xx縣人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理工作制度匯編(編輯修改稿)
2024-10-04 12:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 口令及其默認(rèn)配置。 對應(yīng)用系統(tǒng)關(guān)鍵崗位的工作人員實施資質(zhì)管理；采取與應(yīng)用系統(tǒng)的授權(quán)用戶簽署授權(quán)許可書和安全協(xié) 議，實施與外部服務(wù)方簽署安全保密協(xié)議或合同；建立嚴(yán)格的運行過程管理文檔，并保證所有文檔的一致性。 二、實施物理安全管理 建立物理安全區(qū)，機房是專用機房，單獨的隔離機房。而且此機房的物理安全防護措施在防火、溫度控制、防盜、出入監(jiān)控設(shè)備。建立物理安全管理規(guī)章制度，并據(jù)此制定了相應(yīng)的物理設(shè)施的操作流程。對所有設(shè)備建檔立卷，實現(xiàn)了對物理設(shè)施的分類編目以及嚴(yán)格的登記制度。 網(wǎng)絡(luò)層安全措施 （ 1） 建立 防火墻網(wǎng)絡(luò)安全的屏障：防火墻 (作為阻塞點、控制點 )能極大地提高一個內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的安全性，并通過過濾不安全的 服務(wù)而降低風(fēng)險。防火墻可以強化網(wǎng)絡(luò)安全策略：通過以防火墻為中心的安全方案配置，能將所有安全軟件 (如口令、加密、身份認(rèn)證、審計等 )配置在防火墻上。 （ 2） 對網(wǎng)絡(luò)存取和訪問進行監(jiān)控審計：所有的訪問都經(jīng)過防火墻，防火墻就能記錄下這些訪問并做出日志記錄，提供網(wǎng)絡(luò)使用情況統(tǒng)計數(shù)據(jù)。防止內(nèi)部信息的外泄：通過利用防火墻對內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的劃分，可實現(xiàn)內(nèi)部網(wǎng)重點網(wǎng)段的隔離，從而限制了局部重點或敏感網(wǎng)絡(luò)安全問題對全局網(wǎng)絡(luò)造成的影響。 （ 3） 采用入侵檢測技術(shù)： 根據(jù)檢測對象的不同，將入侵檢測系統(tǒng)分為主機型和網(wǎng)絡(luò)型。通過主機型入侵檢測 系統(tǒng)日志、應(yīng)用程序日志等作為數(shù)據(jù)源，保護所在的系統(tǒng)。通過網(wǎng)絡(luò)型入侵檢測網(wǎng)絡(luò)上的數(shù)據(jù)包。對所有本網(wǎng)段內(nèi)的數(shù)據(jù)包并進行信息收集，并進行判斷，保護整個網(wǎng)段的安全。 服務(wù)器端安全措施 （ 1） 正確地分區(qū)和分配邏輯盤：建立三個邏輯驅(qū)動器， C 盤 20G，用來裝系統(tǒng)和重要的日志文件， D 盤 20G 放 IIS, E 盤 20G 放 FTP，這樣無論 IIS 或 FTP出了安全漏洞都不會直接影響到系統(tǒng)目錄和系統(tǒng)文件。因為， IIS 和 FTP 是對外服務(wù)的，比較容易出問題。而把 IIS 和 FTP 分開主要是為了防止入侵者上傳程序并從 IIS 中運行。 （ 2） 正確地選擇安裝順序：首先，掌握好接入網(wǎng)絡(luò)時間：，要求在完全安裝并配置好 Win2020 SERVER 之前，一定不要把主機接入網(wǎng)絡(luò)。其次，進行補丁的安裝：如果先安裝補丁再安裝應(yīng)用程序有可能導(dǎo)致補丁不能起到應(yīng)有的效果。 安全配置端口 （ 1） 端口：：端口是計算機和外部網(wǎng)絡(luò)相連的邏輯接口，配置的方法是在網(wǎng)卡屬性 —— TCP/IP—— 高級 —— 選項 —— TCP/IP 篩選中啟用 TCP/IP 篩選。 （ 2） IIS： IIS 是微軟的組件中漏洞最多的一個， 首先，把操作系統(tǒng)在C 盤默認(rèn)安裝的 Ipub 目 錄徹底刪掉，在 D 盤建一個 Ipub 在 IIS 管理器中將主目錄指向 D： \Ipub。 其次，在 IIS 安裝時默認(rèn)的 scripts 等虛擬目錄一概刪除。 （ 3） 應(yīng)用程序配置：：在 IIS 管理器中右擊主機一屬性一 WWW 服務(wù)編輯一主目錄配置一應(yīng)用程序映射，然后就一個個刪除這些映射。點擊“確定”退出時要讓虛擬站點繼承剛才所設(shè)定的屬性。 病案室工作制度 一、 嚴(yán)格執(zhí)行我 院病案管理 規(guī)定 ， 做好 病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復(fù)印， 及時 為 患者和有關(guān) 人員、 以及 臨床科研等提供可靠資料。 二、 病案室 工作人員按時 回收 病歷 并注意檢查各項、各欄是否完整， 認(rèn)真 整理 、 裝訂、編碼、首頁錄入、裝袋上架存檔。 三、歸檔病案不得私自復(fù)印，外借 。 