膿毒癥中西醫(yī)結合治療對策-在線瀏覽
2024-12-01 11:24本頁面
【正文】 … ..神清營湯合安宮牛黃丸 ⑦血熱動風 涼肝熄風，增液舒筋 …… .羚角鉤藤湯 ⑧熱盛迫血 清熱解毒，涼血散瘀 …… .犀角地黃湯加減 二、膿毒癥的中醫(yī)辨證論治 瘀證 ①瘀毒內阻 活血化瘀 …………… 血府逐瘀湯加減 ②邪毒內 蘊敗血損絡 清熱解毒，活血化瘀，益氣養(yǎng)陰，通陽活絡 二、膿毒癥的中醫(yī)辨證論治 虛證 ① 氣陰耗竭 邪盛亡陰 生脈散或獨參湯或生脈注射液或參脈注射液 ② 陽氣暴脫 邪盛亡陽 參附湯或參附注射液 ③ 臟腑虛衰 陰陽俱虛 十全大補湯加減 二、膿毒癥的中醫(yī)辨證論治 三、膿毒癥的中西醫(yī)結合治療對策 ，早期截斷 膿毒癥發(fā)病急驟，病情危重，進展迅速，早期截斷膿毒癥向重度膿毒癥方向發(fā)展 ，減少 MODS 與膿毒性休克的發(fā)生是降低死亡率的關鍵 . 膿毒癥初期的界定 遵循 2020年國際國際膿毒癥診斷標準，感染參數(shù)達到兩項，炎癥反應達到一項即為膿毒癥早期 . 三、膿毒癥的中西醫(yī)結合治療對策 抗生素只作用于細菌感染，但不能阻斷炎癥反應，應用中醫(yī)藥活血解毒法能起到退熱的功效。 意識狀態(tài) …… 格拉斯哥評分＜ 14 分。膿毒癥中西醫(yī)結合治療對策 天津市第一中心醫(yī)院 李志軍 內容提綱 一、膿毒癥的診斷 二、膿毒癥的中醫(yī)辨證論治 三、膿毒癥的中西醫(yī)結合治療對策 1. 早期診斷，早期截斷療法（預防 MODS與膿毒性休克的發(fā)生） 2. 中西醫(yī)結合治療高熱 3. 膿毒性休克的 “ 序貫 ” 與 “ 集束化 ” 治療 4. 嚴重膿毒癥的抗凝治療 5. 嚴重膿毒癥腸道功能障礙的治療 6. 急性呼吸窘迫綜合癥（ ARDS）的治療 7. 嚴重膿毒癥免疫調理 一、膿毒癥的診斷 A ：感染指標 確診或高度疑似感染，具備下列臨床特征： 體溫 ………. 發(fā)熱（深部體溫＞ ℃ ） 低體溫（深部體溫＜ ℃ ） 心率 ………. ＞ 90次 /分 ＞不同年齡正常心率的二個標準差 呼吸頻率 .....氣促，呼吸頻率＞ 30次 /分 一、膿毒癥的診斷 B ：炎癥反應的生化指標 白細胞 …… 增多：白細胞計數(shù) ＞ 12 109／ L 減少：白細胞計數(shù)＜ 4 109／ L
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