月康復科護理業(yè)務查房-文庫吧在線文庫
【正文】 能性比干燥皮膚高 5倍。 引起壓瘡的第 2位原因，是施加于相鄰物體的表面，引起相反方向的進行性平滑移動的力量。 ? Ⅱ 期 ：真皮部分缺失，現為一個淺的開放性潰瘍，有粉紅色的傷口床（創(chuàng)面），腐肉，可能表現為一個完整的或破裂的血清性水皰 ? Ⅲ 期 ：全層皮膚組織缺失，見皮下脂肪暴露，但骨頭、肌腱、肌肉未外露，腐肉存在，組織缺失的深度不明確，能包含有潛行和隧道，現患者就屬于此期 ? Ⅳ 期 ：全層組織缺失，有骨、肌腱或肌肉外露，口床的某些部位有腐肉或焦痂，常有潛行或隧道 壓瘡分期及各期臨床表現新知識（柴艷） 最新 NPUAP2022壓瘡分期將壓瘡分為： ? 可疑的深部組織損傷 ? Ⅰ 期 ? Ⅱ 期 ? Ⅲ 期 ? Ⅳ 期 ? 不明確分期 壓瘡分期及各期臨床表現新知識（柴艷） 1 可疑的深部組織損傷： ? 皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害， 局部皮膚完整 但可出現 顏色改變 如紫色或褐紅色，或導致充血的水皰。2022年 3月康復科護理查房 腦梗死患者的壓瘡護理 黃燕 查房目的 1 掌握壓瘡的定義，分期 2 如何進行壓瘡的局部評估 3 了解影響壓瘡的因素 4 掌握壓瘡的護理知識 病例匯報（黃燕） 患者劉漢真，女性， 77歲，診斷為腦梗死恢復期。受損部位與周圍相鄰組織比較，有疼痛、硬塊、表面變軟、發(fā)熱或者冰涼。 ? 肌肉及脂肪組織比皮膚對壓力更敏感，最早出現變形壞死，萎縮的、疤痕化的、感染的組織增加對壓力的敏感性。 ? 摩擦力大小可被皮膚的潮濕程度所改變，少量出汗的摩擦力＞干燥皮膚，大量出汗則可降低摩擦力。這樣減少了剪切力的作用。 壓瘡護理（劉?。? 心理護理 患者的家屬由于長期一人照顧患者，已經出現倦怠心理，多與患者家屬進行溝通，
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