【正文】 熟大黃－大黃炭 川貝母－浙貝母 柴胡－醋柴胡 黃柏－鹽黃柏 蒲黃－蒲黃炭 龍骨－煅龍骨牛膝－川牛膝 石菖蒲－九節(jié)菖蒲 ③避免性狀相似品種或同名異物的中藥飲片同斗存放。常見品種如下： 紫蘇子－菟絲子 玉蘇子－急性子 地骨皮－香加皮 天花粉－防己 白薇－龍膽 杏仁－桃仁 珍珠母－牡蠣 珍珠母－石決明 澤蘭－佩蘭 合歡皮－秦皮 細(xì)辛－馬細(xì)辛 玫瑰花－月季花 以上僅對部分外觀形態(tài)易于混淆的中藥飲片作了對比，類似情況較多，如錯將制水半夏當(dāng)作法半夏裝斗使用，或水菖蒲與石菖蒲相混等，特別須注意的是粉碎后的某些礦物藥或動物貝殼類飲片，稍不留意，就可能“張冠李戴”。調(diào)劑柜的擺放一般是根據(jù)營業(yè)廳的面積和經(jīng)營中、西、成藥的品種規(guī)模而確定的，無一定式來約束，有正面朝外呈“一”字?jǐn)[放的，有“凹”字形或“丁”字型不等，總之在分類裝斗原則前提下，必須充分考慮調(diào) 劑取藥的方便，有的藥柜設(shè)計裝斗高達 2 米以上，操作起來極不方便，往往一劑中藥上下要數(shù)十分鐘之久，這樣會給調(diào)劑人員和顧客雙方帶來煩惱，因此，藥柜的設(shè)計不宜過高，常用中藥飲片裝斗宜在當(dāng)胸上至額頭下，下至腰部以上，冷背及體輕用量少的品種置于上部；量大體輕泡的宜裝在底部大斗中，體重的礦物藥宜置于下部大斗格中分存；外用藥應(yīng)置于遠(yuǎn)端大斗格分存；蜜炙類飲片，若裝于斗內(nèi)，應(yīng)有容器另裝加蓋，或另柜用容器陳列。因此，各藥店經(jīng)營的中藥飲片品規(guī)不盡相同。 裝斗按功效分類，內(nèi)服與外用藥分存，特殊藥品特殊管理，對醫(yī)生用藥，調(diào)劑員操作及顧客用藥的安全都是有利的。切制的飲片為藥材名（通用名稱）如黨參片，應(yīng)寫為“黨參”，炮制后的飲片在藥材名稱前冠以炮制方法，如土炒黨參，應(yīng)寫為“土黨參”，蜜炙黨參，應(yīng)寫為“蜜黨參”。這樣，各零售門店之間的人員調(diào)動就不會有操作的障礙。 第二篇：中藥飲片裝斗規(guī)范 GSP 認(rèn)證與中藥飲片裝斗規(guī)范操作 藥品零售企業(yè) GSP 認(rèn)證檢查項目（ 770 7708）規(guī)定：“中藥飲片裝斗前應(yīng)做質(zhì)量復(fù)核，不得錯斗、串斗，防止混藥?！币虼耍兴庯嬈难b斗必須規(guī)范操作。 《藥品管理法》第十條中規(guī)定：“中藥飲片必須按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制；國家藥品標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的， 必須按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制。 （ 4）品名、炮制規(guī)格與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制要求相符，正名正字，并與飲片實物相符，標(biāo)明產(chǎn)地。 “三查三對”的原則，對號入座。絕不允許有錯斗、借斗情況發(fā)生。 “先進先出，先產(chǎn)先出”的原則。 。 二、中藥飲片裝斗的注意事項 中藥飲片的裝斗一方面要合理分類布局，使調(diào)劑配方操作更方便、更快捷，另一方面又要適應(yīng)各類飲片的安全儲存，有利于“六防”措施的落實。 、黏液汁類的藥材不宜裝斗，而應(yīng)采用瓷缸、土陶罐、糖瓷缸（桶）盛裝并加蓋，如：龍眼、柏子仁、桑椹、枸杞、蜜款冬花、蜜紫菀、熟地黃、黃精等，以避免泛油、糖化導(dǎo)致變質(zhì)。 ，而應(yīng)用適當(dāng)?shù)娜萜髅芊獗４?，如西洋參（薄片）、人參（薄片）、冬蟲夏草（凈制）、西紅花等，是為了避免干枯失水或吸濕變色、生霉。 ，而應(yīng)集中陳列，一般在藥柜最下層較冷背處或另用容器。 ，必須對藥斗及容器進行清潔處理，特別是盛裝蜜炙飲片的容器，必須對內(nèi)部粘附的物質(zhì)徹底清洗，擦試干燥后裝藥，以避免污染和蟲害的滋生。 三、中藥飲片的裝斗分類 中藥調(diào)劑柜 中藥飲片的調(diào)劑柜一般由木質(zhì)材料或與木材性能相似的高密板材制成。常規(guī)中藥飲片調(diào)劑柜應(yīng)符合以下要求： ①藥柜、藥斗的材料應(yīng)使用無毒、無污染木材及油漆。每組藥柜上下左右全封閉，除藥斗可抽開自如，其他部位不得有縫隙；每個藥斗為獨立的，四周封閉具防鼠功能。 ④藥柜最下層的藥斗，一般應(yīng)距地面 15 厘米以上，亦可因地制宜，潮濕多雨的南方、距城市較邊遠(yuǎn)地區(qū)可更高一些。 ⑥貴細(xì)中藥材除柜臺必備的樣品外，應(yīng)設(shè)專柜加鎖管理，實行雙人簽收與核發(fā)手續(xù)，避免發(fā)生差錯，造成經(jīng)濟損失。 