【正文】 動(dòng)，不得危害信息系統(tǒng)的安全。 信息系統(tǒng)分級(jí)管理制度 為加強(qiáng)醫(yī)院信息化系統(tǒng) 的建設(shè)和管理，根據(jù) 《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》要求， 進(jìn)一步完善醫(yī)院計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)的分級(jí)管理，保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全、有效運(yùn)行，特對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全制定如下分級(jí)管理制度。 1患者使用的藥品、血液及其制品、醫(yī)用耗材和接受醫(yī)療服務(wù)的名稱(chēng)、數(shù)量、單價(jià)、金額及醫(yī)療總費(fèi)用等情況，以提供查詢(xún)服務(wù)或提供費(fèi)用清單的形式告知患者。 三、建立健全信息發(fā)布保密審查機(jī)制，明確審查的責(zé)任和程序。對(duì)網(wǎng)上涉及國(guó)家秘密和工作秘密的信息要嚴(yán)格按照保密要求，及時(shí)予以刪除。 處理涉及國(guó)家秘密文件和工作秘密文件的數(shù)字復(fù)印機(jī)、多功能一體機(jī)一律不得接入電話(huà)線(xiàn)，接入電話(huà) 線(xiàn)的數(shù)字復(fù)印機(jī)、多功能一體機(jī)一律不得處理涉及國(guó)家秘密和工作秘密的文件。 凡以提供網(wǎng)上信息服務(wù)為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開(kāi)發(fā) 表的，管理員在上網(wǎng)發(fā)布前，應(yīng)當(dāng)征得提供信息者同意；凡對(duì)網(wǎng)上信息進(jìn)行擴(kuò)充或更新，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行信息保密審核制度。 接入國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或其他公共信息網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）不得處理、存儲(chǔ)涉密信息。 醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組主管全院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密管理工作。 ，擾亂社會(huì)秩序，破壞社會(huì)穩(wěn)定的 。 四、信息系統(tǒng)未經(jīng)計(jì)可，不得直接或間接地與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)絡(luò)相 聯(lián)接，必須實(shí)現(xiàn)物理隔離。 二、建立崗前培訓(xùn)制度，對(duì)操作員上崗前必須先培訓(xùn)，考核合格后，才允許對(duì)信 息系統(tǒng) 進(jìn)行使用。 五 、 做好 系統(tǒng)軟件及有關(guān)文檔、資料，數(shù)據(jù)軟盤(pán)和打印 輸出資料的備份和存檔保管工作。 網(wǎng)絡(luò)中心工作制度 一 、 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心 負(fù)責(zé) 全院 的 微機(jī)網(wǎng)絡(luò)的管理 工作。 三、定期組織、督促、檢查微機(jī)、圖書(shū)、統(tǒng)計(jì)、病案等部門(mén)的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋和醫(yī)藥衛(wèi)生文獻(xiàn)資料。XX 縣人民醫(yī)院 網(wǎng)絡(luò)信息安全管理工作制度 匯編 信息科工作制度 一、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作。 四、定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。 二 、按照 《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》 建立和維護(hù)系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境，確保 全院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng) 的正常運(yùn)行。 六 、注意安全保密， 嚴(yán)格執(zhí)行 操作程序、口令和密碼不得隨意泄漏 并經(jīng)常更換 ， 數(shù)據(jù) 備份資料妥善保管。建立使用身份驗(yàn)證機(jī)制，加強(qiáng)權(quán)限管理，定期更改口令。 五、加強(qiáng)信息安全保密工作，未經(jīng)許可，不得將存有信息內(nèi)容的存儲(chǔ)設(shè)備擅自帶 離辦公環(huán)境。 、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖或者教唆犯罪的 。醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)負(fù)責(zé)管理相應(yīng)的信息保密工作，網(wǎng)絡(luò)管理員對(duì)信息系統(tǒng)的管理和操作應(yīng)嚴(yán)格遵守保密管理規(guī)定。 上網(wǎng)信息的保密管理堅(jiān)持“誰(shuí)上網(wǎng)誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則。 凡在網(wǎng)上開(kāi)設(shè)電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組的用戶(hù)，應(yīng)由相應(yīng)的保密工作機(jī)構(gòu)審批明確保密要求和責(zé)任。 計(jì)算機(jī)個(gè)人工作桌面或開(kāi)放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質(zhì)。 信息發(fā)布管理制度 為保障公民、法人和其他組織依法獲取醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的透明度，促進(jìn)醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)單位依法執(zhí)業(yè)，誠(chéng)信服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》和有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，制定本辦法。信息公開(kāi)前，依照國(guó)家保密法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定對(duì)擬公開(kāi)的信息進(jìn)行保密審查。 