醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀-在線瀏覽
2024-11-04 12:24本頁(yè)面
【正文】 ness of each indicator. it had to be scientifically sound） （ Face validity） 表面效度是指所 要測(cè)量的東西 , 是被試或外行看來(lái)是有效的測(cè)驗(yàn) . （ Content validity）內(nèi)容效度是 指所測(cè)量的內(nèi)容是否代表它應(yīng)該測(cè)量的內(nèi)容 .內(nèi)容效度 范圍應(yīng)明確；取樣應(yīng)有代表性。 指標(biāo)的可行性（ The feasibility of an indicator. it had to be potentially feasible）。 我 國(guó) 10年醫(yī)院評(píng)審的歷史沿革 《 綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案） 》 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行） 》 《 關(guān)于進(jìn)一步搞好醫(yī)院分級(jí)管理和醫(yī)院評(píng)審 工作的通知 》 《 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 》 《 綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 》 《 關(guān)于實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理的通知 》 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法 》 《 關(guān)于醫(yī)院評(píng)審工作的通知 》 暫停 558 3100 1989－ 1998年全國(guó)醫(yī)院評(píng)審統(tǒng)計(jì) 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院 共評(píng)審： 17708所 占 1998年底我國(guó) 醫(yī)院總數(shù)的 % 14050 摘自：中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)醫(yī)院評(píng)審課題研究組 .《 我國(guó)醫(yī)院評(píng)審工作 》 研究報(bào)告 . 中國(guó)醫(yī)院 ,2020,3(4):149151 總結(jié)與評(píng)估 ? 為了對(duì)我國(guó)第一周期的醫(yī)院評(píng)審工作進(jìn)行評(píng)估，受 衛(wèi)生部醫(yī)政司委托中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)于 1999年 3月成 立了由 20多位醫(yī)院管理專家組成的課題組，開展了 《 我國(guó)醫(yī)院評(píng)審工作評(píng)估 》 的課題研究，對(duì)我國(guó) 1989~1998年醫(yī)院分級(jí)管理與醫(yī)院評(píng)審工作進(jìn)行總 體評(píng)估。 主要成效是 １ .增強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的宏觀管理意識(shí)。 ３ .促進(jìn)了醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、基礎(chǔ)建設(shè)和質(zhì)量管理。 ５ .促進(jìn)了醫(yī)院的專科建設(shè)、醫(yī)學(xué)科研和科技進(jìn)步 ６ .加速了醫(yī)院 “ 硬件 ” 設(shè)施更新，促進(jìn)了房屋和設(shè)備條件的改 善。 存在的主要問題 評(píng)審工作問題嚴(yán)重程度 (%) 沒有 很嚴(yán)重 與嚴(yán)重 有，但 不嚴(yán)重 浮夸、弄虛作假 形式主義 評(píng)審后工作滑坡 后果： ? ? ? 產(chǎn)生一定的負(fù)面影響 損害了醫(yī)院評(píng)審聲譽(yù) 有違醫(yī)院評(píng)審的初衷 問題與原因 一 .等級(jí)劃分的要求與聲勢(shì)造得過高 ▲誘發(fā)醫(yī)院過強(qiáng)的“爭(zhēng)級(jí)上等”意識(shí) 二 .標(biāo)準(zhǔn)過于求全，某些方面定得過細(xì)，注重結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn) ▲ 難以適用中國(guó)各地比較復(fù)雜的情況 三 .醫(yī)院評(píng)審前缺少對(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、理解 ▲ 采用了“爭(zhēng)創(chuàng)”搞運(yùn)動(dòng)的突擊方式，做表面文章 四 .缺少經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)后專（兼）職的評(píng)審員隊(duì)伍 ▲ 對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的理解與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)理解的差異 五 .普遍采用千分的打分制與執(zhí)行中的不規(guī)范 ▲ 表現(xiàn)出某些方面的不合理性，并放大了其負(fù)面效應(yīng) 六 . “爭(zhēng)創(chuàng) ” 運(yùn)動(dòng)后的醫(yī)院出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象 ▲ 評(píng)審臨時(shí)組織，缺乏對(duì)評(píng)審后醫(yī)院的長(zhǎng)期有效監(jiān)管 醫(yī)院評(píng)審新標(biāo)準(zhǔn)制定 （ 2020年 1月至 2020年 7月） 準(zhǔn)起草專家組成員，進(jìn)行修改。 經(jīng)北京國(guó)二招會(huì)議討論，由起專家對(duì) “ 醫(yī)院評(píng) 價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（第一修改稿） ” 進(jìn)行修改與完善。 26 標(biāo)準(zhǔn)在關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的同 時(shí)，緊緊圍繞醫(yī)改中心任務(wù)，結(jié)合公立 醫(yī)院改革總體設(shè)計(jì)，將評(píng)價(jià)的重點(diǎn)放在 改進(jìn)服務(wù)管理、加強(qiáng)護(hù)理管理、城鄉(xiāng)對(duì) 口支援、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、推進(jìn)規(guī) 范診療和單病種費(fèi)用控制等工作落實(shí)情 況。 內(nèi)容具體操作性較強(qiáng) 醫(yī)院評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)的修改思路 在各節(jié)標(biāo)準(zhǔn)中增加了質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的 標(biāo)準(zhǔn) 增設(shè)：核心標(biāo)準(zhǔn)（否決）與激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)（加分 增設(shè)：社會(huì)評(píng)價(jià)的要求。 新評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn) ? 要求醫(yī)院與科室都要建立與健全 “ 質(zhì)量與安全監(jiān) 控 ” 機(jī)制和質(zhì)量管理工具，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷與潛在 的問題。 ? 將與設(shè)置與 “ 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 ” 直接相關(guān)條 款列為 “ 核心條款 ” ，要求全部達(dá)到 “ b”級(jí)以 上，計(jì)劃不超過總條款的 8%左右。 ? 第一章至第六章共 66節(jié) 354條標(biāo)準(zhǔn)，用于對(duì) 三級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)地評(píng)審，并作為醫(yī)院自我 評(píng)價(jià)與改進(jìn)之用。 新評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 醫(yī)院公益性 醫(yī)院服務(wù) 患者安全 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)院管理 醫(yī)院運(yùn)行、
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