月康復(fù)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房-在線瀏覽
2025-02-21 13:04本頁面
【正文】 義？（趙曉嬌） 由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破壞和壞死 。受損部位與周圍相鄰組織比較，有疼痛、硬塊、表面變軟、發(fā)熱或者冰涼。 ? 與周圍組織比較 ，這些受損區(qū)域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有粘糊狀的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰冷 。 Bergstrom (1987)認(rèn)為：壓瘡形成的關(guān)鍵是壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時間 ,皮膚及其支持結(jié)構(gòu)對壓力的耐受力。 ? 壓力與時間關(guān)系的研究顯示：低壓長時間的壓迫造成的組織危害＞高壓短時間的壓迫。 ? 肌肉及脂肪組織比皮膚對壓力更敏感，最早出現(xiàn)變形壞死，萎縮的、疤痕化的、感染的組織增加對壓力的敏感性。當(dāng)身體同一部位受到不同方向的作用力時，就會產(chǎn)生，比壓力更易致壓瘡。 與體位關(guān)系密切，有實驗證明，剪切力只要持續(xù)存在＞ 30min，即可造成深部組織的不可逆損害。 壓瘡的影響因素 (劉苗苗 ) 患者基礎(chǔ)護(hù)理不到位，床鋪皺褶不平、有渣屑、皮膚潮濕，搬動時拖、拽、扯、拉病人均產(chǎn)生較大摩擦力 ? 摩擦力作用于皮膚，易損害皮膚的角質(zhì)層，增加皮膚的敏感性。 ? 摩擦力大小可被皮膚的潮濕程度所改變，少量出汗的摩擦力＞干燥皮膚，大量出汗則可降低摩擦力。潮濕 → 皮膚的酸堿度改變→ 皮膚角質(zhì)層的屏障功能 ↓→ 表皮損傷，細(xì)菌增殖 ↑ ，常見因素：大小便失禁、大汗或多汗、傷口大量滲液等?；颊唛_始拒絕留置導(dǎo)尿，最后在多次協(xié)調(diào)下同意實施導(dǎo)尿，但患者家屬由于長期單人照顧患者，在及時清理大便方面做的不夠。 為宜；半臥位床頭抬高 30176。這樣減少了剪切力的作用。 (3) 酌情使用預(yù)防壓瘡的敷料，不使用圓形氣圈；患者家屬因經(jīng)濟(jì)問題不接受使用最新的有邊型外敷料，現(xiàn)每日給患者進(jìn)行局部清創(chuàng)換藥，并進(jìn)行對比用藥，發(fā)現(xiàn)使用云南白藥對壓瘡的愈合作用較好。經(jīng)常巡視病房，發(fā)現(xiàn)患
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