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xx縣人民醫(yī)院網絡信息安全管理工作制度匯編(編輯修改稿)

2025-10-04 12:17 本頁面
 

【文章內容簡介】 口令及其默認配置。 對應用系統(tǒng)關鍵崗位的工作人員實施資質管理;采取與應用系統(tǒng)的授權用戶簽署授權許可書和安全協(xié) 議,實施與外部服務方簽署安全保密協(xié)議或合同;建立嚴格的運行過程管理文檔,并保證所有文檔的一致性。 二、實施物理安全管理 建立物理安全區(qū),機房是專用機房,單獨的隔離機房。而且此機房的物理安全防護措施在防火、溫度控制、防盜、出入監(jiān)控設備。建立物理安全管理規(guī)章制度,并據此制定了相應的物理設施的操作流程。對所有設備建檔立卷,實現(xiàn)了對物理設施的分類編目以及嚴格的登記制度。 網絡層安全措施 ( 1) 建立 防火墻網絡安全的屏障:防火墻 (作為阻塞點、控制點 )能極大地提高一個內部網絡的安全性,并通過過濾不安全的 服務而降低風險。防火墻可以強化網絡安全策略:通過以防火墻為中心的安全方案配置,能將所有安全軟件 (如口令、加密、身份認證、審計等 )配置在防火墻上。 ( 2) 對網絡存取和訪問進行監(jiān)控審計:所有的訪問都經過防火墻,防火墻就能記錄下這些訪問并做出日志記錄,提供網絡使用情況統(tǒng)計數(shù)據。防止內部信息的外泄:通過利用防火墻對內部網絡的劃分,可實現(xiàn)內部網重點網段的隔離,從而限制了局部重點或敏感網絡安全問題對全局網絡造成的影響。 ( 3) 采用入侵檢測技術: 根據檢測對象的不同,將入侵檢測系統(tǒng)分為主機型和網絡型。通過主機型入侵檢測 系統(tǒng)日志、應用程序日志等作為數(shù)據源,保護所在的系統(tǒng)。通過網絡型入侵檢測網絡上的數(shù)據包。對所有本網段內的數(shù)據包并進行信息收集,并進行判斷,保護整個網段的安全。 服務器端安全措施 ( 1) 正確地分區(qū)和分配邏輯盤:建立三個邏輯驅動器, C 盤 20G,用來裝系統(tǒng)和重要的日志文件, D 盤 20G 放 IIS, E 盤 20G 放 FTP,這樣無論 IIS 或 FTP出了安全漏洞都不會直接影響到系統(tǒng)目錄和系統(tǒng)文件。因為, IIS 和 FTP 是對外服務的,比較容易出問題。而把 IIS 和 FTP 分開主要是為了防止入侵者上傳程序并從 IIS 中運行。 ( 2) 正確地選擇安裝順序:首先,掌握好接入網絡時間:,要求在完全安裝并配置好 Win2020 SERVER 之前,一定不要把主機接入網絡。其次,進行補丁的安裝:如果先安裝補丁再安裝應用程序有可能導致補丁不能起到應有的效果。 安全配置端口 ( 1) 端口::端口是計算機和外部網絡相連的邏輯接口,配置的方法是在網卡屬性 —— TCP/IP—— 高級 —— 選項 —— TCP/IP 篩選中啟用 TCP/IP 篩選。 ( 2) IIS: IIS 是微軟的組件中漏洞最多的一個, 首先,把操作系統(tǒng)在C 盤默認安裝的 Ipub 目 錄徹底刪掉,在 D 盤建一個 Ipub 在 IIS 管理器中將主目錄指向 D: \Ipub。 其次,在 IIS 安裝時默認的 scripts 等虛擬目錄一概刪除。 ( 3) 應用程序配置::在 IIS 管理器中右擊主機一屬性一 WWW 服務編輯一主目錄配置一應用程序映射,然后就一個個刪除這些映射。點擊“確定”退出時要讓虛擬站點繼承剛才所設定的屬性。 病案室工作制度 一、 嚴格執(zhí)行我 院病案管理 規(guī)定 , 做好 病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復印, 及時 為 患者和有關 人員、 以及 臨床科研等提供可靠資料。 二、 病案室 工作人員按時 回收 病歷 并注意檢查各項、各欄是否完整, 認真 整理 、 裝訂、編碼、首頁錄入、裝袋上架存檔。 三、歸檔病案不得私自復印,外借 。 特殊情況 病歷原件 借 出 必須經 醫(yī) 務 科 批準方可進行。 