特殊情況 病歷原件 借 出 必須經(jīng) 醫(yī) 務(wù) 科 批準(zhǔn)方可進行。 四、 及時提供 科室病案進行評審、判分 、反饋 存在問題及改進意見與各科室保持密切聯(lián)系 ， 保證病案質(zhì)量。 五、認(rèn)真做好病案的回收 （非甲級病歷不歸檔） 、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼，首頁微機錄入。 六、 按照醫(yī)院規(guī)定每月 5 日對上月應(yīng)歸檔病歷進行全面核對，對違反醫(yī)院病歷收繳管理規(guī)定的科室和個人進行通報批評和罰款確保每一份病案都能及時歸檔。 七、 嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生部醫(yī)院病歷管理規(guī)定，認(rèn)真履行 借閱手續(xù) ,保護患者隱私。 八、保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災(zāi)。 醫(yī)療登記、統(tǒng)計工作制度 一、醫(yī)療登記與統(tǒng)計工作由信息科負(fù)責(zé)。 二、統(tǒng)計工作人員要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，準(zhǔn)確、及時的完成登記與統(tǒng)計工作。 三、對各種醫(yī)療登記、質(zhì)量統(tǒng)計、信息資料等做到全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確，事實登記、實行統(tǒng)計工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、計算機化。 四、監(jiān)督臨床科室做好各項醫(yī)療工作的數(shù)量與質(zhì)量登記；統(tǒng)計人員定時收集登記資料，進行數(shù)據(jù)核對、整理、匯總，及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) 提供統(tǒng)計報告。 五、編報上級規(guī)定的各種報表，做到填寫完整、準(zhǔn)確，原始記錄和字跡清楚，并妥善保管。 六、嚴(yán)格執(zhí)行國家統(tǒng)計法規(guī)，各種報表不得虛報、瞞報、拒報、遲報、偽造或篡改。 七、遵守各種統(tǒng)計報表與信息資料的保密制度。 病案管理制度 為了全面貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病案管理規(guī)定》和《安徽省病歷書寫規(guī)范》以及我院制定的《全程醫(yī)療質(zhì)量控制獎懲方案》的精神，結(jié)合我院實際情況，特對我院病案管理做出如下規(guī)定，請各科室遵照執(zhí)行。 一、病案質(zhì)量管理 加強醫(yī)院的病案管理，保證病歷資料的客觀、真實、 準(zhǔn)確、及時、完整，病歷一律不能涂改、偽造、隱匿、銷毀、竊取。 病案書寫要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《安徽省病歷書寫規(guī)范》的要求認(rèn)真書寫每一份病案，上級醫(yī)生、護士長對下級醫(yī)生、護士書寫的每一份病案均須認(rèn)真檢查，修改并簽名。 各科主任等是病案質(zhì)量保證人，主治醫(yī)生是病案質(zhì)量的主要責(zé)任人，每科室的住院總擔(dān)任病案質(zhì)控員。按崗位職責(zé)要求管好所在病區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量（包括病案質(zhì)量），同時要抓好實習(xí)生、進修生和新招聘人員病案書寫的培訓(xùn)和監(jiān)督。 加強醫(yī)院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)控，由質(zhì)控科組織有關(guān) 質(zhì)檢人員定期和不定期隨機抽查各病區(qū)運行中病歷質(zhì)量。有關(guān)病案質(zhì)量檢查情況于院周會上通報并及時反饋到臨床科室。 病案室負(fù)責(zé)歸檔病歷的完整性檢查，發(fā)現(xiàn)病案存在內(nèi)容書寫不完整、缺頁、檢查報告未張貼等，即通知有關(guān)臨床科室 3 天內(nèi)完善之。病案管理委員會成員每月中旬對臨床科室病歷進行評比并將評比結(jié)果通報全院反饋臨床科室。 病案書寫質(zhì)量與科室獎金、醫(yī)療考核掛鉤： （ 1）科室負(fù)責(zé)人要嚴(yán)把出院病歷歸檔關(guān)，做到非甲級病歷不歸檔，一旦出現(xiàn)降級病案，丙級病歷每份扣罰 500 元，乙級病案每份扣罰 200 元，并 責(zé)成按期完善該病案，具體扣罰到相應(yīng)科室，由科室扣罰相關(guān)責(zé)任者，護理系列出現(xiàn)病歷質(zhì)量問題可參照本比例實行扣罰。 （ 2）
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