醫(yī)學(xué)ppt課件】合理使用血液和血液成分-在線瀏覽
2025-02-25 01:16本頁(yè)面
【正文】 D全血 紅細(xì)胞 富血小板血漿 血小板 新鮮冰凍血漿 血漿（成份分離） 凝血因子 冷沉淀 使用成分血的優(yōu)點(diǎn) ?避免循環(huán)超負(fù)荷 ?降低有害代謝物質(zhì) ?濃縮所需的成分至有效的水平 ?減少傳染性疾病的危險(xiǎn) ?最大限度地利用捐獻(xiàn)的血液 紅 細(xì) 胞 成 分 ?紅細(xì)胞 ?去白紅細(xì)胞 ?洗滌紅細(xì)胞 ?冰凍紅細(xì)胞 ? 減少容量 ? 去除白細(xì)胞 ? 去除血漿 ? 增加貯藏期 RED CELL COMPONENTS COMPONENT FEATURES INDICATIONS Whole Blood High volume。 Good flow Major bleeding。 Lower volume RBC Deficit。Auto. blood 紅細(xì)胞成分 成分 特性 適應(yīng)癥 全血 高容量，流動(dòng)性好 大出血 。慢性貧血 去白紅細(xì)胞 106白細(xì)胞 減少白細(xì)胞效應(yīng) 洗滌紅細(xì)胞 去除血漿 過(guò)敏性反應(yīng) 冰凍紅細(xì)胞 長(zhǎng)期貯存 稀有血型 。不能作為輸血的指針 ? 正常動(dòng)物的 紅細(xì)胞壓積 在 10 ％時(shí)發(fā)生心力衰竭 。 ?838例輸血患者按血紅蛋白 79克 /分升或 1012克/分升的水平隨機(jī)分組 ?除了不穩(wěn)定型心絞痛或急性心肌梗死的患者，保守療法患者的發(fā)病率和死亡率較低。 ?血紅蛋白 610克 /升的輸血應(yīng)考慮缺氧并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 溫抗體型自身免疫性溶血性貧血中 不 充分 的 輸血治療 （摘自原告訴訟） 病例 年齡、性別 血紅蛋白水平 輸血 /妊娠 住院天數(shù) 控告 1 21歲 /女 6 3 0 1 混亂 2 48歲 /女 + 1 參見醫(yī)囑單 3 47歲 /男 0 3 參見醫(yī)囑單 4 45歲 /男 0 5 參見醫(yī)囑單 混亂 5 45歲 /男 0 1 參見醫(yī)囑單 輸血指針：慢性貧血 ?血紅蛋白低于 7克 /分升時(shí)，導(dǎo)致心輸出量增加和貧血 ?導(dǎo)致氧攝取增加和貧血 ?乳酸性酸中毒表明 氧輸送 障礙 。伴冠狀動(dòng)脈狹窄的動(dòng)物在較高 紅細(xì)胞壓積 （ 17 ％）時(shí)發(fā)生心力衰竭 輸 血 指 針 重度溫抗體型自身免疫性溶血性貧血 ?如果是較年輕的患者，由于貧血發(fā)展緩慢，患者已耐受嚴(yán)重貧血，則應(yīng)維持其血紅蛋白在 4克 /分升以上。 紅 細(xì) 胞 的 適 應(yīng) 癥 ?如果經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持或補(bǔ)鐵治療貧血仍嚴(yán)重，應(yīng)輸紅細(xì)胞糾正貧血。 每 10公斤體重使用 1個(gè)單位（ 大多數(shù)成人的治療量為 6單位） 血小板數(shù) 血小板同種異體免疫 ? 患者以前輸過(guò)血或懷孕導(dǎo)致難治性血小板輸注無(wú)效 ? 人類白細(xì)胞抗原抗體破壞不相合的血小板 。 0 1 2 3 4 4 . . . . . . . . . . . . . 新鮮冰凍血漿輸注單位 輸血后 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率 輸血前
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