臨床合理用血ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 04:16本頁面
【正文】 單 核對、輸血 如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，對癥處理、填寫 輸血不良反應(yīng)回報(bào)單 報(bào)輸血科 ? 臨床常用血液制品及應(yīng)用 ? 如何合理申請輸血 ? 幾種血液制品的輸注要點(diǎn) 臨床常用血液制品 一、細(xì)胞類制品： 紅細(xì)胞： 懸浮紅細(xì)胞 、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、輻照紅細(xì)胞、少白細(xì)胞紅細(xì)胞等 血小板： 機(jī)采血小板 、手工分離血小板 白細(xì)胞：粒細(xì)胞 全血 。 保存方式 2186。C保存， 有效期 CPDA保存液保存有效期 35天。每袋含血小板大于 ,約為正常人 1L—2L血液中所含的全部的血小板。C —24186。如：感染、發(fā)熱、DIC、脾腫大等； （ 3）血小板計(jì)數(shù)小于 50 109/L，需進(jìn)行創(chuàng)傷性檢查或手術(shù)時(shí)。 有效成分 含有新鮮血液中的全部凝血因子，白蛋白、免疫球蛋白。 各類血液制品的臨床應(yīng)用 臨床應(yīng)用 1）單個(gè)凝血因子缺乏； （ 2）肝病患者獲得性凝血功能障礙； （ 3）大量輸血引起的凝血功能障礙 （ 4）口服抗凝劑過量； （ 5）抗凝血酶 III缺乏（口服避孕藥、創(chuàng)傷、手術(shù)、肝病等） （ 6）血栓性血小板減少性紫癜（ 7）血漿置換 各類血液制品的臨床應(yīng)用 四、庫存全血 全血保存期： 主要是指紅細(xì)胞而言，是指保存期末的血輸?shù)襟w內(nèi) 24小時(shí)后紅細(xì)胞存活率達(dá)到 70%以上，并沒有考慮血小板、白細(xì)胞等其它成分 保存條件和保存效果。 各類血液制品的臨床應(yīng)用 全血的有效成分 :紅細(xì)胞、穩(wěn)定的凝血因子、血漿蛋白。 臨床應(yīng)用 大量失血：失血量大于病人總血量 30％以上，貧血同時(shí)血容量同時(shí)減少的病人 換血：新生兒溶血病的全血置換 合理申請輸血 人體容量指標(biāo)的耐受限度 在手術(shù)造成失血時(shí)，血液中的不同成分存在程度不一的代償能力。 血容量耐受下限為 100%。這就是低容量和休克治療時(shí)的基本原則中提到的“首要目標(biāo)就是保持正常血容量”的理論根據(jù)。 失血達(dá) 20%（大約 1000ml），方需要提高 HCT。失血量不到 20%給予紅細(xì)胞制劑，或者給予全血都是不正確的。 如果繼續(xù)失血達(dá)到 80%， 大致約 4000ml時(shí)，已是凝血因子耐受下限。過早給予 FFP是不恰當(dāng)?shù)摹? ? 生理鹽水 ? 膠體液 懸紅 FFP
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