傳染病理學(xué)教研室ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 05:14本頁面
【正文】 酪樣壞死 1. 世界人口 1/3感染結(jié)核菌，每年新發(fā)病 900萬人， 300萬人死于結(jié)核 ，成為單一病原菌造成死亡人數(shù)最多的傳染?。?AIDS，耐藥菌株）。 第一節(jié) 結(jié)核病 （ tuberculosis） 1 概念： 是由結(jié)核桿菌引起的一種常見的 慢性肉芽腫病 。 傳染病特征 ? 傳染源 : 受感染的人和動物 傳播途徑 ： ① 消化道傳播； ② 呼吸道傳播； ③ 蟲媒傳播； ④ 接觸傳播 : 性傳播、注射傳播、 醫(yī)療器械、生活接觸。 3 病程： 潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期和恢復(fù)期和感染后免疫。 第十五章 傳染病 基本環(huán)節(jié)： 傳染源 、 傳播途徑 、 易感人群，并多定位于一定的組織和器官 。 2 基本病變 :炎癥 。 傳染病發(fā)生、發(fā)展取決于感染的病原體數(shù)量、毒力和 機體的 反應(yīng)性。 ⑤ 母嬰傳播 其發(fā)生取決于感染的病原體 數(shù)量、毒力和 機體的反應(yīng)性。全身各器官均可發(fā)生，但以肺結(jié)核最為多見。 2. 我國受感染人數(shù)超過 4億，患者 200萬，居世界第二。 (5)轉(zhuǎn)歸： 上皮樣細胞 成纖維細胞 結(jié)節(jié)纖維化 條件：菌量大、毒力強，機體抵抗力低 或變態(tài)反應(yīng)強烈 病變： 干酪樣壞死 結(jié)局：可長期保存 有時形成半流體物質(zhì) 病灶惡化 當菌量少 、 毒力較低或人體免疫力較強時發(fā)生以增生為主的變化 ， 形成具有一定診斷特征的 結(jié)核結(jié)節(jié) （ 結(jié)核性肉芽腫 ） 。多見于兒童，也稱 兒童型肺結(jié)核病 。 （一）原發(fā)性肺結(jié)核病 1 概念： 2 病變特點： * （ 1）原發(fā)病灶： 部位： 肺上葉下部 /下葉上部近胸膜 肉眼：實性、色灰白 /灰黃 鏡下：初：滲出性病變、干酪樣壞死 周圍：結(jié)核性肉芽組織 （ 2）結(jié)核性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎 （ 3）原發(fā)綜合征 * 原發(fā)病灶 結(jié)核性淋巴管炎 肺門淋巴結(jié)結(jié)核 三者合稱 原發(fā)綜合征 3 臨床病理聯(lián)系 常無明顯臨床表現(xiàn) X線檢查：形成 啞鈴狀陰影 （ 1） 自然 痊愈： 4 發(fā)展與結(jié)局 （ 2）支氣管淋巴結(jié)結(jié)核 （ 3）全身性粟粒性結(jié)核病 （ 4）繼發(fā)性肺結(jié)核病 概念： 機體再次感染結(jié)核桿菌所引起的 肺結(jié)核病。 （二）繼發(fā)性肺結(jié)核病 發(fā)病機制 1 外源性再感染學(xué)說： 經(jīng)常接觸開放性肺結(jié)核病人可再感染而發(fā)病。 病變特點： （ 1）病變多從肺尖開始。 （ 4）病程較長，易形成慢性空洞 主要類型： 1 局灶型肺結(jié)核 2 浸潤型肺結(jié)核 3
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