【正文】 孕婦的生理特點總結 ? （一）代謝改變 ? 孕期合成代謝增加、基礎代謝升高，對碳水化物、脂肪和蛋白質的利用也有改變。 ? （二）腎功能改變 ? 腎臟負擔加重。孕早期既有血清總蛋白的降低，孕期除血脂及維生素 E以外，幾乎血漿中所有營養(yǎng)素均降低，血漿營養(yǎng)素水平的降低可能有利于將營養(yǎng)素轉運至胎兒有關，其中胎盤起著生化閥而有利于胎兒的作用。孕早期（ 1~3個月）增重較少，而孕中期（ 4~6個月）和孕后期（ 7~9個月）則每周穩(wěn)定地增加約 350~400g。在合理膳食方面也有特別要求 ， 孕期營養(yǎng)不良對孕婦和胎兒的健康會造成各種營養(yǎng)不良 ， 乳母的營養(yǎng)狀況直接影響乳汁的質量和數量 。 ? 生理變化導致孕期的營養(yǎng)特點： ? （ 1） 孕婦絨毛膜促性腺激素 ， 孕酮和雌激素分量增加 ， 這些激素的分泌增加促進了與妊娠有關的組織和器官的發(fā)育 ， 使得合成代謝和基礎代謝率增加 。 這些激素的水平的改變導致了孕婦合成代謝的增加和基礎代謝率的增加 ， 使得熱能和營養(yǎng)素的需要量增加 。 ? （ 3）孕婦和胎兒的代謝產物均要由孕婦經腎臟排出，腎小球濾過代謝功能增強。但尿中的鈣排出量比孕前減少。 ? （ 5） 孕期體重平均增加約 12kg，孕中期、后期的增長速度比早期快。 ? 蛋白質： 增加，孕期蛋白質貯存量隨孕周的增長而增加，優(yōu)質應占 1／ 3以上。 、孕期的營養(yǎng)需要 ? （一）、熱能 ? 孕婦消耗熱能主要維持四方面的需要： ? （ 1）基礎代謝 ? （ 2）食物的特殊動力 ? （ 3）勞動或活動耗能 ? （ 4）供給生長發(fā)育的需要（包括胎兒生長及孕婦本身構成新組織 ? 中國膳食供給推薦孕婦熱能供給： ? 妊娠期間對熱能的需要比平時增加。若孕前母親體重在標準范圍內，則孕中、晚期每周增生重應控制在 ；孕前體重輕者每周增重可略高，能量供給也可以適當增加；如果孕前是偏重或肥胖者，孕期也不宜減肥，以免營養(yǎng)缺乏。 孕期的營養(yǎng)需要 （一）、熱能 ? 由于孕婦基礎代謝率增加 ， 孕婦與胎兒生長和哺乳有關的一些器官組織的生長 ， 胎兒的生長發(fā)育導致熱能的消耗量及產熱營養(yǎng)素需要量明顯增加 ， 因此中國營養(yǎng)學會推薦 孕 婦 中 、 后 期 的 熱 能 的 供 給 量 在 原 來 的 基 礎(200kcal).一般可按孕婦體重增加的情況來衡量熱量的供給量 。這些蛋白質均需從食物中攝取。世界衛(wèi)生組織建議：妊娠后半期每日應增加優(yōu)質蛋白質 9克，相當于牛奶 300毫升或兩只雞蛋或瘦肉 50克，若以植物性食品為主，則每日應增加蛋白質 15克，相當于豆腐 200克或豆腐干75克或糧谷類 200克。故中國營養(yǎng)協(xié)會建議孕中期宜每日增加蛋白質 15克，孕晚期每日增加 25克。 孕期的營養(yǎng)需要 ? 