【正文】 合是最佳選擇。這樣減少了剪切力的作用。 ? 肌肉及脂肪組織比皮膚對壓力更敏感，最早出現(xiàn)變形壞死，萎縮的、疤痕化的、感染的組織增加對壓力的敏感性。2022年 3月康復(fù)科護(hù)理查房 腦梗死患者的壓瘡護(hù)理 黃燕 查房目的 1 掌握壓瘡的定義，分期 2 如何進(jìn)行壓瘡的局部評估 3 了解影響壓瘡的因素 4 掌握壓瘡的護(hù)理知識 病例匯報(bào)（黃燕） 患者劉漢真，女性， 77歲，診斷為腦梗死恢復(fù)期。 引起壓瘡的第 2位原因，是施加于相鄰物體的表面，引起相反方向的進(jìn)行性平滑移動的力量。 (2) 應(yīng)用氣墊床或海綿墊： Braden 表評分 10 分，必須使用氣墊床減壓。 在此次查房中我們還學(xué)到新的壓瘡分期方法，對以后我們的護(hù)理工作起到新的指導(dǎo)方向。 (4) 全身營養(yǎng)支持： 與患者家屬進(jìn)行溝通，告知營養(yǎng)不良在壓瘡的發(fā)生發(fā)展中僅次壓力為第二大因素 ，因此須給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，現(xiàn)已給于增加蛋白粉的攝錄 (5) 及時清理大小便： 尿失禁導(dǎo)致皮膚潮濕，已經(jīng)為患者留置導(dǎo)尿。患者進(jìn)食常半坐位，這樣導(dǎo)致剪切力的發(fā)生幾率增大 作用于深層，引起組織的相對移位，能切斷較大區(qū)域的小血管供應(yīng)，導(dǎo)致組織氧張力下降，因此它 比垂直方向的壓力更具危害 。 C，脈率 76次 /分，心率 88次 /分，血壓 110/70mmhg，呼吸 20次 /分 。 ? 壓力與時間關(guān)系的研究顯示：低壓長時間的壓迫造成的組織危害＞高壓短時間的壓迫。 為宜；半臥位床頭抬高 30176。 臨床上可見深的火山口狀傷口，且已侵蝕周圍鄰近組織 Ⅳ 期：組織完全被破壞或壞死至肌肉層、 骨骼及支持性結(jié)構(gòu)（如肌腱、關(guān)節(jié)囊等） Braden Scale評分簡表 項(xiàng)目 1分