誠信醫(yī)院評價標準doc-在線瀏覽
2024-08-28 15:05本頁面
【正文】 計劃和個人各種培訓記錄，；抽查投資者、管理者及員工代表對相關法律、法規(guī)的了解程度以及執(zhí)行情況?！镝t(yī)院診療科目應經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準，無超范圍執(zhí)業(yè)；嚴禁將科室或房屋出租、承包給他人從事醫(yī)療活動；嚴禁使用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動。按規(guī)定申請醫(yī)療機構及醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)校驗。2查醫(yī)療機構和醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)證件，單位未校驗的扣1分；?！飮栏褡袷蒯t(yī)療廣告管理規(guī)定，醫(yī)療廣告制作、發(fā)布必須經(jīng)過審批，不準刪改、增加未經(jīng)核準的廣告內容。專業(yè)技術人員應具備相應崗位的資格，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2抽查專業(yè)技術人員任職資格證書和執(zhí)業(yè)證書，與實際執(zhí)業(yè)范圍是否一致，不一致一次扣1分。購置大型醫(yī)療設備要進行可行性論證報告，甲、乙類大型設備有配置許可證和使用許可證，診療許可證、人員上崗證。醫(yī)療技術管理符合國家有關規(guī)定。2國家規(guī)定的醫(yī)療新技術應用應有衛(wèi)生行政部門批復，沒有全扣；執(zhí)業(yè)范圍內的新技術應用無專家論證的全扣；無相關制度缺一項扣1分。藥品、器械、耗材、試劑等醫(yī)療用品均“三證”齊全，無過期失效。嚴格執(zhí)行計劃生育法規(guī)。2發(fā)現(xiàn)即取消參評資格。依患者病情，實事求是，不得騙保，套保和掛床收費。二、規(guī)范診療（20分）建立健全醫(yī)院各部門、各科室各項規(guī)章制度，各級各類人員崗位職責和準許開展的各種診療護理常規(guī)以及技術操作規(guī)程。有健全的醫(yī)院規(guī)章制度，崗位職責、診療常規(guī)和操作規(guī)程，并認真組織實施。扎實開展“三基”（基礎理論、基本知識、基本技能）和“三嚴”（嚴肅要求、嚴密組織嚴謹態(tài)度）訓練和考核，不斷提高醫(yī)務人員素質。6檢查培訓教育資料，；隨機考核醫(yī)護人員“三基”掌握情況。有合理檢查、合理用藥的保證措施；嚴禁使用“三無”（無生產日期，無批號，無生產地）藥品和過期、變質、失效藥品與器械。病歷和處方管理規(guī)范。4抽查病歷，酌情扣分；如出現(xiàn)丙級病歷全扣。院、科二級質量管理組織及相關管理委員會，如醫(yī)療質量、病案質量、輸血、院感管理等委員會健全，有計劃、有措施、有活動記錄。對保證質量與安全的重要崗位與核心制度的執(zhí)行有強化措施。3抽查重要崗位與核心制度執(zhí)行情況。有質量控制方案，并有持續(xù)改進的具體措施。按國家規(guī)定，采購藥品、耗材、器械，嚴把質量關。3證照不全一項扣1分；；。建全院科二級院內感染管理組織，制度健全，并落實到位。開展全員醫(yī)療安全教育，加強醫(yī)療服務安全管理，同時做好醫(yī)院建筑
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