhǔn)違規(guī)會(huì)診 依照 《 醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定 》 第二十條處理 。 違反 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第二十八條規(guī)定 ， 按第四十八條處理：使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的 ， 由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正 ， 并可以處以 5000元以下的罰款 ，情節(jié)嚴(yán)重的 ， 吊銷其 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證可證 》 。 醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第 42號(hào) （ 2022． 4． 30） ? 第二條 本規(guī)定所稱醫(yī)師外出會(huì)診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。 ? 醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，不得擅自外出會(huì)診。 ? 第七條 會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到會(huì)診邀請(qǐng)后，在不影響本單位正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。會(huì)診影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下，應(yīng)當(dāng)經(jīng)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。 ? 第八條 有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得派出醫(yī)師外出會(huì)診： ? （一）會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的； ? （二）會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的； ? （三）邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的； ? （四）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 1 ? 第十七條 醫(yī)師在外出會(huì)診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當(dāng)利益。 ? 第二十條 醫(yī)師違反第二條、第七條規(guī)定擅自外出會(huì)診或者在會(huì)診中違反第十七條規(guī)定的，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)記入醫(yī)師考核檔案；經(jīng)教育仍不改正的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。 ? 醫(yī)師外出會(huì)診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。 2 案例 2 汕頭市某國(guó)辦 H醫(yī)院將其門診部出租給某機(jī)構(gòu)Q， 并 以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)。 經(jīng)查， H醫(yī)院把門診部場(chǎng)所及儀器設(shè)備出租給Q,并每月收取 4萬(wàn)元人民幣。 問題：應(yīng)如何處理？ 相關(guān)法律規(guī)定 ? 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》 第四十四條 違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以 1萬(wàn)元以下的罰款。 第四十六條 違反本條例第二十三條規(guī)定，出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并可以處以 5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。 1 ? 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》 第七十七條 對(duì)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得和藥品、器械，并處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得的藥品、器械，處以三千元以上一萬(wàn)元以下的罰款： （一）因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰； （二）擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員； （三）擅自執(zhí)業(yè)時(shí)間在三個(gè)月以上； （四）給患者造成傷害； （五）使用假藥、劣藥蒙騙患者； （六）以行醫(yī)為名騙取患者錢物； （七）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 第七十九條 轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，沒收其非法所得，并處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，沒收其非法所得，處以三千元以上五千元以下的罰款，并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》： （一）出賣《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》； （二）轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以