消化系統(tǒng)疾病常用藥物(1)-在線瀏覽
2025-02-23 05:50本頁面
【正文】 或?qū)ΠY治療。 b. 因膽汁返流引起的，可用考來烯胺或氫氧化鋁凝膠來吸附治療。 腸炎、菌痢、闌尾炎的治療 1. 對癥治療 2. 抗菌藥物治療：磺胺類、四環(huán)素、氯霉素、呋喃唑酮 (痢特靈 )、黃連素、氧氟沙星等 3. 中醫(yī)治療 腸炎、菌痢、闌尾炎的治療 1. 急性胃腸炎患者要臥床休息，適當(dāng)控制飲食或暫時 禁食 ，必要時還要 實行隔離 ； 2. 早期應(yīng)用抗生素： ① 沙門氏菌：首選 氧氟沙星、復(fù)方新諾明、氯霉素 ； ② 弧菌：可用 雙嘧啶片或用四環(huán)素 ； ③ 痢疾桿菌：可用 復(fù)方新諾明、呋喃唑酮、黃連素、四環(huán)素、氯霉素 *、慶大霉素 *、氧氟沙星 ； *中毒性菌痢需靜滴給藥。 β 內(nèi)酰胺類抗生素 ? 是臨床上最常用的抗菌藥物，包括 青霉素類 和 頭孢菌素類 抗生素。 青霉素類抗生素 ? 青霉素類 抗生素常用的是 青霉素 G和 V，主要用于敏感的革蘭氏陽性球菌。 ? 氨芐西林 和 阿莫西林 是廣譜抗生素，對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有效。 青霉素類抗生素的不良反應(yīng) ? 過敏反應(yīng) ? 過敏性休克 、 藥疹 、 皮炎 、 血清病 、 溶血性貧血 ? 防止發(fā)生過敏反應(yīng)的措施： ? 應(yīng)詳細(xì)詢問病史 、 用藥史 、 藥物過敏史及家族過敏史 ? 必須進(jìn)行青霉素皮膚過敏試驗 ? 一旦休克發(fā)生應(yīng)立即給予腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素等藥物 青霉素類抗生素的不良反應(yīng) ? 赫氏反應(yīng) ? 青霉素治療螺旋體所引起的感染患者出現(xiàn)癥狀加重的現(xiàn)象。 ? 系青霉素殺死大量螺旋體釋放入體內(nèi)引起的免疫反應(yīng)。 ? 第二代頭孢菌素 與第一代頭孢菌素相比對革蘭氏陰性菌和厭氧菌有較強抗菌活性，腎毒性較第一代有所降低。 ? 第四代頭孢菌素 與第三代頭孢菌素抗菌譜基本相似，不易被 β內(nèi)酰胺酶水解。 ? 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素共同的特點是： ① 對革蘭陽性菌、部份革蘭陰性菌和厭氧菌有強大的抗菌活性。 ③ 通常為 抑菌藥 ，高濃度時為殺菌藥。 紅霉素的 抗菌作用及臨床應(yīng)用 ? 主要用于對青霉素過敏的鏈球菌感染以及對青霉素過敏的耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染， ? 還可用于軍團菌、百日咳桿菌、白喉桿菌感染 ? 還可用于衣原體、支原體感染。 ? 肝損害：以肝實質(zhì)損害 ， 膽汁淤積為主要表現(xiàn) ，常見轉(zhuǎn)氨酶升高 ， 阻塞性黃疸 。 ? 局部刺激：不宜肌內(nèi)注射 ， 靜脈滴注可引起靜脈炎 。 ? 第四代產(chǎn)品除了保持第三代藥物抗菌譜廣、抗菌活性強、組織滲透性好等優(yōu)點外，抗菌譜進(jìn)一步擴大到衣原體、支原體、軍團菌等病原體，且對革蘭陽性菌和厭氧菌的活性作用顯著強于第三代藥物。 喹諾酮類抗生素 ? 臨床應(yīng)用： ① 可用于治療呼吸道感染、胃腸道感染等， ② 也可代替青霉素和頭孢菌素
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