xx縣人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理工作制度匯編-在線(xiàn)瀏覽
2025-11-08 12:17本頁(yè)面
【正文】 題，有關(guān)使用科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向院網(wǎng)絡(luò)中心技術(shù)人員報(bào)告。 7．對(duì)信息系統(tǒng)軟件、設(shè)備、設(shè)施的安裝、調(diào)試、排除故障等由計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)。 8．所有上網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對(duì)禁止進(jìn)行國(guó)際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接。 2．進(jìn)入機(jī)房須更換拖鞋，自覺(jué)維護(hù)機(jī)房?jī)?nèi)整潔，非本室工作人員，未經(jīng)批準(zhǔn)不得進(jìn)入機(jī)房。 4．保證服務(wù)器 24 小時(shí)不間斷正常工作，不得隨意在服務(wù)器用電線(xiàn)路上加載用電設(shè)備，嚴(yán)防服務(wù)器掉電。 6．采取有效的病毒感染防范，杜絕網(wǎng)上病毒感染的現(xiàn)象發(fā)生。 8．機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁煙火，并備有防火、防盜、防破壞安全設(shè)施。 、打印機(jī)等設(shè)備須指定專(zhuān)人使用、保管和維護(hù)，轉(zhuǎn)交他人保管時(shí)需嚴(yán)格交接。 。 ，并注意保密。 ，工作內(nèi)容和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，機(jī)器運(yùn)行期間操作人員不得擅自離開(kāi)。 ，必須切斷電源，蓋好機(jī)罩，鎖盤(pán)。 、準(zhǔn)確、及時(shí)地做好本站責(zé)任范圍內(nèi)各項(xiàng)數(shù)據(jù)和信息的匯集、錄入、核對(duì)、確認(rèn)、打印及執(zhí)行工作。 ，定期更改用戶(hù)登陸密碼并注意保密。 、卸計(jì)算機(jī)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)、其他網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和設(shè)施，出現(xiàn)故障及時(shí)與信息工程技術(shù)人員聯(lián)系解決。 ，任何人都不準(zhǔn)在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行非工作性操作。 ，確保網(wǎng)絡(luò)安全、正常有序運(yùn)行。 信息系統(tǒng)運(yùn)行技術(shù)保護(hù)體系與措施 為更好利用各類(lèi)信息資源防止我院信息系統(tǒng)可能遭受病毒的感染、黑客的入侵，給我院信息系統(tǒng)造成巨大的損失。 一、管理目標(biāo)和范圍方面 有統(tǒng)一的安全管理機(jī)構(gòu)以及較完整的安全管理計(jì)劃，但計(jì)劃還不全面，如安全管理計(jì)劃并沒(méi)有涉及風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容。 對(duì)人員要求盡職盡責(zé)： 安全管理機(jī)構(gòu)符合管理要求，任命安全管理員，并賦予其相應(yīng)的安全管理權(quán)限。 對(duì)系統(tǒng)安全管理要求滿(mǎn)足管理需要： 系統(tǒng)安全管理方面的工作由信息網(wǎng)絡(luò)中心工作人員負(fù)責(zé)，對(duì)操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)進(jìn)行了日常的安全管理。 對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全管理要求 利用授權(quán)制度和機(jī)制實(shí)現(xiàn)用戶(hù)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的安全訪問(wèn)控制，實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)配置的變更控制。每年對(duì)網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)實(shí)施安全教育和培訓(xùn)。確保運(yùn)行安 全而采取的方法和措施。對(duì)應(yīng)用軟件的采購(gòu)、安裝和使用等方面實(shí)施批準(zhǔn)和授權(quán)制度。 對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全管理要求、應(yīng)用系統(tǒng)安全管理要求以及運(yùn)行安全管理要求方面開(kāi)展相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)分析和安全性評(píng)估等風(fēng)險(xiǎn)管理；建立網(wǎng)絡(luò)安全事件報(bào)告流程及相應(yīng)應(yīng)急計(jì)劃，實(shí)施對(duì)信息系統(tǒng)的應(yīng)急響應(yīng)，不斷對(duì)其可行性進(jìn)行驗(yàn)證；更換服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的弱口令及其默認(rèn)配置。 二、實(shí)施物理安全管理 建立物理安全區(qū)，機(jī)房是專(zhuān)用機(jī)房，單獨(dú)的隔離機(jī)房。建立物理安全管理規(guī)章制度，并據(jù)此制定了相應(yīng)的物理設(shè)施的操作流程。 網(wǎng)絡(luò)層安全措施 （ 1） 建立 防火墻網(wǎng)絡(luò)安全的屏障：防火墻 (作為阻塞點(diǎn)、控制點(diǎn) )能極大地提高一個(gè)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的安全性，并通過(guò)過(guò)濾不安全的 服務(wù)而降低風(fēng)險(xiǎn)。 （ 2） 對(duì)網(wǎng)絡(luò)存取和訪問(wèn)進(jìn)行監(jiān)控審計(jì)：所有的訪問(wèn)都經(jīng)過(guò)防火墻，防火墻就能記錄下這些訪問(wèn)并做出日志記錄，提供網(wǎng)絡(luò)使用情況統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。 （ 3） 采用入侵檢測(cè)技術(shù)： 根據(jù)檢測(cè)對(duì)象的不同，將入侵檢測(cè)系統(tǒng)分為主機(jī)型和網(wǎng)絡(luò)型。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)型入侵檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)上的數(shù)據(jù)包。 服務(wù)器端安全措施 （ 1） 正確地分區(qū)和分配邏輯盤(pán)：建立三個(gè)邏輯驅(qū)動(dòng)器， C 盤(pán) 20G，用來(lái)裝系統(tǒng)和重要的日志文件， D 盤(pán) 20G 放 IIS, E 盤(pán) 20G 放 FTP，這樣無(wú)論 IIS 或 FTP出了安全漏洞都不會(huì)直接影響到系統(tǒng)目錄和系統(tǒng)文件。而把 IIS 和 FTP 分開(kāi)主要是為了防止入侵者上傳程序并從 IIS 中運(yùn)行。其次，進(jìn)行補(bǔ)丁的安裝：如果先安裝補(bǔ)丁再安裝應(yīng)用程序有可能導(dǎo)致補(bǔ)丁不能起到應(yīng)有的效果。 （ 2） IIS： IIS 是微軟的組件中漏洞最多的一個(gè)， 首先，把操作系統(tǒng)在C 盤(pán)默認(rèn)安裝的 Ipub 目 錄徹底刪掉，在 D 盤(pán)建一個(gè) Ipub 在 IIS 管理器中將主目錄指向 D： \Ipub。 （ 3） 應(yīng)用程序配置：：在 IIS 管理器中右擊主機(jī)一屬性一 WWW 服務(wù)編輯一主目錄配置一應(yīng)用程序映射，然后就一個(gè)個(gè)刪除這些映射。 病案室工作制度 一、 嚴(yán)格執(zhí)行我 院病案管理 規(guī)定 ， 做好 病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢(xún)、復(fù)印， 及時(shí) 為 患者和有關(guān) 人員、 以及 臨床科研等提供可靠資料。 三、歸檔病案不得私自復(fù)印，外借 。 四、 及時(shí)提供 科室病案進(jìn)行評(píng)審、判分 、反饋 存在問(wèn)題及改進(jìn)意見(jiàn)與各科室保持密切聯(lián)系 ， 保證病案質(zhì)量。做好病案資料的編碼，首頁(yè)微機(jī)錄入。 七、 嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院病歷管理規(guī)定，認(rèn)真履行 借閱手續(xù) ,保護(hù)患者隱私。 醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)工作制度 一、醫(yī)療登記與統(tǒng)計(jì)工作由信息科負(fù)責(zé)。 三、對(duì)各種醫(yī)療登記、質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、信息資料等做到全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確，事實(shí)登記、實(shí)行統(tǒng)計(jì)工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、計(jì)算機(jī)化。 五、編報(bào)上級(jí)規(guī)定的各種報(bào)表，做到填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確，原始記錄和字跡清楚，并妥善保管。 七、遵守各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表與信息資料的保密制度。 一、病案質(zhì)量管理 加強(qiáng)醫(yī)院的病案管理，保證病歷資料的客觀、真實(shí)、 準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，病歷一律不能涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、竊取。 各科主任等是病案質(zhì)量保證人，主治醫(yī)生是病案質(zhì)量的主要責(zé)任人，每科室的住院總擔(dān)任病案質(zhì)控員。 加強(qiáng)醫(yī)院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)控，由質(zhì)控科組織有關(guān) 質(zhì)檢人員定期和不定期隨機(jī)抽查各病區(qū)運(yùn)行中病歷質(zhì)量。 病案室負(fù)責(zé)歸檔病歷的完整性檢查，發(fā)現(xiàn)病案存在內(nèi)容書(shū)寫(xiě)不完整、缺頁(yè)、檢查報(bào)告未張貼等，即通知有關(guān)臨床科室 3 天內(nèi)完善之。 病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量與科室獎(jiǎng)金、醫(yī)療考核掛鉤： （ 1）科室負(fù)責(zé)人要嚴(yán)把出院病歷歸檔關(guān)，做到非甲級(jí)病歷不歸檔，一旦出現(xiàn)降級(jí)病案，丙級(jí)病歷每份扣罰 500 元，乙級(jí)病案每份扣罰 200 元，并 責(zé)成按期完善該病案，具體扣罰到相應(yīng)科室，由科室扣罰相關(guān)責(zé)任者，護(hù)理系列出現(xiàn)病歷質(zhì)量問(wèn)題可參照本比例實(shí)行扣罰。 二、運(yùn)行病歷的管理 各病區(qū)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，門(mén)（急）診病歷由患者保管。 門(mén)（急）診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼。 住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)（指到各科診療或檢查）或復(fù)印等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由該病區(qū)工作人員負(fù)責(zé)攜帶和保管，不得讓病人及家屬隨意翻閱。 三、病案的歸檔與借閱 對(duì)歸檔病歷要求：歸檔病歷必須符合《安徽省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》非甲級(jí)病歷不歸檔，對(duì)小于 24 小時(shí)出院病歷有住院號(hào)和費(fèi)用清單的可按小于 24 小時(shí)歸檔病案規(guī)定格式書(shū)寫(xiě)。每月 3 號(hào)病案室管理人員統(tǒng)計(jì)上月臨床科室所欠病歷情況并及時(shí)反饋到臨床科室，并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)濟(jì)核算室從科室總獎(jiǎng)金中扣除罰款
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