分類裝斗 中藥的分類，由于使用者的目的不同，即要達到便于教學(xué)或臨床應(yīng)用、化學(xué)研究、檢索快速等不同的目的，而采用不同的分類方法，一般有以下幾種： ①按中藥材名稱首字筆畫排序分類。 ②按自然分類法分類，是根據(jù)原生藥的原植物在自然界中的位置，運用分類學(xué)的門、綱目、科、屬種的分類方法。而對于礦物藥則不便納入歸類。 ④按藥物化學(xué)成分分類，即根據(jù)藥物中含有的有效成分或主要成分分類。 ⑤按中藥的功效分類，是在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，按照藥物功效的共性進行分類的方法，分為解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風(fēng)濕藥、芳香化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、驅(qū)蟲藥、止血藥、活血祛瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝息風(fēng)藥、開竅藥、補虛藥、收澀藥、涌吐藥、外用藥及其他等約二十大類。 中藥飲片是直接為醫(yī)生的處方和患者的治療提供服務(wù)的，因此，中藥飲片的裝斗只能取“功效分類”法。即要求裝斗時保持藥物用途、功效的臨近。方中的麻黃，生用是以解表為主，屬解表類藥、蜜炙麻黃則是止咳平喘要藥，杏仁是止咳類藥故宜與常用的止咳化痰平喘藥相搭配裝斗，桂枝既能協(xié)助解表，又具通陽化氣雙向調(diào)節(jié)功能，甘草亦有生用與蜜炙兩種不同炮制規(guī)格，且功能迥然不同。 常見相須為用的配伍品種舉例： 黨參－白術(shù) 何首烏－女貞子 蒼耳子－辛夷 黨參－黃芪 制川烏－制草烏 白芷－細(xì)辛 山藥－茯苓 三棱－莪術(shù) 羌活－獨活 巴戟天－益 智仁 延胡索－郁金 桑枝－木瓜 當(dāng)歸－白芍 桃仁－紅花 葛根－升麻 丹皮－赤芍 黃柏－知母 野菊花－紫花地丁 生地黃－玄參 金銀花－連翹 射干－山豆根 天冬－麥冬 乳香－沒藥 煅龍骨－煅牡蠣 龜甲－鱉甲 谷芽－麥芽 柏子仁－酸棗仁 青皮－陳皮 桔梗－前胡 檳榔－雷丸 百合－百部 麻黃－桂枝 天麻－鉤藤 上表所列品種是中醫(yī)、中藥人員常稱的“姊妹”藥，是指在臨床處方藥味的組合中經(jīng)常配伍、起相互協(xié)同作用促進療效的藥物。即可在一藥斗內(nèi)，里外分格，由于各地醫(yī)師用藥習(xí)慣有一定差異，故上表所列品種僅供參考，應(yīng)因地制宜。其中有功效截然不同者，也有功效相近者，有品種安全不同者，容易造成調(diào)配過程的錯藥，甚至導(dǎo)致不良后果。 ④注意冷、熱搭配的合理性。 四、中藥飲片裝斗的統(tǒng)一性 由于中藥品種復(fù)雜，歷史上中藥的臨床應(yīng)用帶有濃厚的地方性，同地區(qū)甚至同城市各地段、 各醫(yī)療單位的中醫(yī)就有主“辛溫派”、“辛涼派”之說，即是代表了用藥治病的傾向性，并不存在派別之爭。筆者認(rèn)為，中藥飲片的裝斗分類應(yīng)在國家藥品管理法律法規(guī)及藥品標(biāo)準(zhǔn)的原則下達到相對統(tǒng)一。 中藥飲片名稱的統(tǒng)一，即藥斗內(nèi)外標(biāo)示的中藥名稱必須書寫正名正字，嚴(yán)格按照《中國藥典》及國家有關(guān)藥品標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。杜絕別名和錯別字上柜 統(tǒng)一形象的藥品零售連鎖企業(yè)的所屬網(wǎng)點，有中藥飲片經(jīng)營范圍的，應(yīng)將裝斗分類的布局，飲片名稱的規(guī)范用字作為企業(yè)統(tǒng)一形象的標(biāo)志之一。同城市的零售企業(yè)雖然在中藥飲片的經(jīng)營品種、品規(guī)方面有一些差異，但是，分類管理的基礎(chǔ)格局和中藥飲片名稱的使用應(yīng)基本統(tǒng)一。根據(jù)藥店（藥房）經(jīng)營規(guī)模及區(qū)域性用藥品種品規(guī)的多少而確定藥柜及藥斗的數(shù)量。 ②封閉、防塵、防蟲、防鼠。 ③每個藥斗內(nèi)凡裝有兩種以上（含兩種）的飲片者，應(yīng)有套盒，以方便清潔、養(yǎng)護、盤存。 ⑤毒性中藥不能裝斗（炮制品除外），而應(yīng)設(shè)專柜，要求：結(jié)構(gòu)牢固，雙鎖管理，分別由專管的營業(yè)員和具有中藥師以上技術(shù)職稱的人員共同負(fù)責(zé)管理，包括驗收，銷售的全過程。如進口西洋參、燕窩、西紅花、麝香、冬蟲夏草、鹿茸、熊膽等。如《中國藥典》 2021 版一部、《中藥大辭典》均采用此種分類法，其優(yōu)點是將所收載的全部中藥材名稱（含中成藥）納入筆畫索引表，查閱方便。本法有助于了解藥用植物或動物在自然界的位置、形態(tài)特征和彼此間的關(guān)系，也有助于在同科屬研究中尋找具有類似化學(xué)成分的新藥源。 ③按藥用部位分類，即根據(jù)植物藥入 藥部位的不同分為：根及根莖類，