足月胎兒體重含蛋白質為 400500克 ,占胎兒自身體重的 15%,為孕婦整個妊娠期蛋白潴留量的 45%,孕前期潴留量較少 ,孕中 、后期潴留量逐步增加 ， 中國營養(yǎng)學會推薦 ， 中 、 后期的蛋白質供給量在原來基礎上每日分別增加 15g和 25g。 ? 表 11孕前不同 BMI者每周增加體重 ? 孕前身體質量指數 （ BMI） 每周適宜增重 （ kg） ? ? ? 24 蛋白質的需要量增加 不同時期蛋白質的增加量不同 早期（ 12w） 5g/d 中期（ 1327w） 15g/d 晚期（ 28w） 20g/d 優(yōu)質蛋白占 1/3 孕期的營養(yǎng)需要 ? （三）無機鹽與微量無素 ? 鐵 ? 孕期鐵消耗： ? （ 1）、自身消耗 ? （ 2）、貯備鐵以供分娩時失血造成的鐵丟失 ? （ 3）、胎兒造血和肌肉組織生長發(fā)育需要鐵 ? 孕期鐵缺乏： ? （ 1）、孕母缺鐵性盆血 ? （ 2）、胎兒生長發(fā)育遲緩 ? 孕期缺鐵的處理辦法： ? （ 1）、多進食含鐵豐富的食物：如血、肝、紅色肉類、有殼的水生動物；植物食物：如干豆、黑木耳、芝麻等。 孕期的營養(yǎng)需要 ? 孕婦鐵的攝入量不足 不僅會加重妊娠引起的生理性貧血 ， 而且會影響胎兒的鐵儲備以致使嬰兒早出現缺鐵性貧血 。 總需要量 1000mg， 350mg胎兒， 450mg滿足紅細胞增加，其余補償鐵丟失； 中期鐵攝入 25mg/d，晚期 35mg/d； 孕期的營養(yǎng)需要 ? 鈣： ? 一、鈣在孕期的作用： ? 構成骨骼、牙齒的主要成分。 ? 貯備血鈣：（ 1）妊娠后三個泌浮需要。（ 2）孕母本身也要貯 30克鈣以備 ? 妊娠全過程都要補充鈣。 ? （ 2）、對胎兒的影響：先天性的佝僂病及缺鈣性抽搐。 孕期的營養(yǎng)需要 ? 隨著妊娠過程 ,孕婦體內鈣的潴留速度不斷增快 ,孕中 、后期鈣的需要量亦不斷增加 ， 中國營養(yǎng)學會推薦孕 中 、 后期 鈣的供給量分別為 1000mg/d和 1500mg/d。 ? 孕期鋅缺乏對母體胎兒的影響： ? （ 1）、生長發(fā)育障礙 ? （ 2）、先天性器官發(fā)育有良或畸形 ? （ 3）、性腺發(fā)育不全性侏儒癥 ? （ 4）、中樞神經系統(tǒng)畸形 ? 中國制定的孕婦鋅的供給量標準為： 20毫克 ? 一般的成人婦女為 15毫克 ? 含鋅豐富的食品：牡蠣、肉、肝、蛋類食品等等。在妊娠過程中孕婦血清鋅含量可進行性下降 ， 原因是：妊娠性血容量生理性增多 ， 血清白蛋白減少或與鋅的親和力減弱 ， 膳食鋅攝入量不足 。 預防胎兒先天性出生缺陷； 妊娠期增加 ； 妊娠期血漿鋅水平下降； 補充 15mg/d； 孕期的營養(yǎng)需要 ? 碘 ? （ 1）存在于甲狀腺中參與合成甲狀腺 T T4。 ? （ 2）缺碘對孕婦和胎兒的影響： ? A、孕婦孕期發(fā)生甲狀腺腫大 ? B、妊娠未期缺缺乏，影響胎兒的生長發(fā)育。 ? 孕期碘的供給： ? 妊娠期碘的需要量增多，中國制定的孕婦每天供給量標準為 200微克。 孕期的營養(yǎng)需要 ?