四、 及時提供 科室病案進行評審、判分 、反饋 存在問題及改進意見與各科室保持密切聯(lián)系 , 保證病案質量。 五、認真做好病案的回收 (非甲級病歷不歸檔) 、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼,首頁微機錄入。 六、 按照醫(yī)院規(guī)定每月 5 日對上月應歸檔病歷進行全面核對,對違反醫(yī)院病歷收繳管理規(guī)定的科室和個人進行通報批評和罰款確保每一份病案都能及時歸檔。 七、 嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生部醫(yī)院病歷管理規(guī)定,認真履行 借閱手續(xù) ,保護患者隱私。 八、保持病案室的清潔、整齊、通風、干燥,防止病案腐爛、蟲蛀和火災。 醫(yī)療登記、統(tǒng)計工作制度 一、醫(yī)療登記與統(tǒng)計工作由信息科負責。 二、統(tǒng)計工作人員要以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,準確、及時的完成登記與統(tǒng)計工作。 三、對各種醫(yī)療登記、質量統(tǒng)計、信息資料等做到全面、系統(tǒng)、準確,事實登記、實行統(tǒng)計工作的標準化、規(guī)范化、計算機化。 四、監(jiān)督臨床科室做好各項醫(yī)療工作的數(shù)量與質量登記;統(tǒng)計人員定時收集登記資料,進行數(shù)據核對、整理、匯總,及時向醫(yī)院領導 提供統(tǒng)計報告。 五、編報上級規(guī)定的各種報表,做到填寫完整、準確,原始記錄和字跡清楚,并妥善保管。 六、嚴格執(zhí)行國家統(tǒng)計法規(guī),各種報表不得虛報、瞞報、拒報、遲報、偽造或篡改。 七、遵守各種統(tǒng)計報表與信息資料的保密制度。 病案管理制度 為了全面貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病案管理規(guī)定》和《安徽省病歷書寫規(guī)范》以及我院制定的《全程醫(yī)療質量控制獎懲方案》的精神,結合我院實際情況,特對我院病案管理做出如下規(guī)定,請各科室遵照執(zhí)行。 一、病案質量管理 加強醫(yī)院的病案管理,保證病歷資料的客觀、真實、 準確、及時、完整,病歷一律不能涂改、偽造、隱匿、銷毀、竊取。 病案書寫要嚴格按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《安徽省病歷書寫規(guī)范》的要求認真書寫每一份病案,上級醫(yī)生、護士長對下級醫(yī)生、護士書寫的每一份病案均須認真檢查,修改并簽名。 各科主任等是病案質量保證人,主治醫(yī)生是病案質量的主要責任人,每科室的住院總擔任病案質控員。按崗位職責要求管好所在病區(qū)的醫(yī)療質量(包括病案質量),同時要抓好實習生、進修生和新招聘人員病案書寫的培訓和監(jiān)督。 加強醫(yī)院病歷的環(huán)節(jié)質控,由質控科組織有關 質檢人員定期和不定期隨機抽查各病區(qū)運行中病歷質量。有關病案質量檢查情況于院周會上通報并及時反饋到臨床科室。 病案室負責歸檔病歷的完整性檢查,發(fā)現(xiàn)病案存在內容書寫不完整、缺頁、檢查報告未張貼等,即通知有關臨床科室 3 天內完善之。病案管理委員會成員每月中旬對臨床科室病歷進行評比并將評比結果通報全院反饋臨床科室。 病案書寫質量與科室獎金、醫(yī)療考核掛鉤: ( 1)科室負責人要嚴把出院病歷歸檔關,做到非甲級病歷不歸檔,一旦出現(xiàn)降級病案,丙級病歷每份扣罰 500 元,乙級病案每份扣罰 200 元,并 責成按期完善該病案,具體扣罰到相應科室,由科室扣罰相關責任者,護理系列出現(xiàn)病歷質量問題可參照本比例實行扣罰。 ( 2)
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