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寧波愛心血液學(xué)ppt課件-在線瀏覽

2025-02-22 09:51本頁面
  

【正文】 ? LYM 淋巴細(xì)胞 ? Gran 中性粒細(xì)胞 ? MID 中間細(xì)胞 ? MON 單核細(xì)胞 ? EOS 嗜酸性粒細(xì)胞 ? BAS 嗜堿性粒細(xì)胞 ? 絕對值 ? %百分比 紅細(xì)胞 RBC ? 形態(tài)結(jié)構(gòu):大多數(shù)哺乳動物 成熟紅細(xì)胞 表面光滑,雙凹圓盤狀,中央較薄,周緣較厚,無核,無細(xì)胞器,胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白 HGB,呈紅色。 ? 壽命:紅細(xì)胞的平均壽命約 100天,老化的紅細(xì)胞被脾和肝臟的巨噬細(xì)胞吞噬清除。用煌焦油藍(lán)或新亞甲藍(lán)活體染色后呈細(xì)網(wǎng)狀,故稱網(wǎng)織紅細(xì)胞。 ? 變形性:當(dāng)紅細(xì)胞通過毛細(xì)血管時,可改變形狀。遺傳性球形紅細(xì)胞癥的血影蛋白分子結(jié)構(gòu)異常,變形性差 ,易被脾巨噬細(xì)胞吞噬清除,導(dǎo)致先天性溶血性貧血。 ? 多能造血干細(xì)胞在骨髓造血微環(huán)境中,通過 促紅細(xì)胞生成素EPO等因子和甲狀腺素、雄性素等激素的調(diào)控、分化、增殖為紅系祖細(xì)胞和原紅細(xì)胞。 ? 血紅蛋白 是由珠蛋白和血紅素組成,而后者則由原卟啉與鐵元素合成。如原卟啉合成有缺陷,則鐵利用障礙,形成鐵粒幼細(xì)胞性貧血。 貧血 (Anemia)的概念 ? 貧血是指由多種原因引起的外周血中紅細(xì)胞 (RBC)計數(shù)、血紅蛋白 (HGB)含量或紅細(xì)胞壓積( PCV或 HCT)低于參考范圍下限的一種病理狀態(tài)或綜合征。 ? 貧血既可以原發(fā)于造血器官疾病,也可以是某些系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。 ② 貧血的原因和類型 。 ? 現(xiàn)在將貧血根據(jù)骨髓反應(yīng)性分為兩大類: 再生性貧血 非再生性貧血 再生性貧血 貧血時骨髓紅細(xì)胞生成增加 ,最終使紅細(xì)胞數(shù)量達(dá)到正常 值。一般認(rèn)為,網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù) 在 80,000200,000/ul之間 時,意味著失血性貧血或溶血性貧血。結(jié)合血涂片檢查, 可初步確定病因。常見于各 種外傷、胃腸道寄生蟲病等。 急性出 血最初數(shù)小時僅有血容量的急劇減少 , 紅細(xì)胞壓積 和血紅蛋白量基本沒有變化;失血 1小時后 ,血小 板急劇增加; 出血 2448小時后 ,外周血液中出現(xiàn) 多染性紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。缺鐵性非再生性貧血通常引起 小紅細(xì)胞和低色素血癥。許多溶血性貧血同時存在血管內(nèi)和血管外溶血。因血紅蛋白釋放,引發(fā)黃疸。注意與鋅中毒和紅細(xì)胞內(nèi)寄生蟲引起的貧血鑒別診斷。同時,可能會發(fā)生紅細(xì)胞膜氧化融合,將血紅蛋白推至細(xì)胞一側(cè),形成偏心紅細(xì)胞。血涂片檢查:貓血巴爾通體在紅細(xì)胞表面呈嗜堿性的棒狀物或環(huán)狀物,犬的比貓的更大更易
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