20xx年醫(yī)學專題—免疫血液學2、第五章血液成分制備-在線瀏覽
2024-11-02 01:34本頁面
【正文】 （心梗、感染、外傷、腫瘤患者）均易使紅細胞發(fā)生緡錢狀凝集現(xiàn)象。li225。 ③年齡：老年人隨年齡增高，ABO抗體減弱，嬰兒血清抗體是陰性或很弱（06月不做反定型） ④不規(guī)則抗體的存在：反復多次輸血者妊娠者血清中有ABO血型以外的同種異型抗體，如鹽水抗M、高效價冷凝集素抗I。,（三）Rh（D）定型和定型中應注意(zh249。)的問題,假陽性結果：受檢細胞已被免疫球蛋白致敏， 受檢細胞與血清孵育的時間過長 多凝集細胞造成定型的假陽性 器材或抗血清被污染，造成的假陽性 假陰性結果：受檢細胞濃度(n243。)太高，與抗血清比例失調(diào) 漏加或錯加定型血清 定型血清使用方法錯誤 抗血清保存不當，導致失效,第十頁，共三十九頁。nb249。,（四）不規(guī)則抗體(k224。nd236。,（五）交叉(jiāochā)配血試驗,要求及內(nèi)容 主側(cè)：受血者血清+供者紅細胞——檢測對供者紅細胞起反應的抗體。 自身(z236。,第十三頁，共三十九頁。y224。 檢測不完全抗體的交叉配血試驗 蛋白酶（木瓜酶、波蘿酶） 傳統(tǒng)抗人球蛋白試驗 新方法： 促凝劑（凝聚胺） 微柱凝膠試驗,第十四頁，共三十九頁。ch225。 解決方法：被檢細胞用鹽水洗滌后再配血。,三、常規(guī)(ch225。k249。,第七節(jié) 新生兒溶血(r243。)病,一、新生兒溶血(r243。)病的發(fā)病機制 二、新生兒溶血病的臨床癥狀 三、新生兒溶血病的血清學檢查 四、新生兒溶血病治療與預防 五、新生兒換血和輸血,第十七頁，共三十九頁。指母嬰血型不合，孕母體內(nèi)存在著與胎兒紅細胞不配合的IgG性質(zhì)的血型抗體，該抗體通過(tōnggu242。,第十八頁，共三十九頁。n chu225。,第十九頁，共三十九頁。 黃疸——進行性黃疸增高 膽紅素51.3mol/L（3mg%）臍帶膠質(zhì)黃疸 （46 mg%）面部淡黃 （1518 mg%）面部+軀干橙黃， 手心足底、呈淡黃 342（20 mg %）手足橙黃色,第二十頁，共三十九頁。 肝脾腫大——骨髓外造血組織來代償引起 核黃疸(hu225。,第二十一頁，共三十九頁。),測母子（父）ABO血型，確定ABO相合/不相合 患兒標本檢查： （1）直接抗球蛋白試驗：ABO溶血病患兒紅細胞上抗體結合得很少，常得到陰性結果 （2）釋放試驗：陽性(y225。ng)，紅細胞上有IgG抗體 （3）游離抗體：陽性，就證明新生兒病情會繼續(xù)加重,第二十二頁，共三十九頁。ng) 結果判定 Ac Bc Oc ＋ － － 有游離的抗A抗體 － ＋ － 有游離的抗B抗體 ＋ ＋ － 有游離的抗A、抗B或抗A，B抗體＋／－ ＋／－ ＋ 有游離的ABO系統(tǒng)以外抗體 － － － 無游離的抗體,第二十三頁，共三十九頁。,新生兒ABO HDN血清學試驗 直接抗球 游離抗體 抗體釋放 結果 意義 蛋白試驗 試驗 試驗 判定(p224。ng) ＋ ＋ ＋ 確診 ABO HDN ＋ － ＋ 確診 ABO HDN － － ＋ 確診 ABO HDN ＋ － －
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