消化系統(tǒng)疾病病人癥狀護(hù)理-在線瀏覽
2024-12-03 13:23本頁(yè)面
【正文】 肛管疾病 ) Nursing Assessment Point 便 血 1. 年齡 2. 季節(jié) 3. 誘因 4. 性狀和出血量 5. 伴隨癥狀 6. 過(guò)去史及治療經(jīng)過(guò) 便 血 評(píng)估注意： 心 理 反 應(yīng) 年齡、 病因、 病程、 診斷、 預(yù)后、 治療 等有關(guān) 便 血 腹 瀉 病因和機(jī)制 ? 感染性腹瀉 ? 非感染性腹瀉 1. 飲食不當(dāng) 2. 食物過(guò)敏 3. 食物中毒 4. 胃腸道疾病 伴隨癥狀 ?消化系統(tǒng)癥狀 ：腹瀉病人因病因不同而可能不等程度的伴有嘔吐、食欲不振、打嗝、噯氣、腸鳴、腹痛或肛門(mén)糜爛、疼痛等癥狀。 護(hù)理評(píng)估 ?腹瀉發(fā)生的時(shí)間、起病原因或誘因、病程長(zhǎng)短； ?糞便的性狀、次數(shù)和量、氣味和顏色； ?有無(wú)腹痛及疼痛的部位，有無(wú)里急后重、惡心嘔吐、發(fā)熱等伴隨癥狀； ?有無(wú)口渴、疲乏無(wú)力等失水表現(xiàn)；有無(wú)精神緊張、焦慮不安等心理因素。急性腹瀉者注意監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)、酸堿平衡狀況。 ? 補(bǔ)充水分和電解質(zhì) 評(píng) 介 ?病人的腹瀉及其伴隨癥狀減輕或消失 ?機(jī)體獲得足夠的熱量、水電解質(zhì)和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)同，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善 ?生命體征正常，無(wú)失水、電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn) 便 泌 ?便泌 (constipation) 是指糞便在大腸內(nèi)通過(guò)速度較正常者遲緩，或停滯在大腸內(nèi)。 護(hù)理評(píng)估 ? 有無(wú)全身性疾病、消化系統(tǒng)疾病、濫用瀉藥等； ?有無(wú)大腸、直腸或肛門(mén)阻塞性病變； ?有無(wú)大腸直腸運(yùn)動(dòng)異常。 ?有無(wú)因便秘引起口臭、下腹飽脹感、不安、失眠及注意力不集中等癥狀： 病 史 護(hù)理評(píng)估 ?正常時(shí)及目前排便狀況： 排便次數(shù)、間隔時(shí)間、排便難易度、糞便形狀、腹部飽脹感、殘便感及有無(wú)出血等。藥物使用。 病 史 護(hù)理評(píng)估 ? 身體評(píng)估 ? 腹部檢查，有無(wú)鼓脹、壓痛，有無(wú)腫塊，腫塊的位置、硬度及，腹部蠕動(dòng)次數(shù)； ? 肛門(mén)檢查 肛周有無(wú)膿腫。 ? 心理社會(huì)評(píng)估 有無(wú)生活改變導(dǎo)致的飲食習(xí)慣、排便地點(diǎn)的變化；有無(wú)精神壓力。 護(hù)理 目標(biāo) 病人能說(shuō)出生活中導(dǎo)致便秘的因素，并能自覺(jué)避免之。 黃疸 ?正常血清總膽紅素 ?直接膽紅素 181。mol/L ?直膽 /總膽 20% 分類 按病因?qū)W分類 ?溶血性黃疸 ?肝細(xì)胞性黃疸 ?膽汁淤積性黃疸 ?先天性非溶血性黃疸 按膽紅素性質(zhì)分類 ?以非
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