1醫(yī)療服務(wù)中的下列信息應(yīng)當(dāng) 事先告知患者按照規(guī)定需要簽署知情同意書(shū)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、規(guī)范簽署相應(yīng)的知情同意書(shū)： 1法律法規(guī)和臨床診療規(guī)范規(guī)定的其他知情同意事項(xiàng)。 （一）全面安全保護(hù)制度 1．信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，嚴(yán)格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》遵守醫(yī)院信息系統(tǒng)管理及其他有關(guān)規(guī)定。 4．信息系統(tǒng)的使用科 室和個(gè)人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。其他任何單位或個(gè)人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設(shè)施。 3．信息管理人員需每天查看 24 小時(shí)值班日志和設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，對(duì)錯(cuò)誤事件及故障應(yīng)立即分析原因，及時(shí)解決問(wèn)題。 7．制定網(wǎng)絡(luò)信息存儲(chǔ)和保管規(guī)定， 多種手段做好數(shù)據(jù)備份工作。 。 ，不得與無(wú)關(guān)人員閑談，避免或減少操作錯(cuò)誤。 （四） 信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理 ，系統(tǒng)開(kāi)機(jī)按先外設(shè)后主機(jī)的順序，關(guān)挺時(shí)先關(guān)主機(jī)，后關(guān)外設(shè)。 ；確屬工作需要安裝使用其他軟件， 必須經(jīng)信息中心負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)， 由信息工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)安裝調(diào)試。 ，保持計(jì)算機(jī)及其場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生。結(jié)合我院信息系統(tǒng)所面臨的技術(shù)安全隱患，特制定我院信息系統(tǒng)運(yùn)行技術(shù)保 護(hù)體系與措施以保證我院網(wǎng)絡(luò)信息安全。安全管理員要有一定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平；指定安全負(fù)責(zé)人， 要求具備在安全工作方面具有相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)和技能。對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施實(shí)施了必要的備份。信息中心實(shí)行網(wǎng)絡(luò)值班制，負(fù)責(zé)對(duì)信息中心運(yùn)行安全的監(jiān)督和檢查。 對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)關(guān)鍵崗位的工作人員實(shí)施資質(zhì)管理；采取與應(yīng)用系統(tǒng)的授權(quán)用戶(hù)簽署授權(quán)許可書(shū)和安全協(xié) 議，實(shí)施與外部服務(wù)方簽署安全保密協(xié)議或合同；建立嚴(yán)格的運(yùn)行過(guò)程管理文檔，并保證所有文檔的一致性。對(duì)所有設(shè)備建檔立卷，實(shí)現(xiàn)了對(duì)物理設(shè)施的分類(lèi)編目以及嚴(yán)格的登記制度。防止內(nèi)部信息的外泄：通過(guò)利用防火墻對(duì)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的劃分，可實(shí)現(xiàn)內(nèi)部網(wǎng)重點(diǎn)網(wǎng)段的隔離，從而限制了局部重點(diǎn)或敏感網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題對(duì)全局網(wǎng)絡(luò)造成的影響。對(duì)所有本網(wǎng)段內(nèi)的數(shù)據(jù)包并進(jìn)行信息收集，并進(jìn)行判斷，保護(hù)整個(gè)網(wǎng)段的安全。 （ 2） 正確地選擇安裝順序：首先，掌握好接入網(wǎng)絡(luò)時(shí)間：，要求在完全安裝并配置好 Win2020 SERVER 之前，一定不要把主機(jī)接入網(wǎng)絡(luò)。 其次，在 IIS 安裝時(shí)默認(rèn)的 scripts 等虛擬目錄一概刪除。 二、 病案室 工作人員按時(shí) 回收 病歷 并注意檢查各項(xiàng)、各欄是否完整， 認(rèn)真 整理 、 裝訂、編碼、首頁(yè)錄入、裝袋上架存檔。 五、認(rèn)真做好病案的回收 （非甲級(jí)病歷不歸檔） 、整理裝訂、歸檔和保管工作。 八、保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案腐爛、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。 四、監(jiān)督臨床科室做好各項(xiàng)醫(yī)療工作的數(shù)量與質(zhì)量登記；統(tǒng)計(jì)人員定時(shí)收集登記資料，進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì)、整理、匯總，及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) 提供統(tǒng)計(jì)報(bào)告。 病案管理制度 為了全面貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理規(guī)定》和《安徽省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》以及我院制定的《全程醫(yī)療質(zhì)量控制獎(jiǎng)懲方案》的精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特對(duì)我院病案管理做出如下規(guī)定，請(qǐng)各科室遵照?qǐng)?zhí)行。按崗位職責(zé)要求管好所在病區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量（包括病案質(zhì)量），同時(shí)要抓好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生和新招聘人員病案書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)和監(jiān)督。病案管理委員會(huì)成員每月中旬對(duì)臨床科室病歷進(jìn)行評(píng)比并將評(píng)比結(jié)果通報(bào)全院反饋臨床科室。住院期間病歷由病區(qū)統(tǒng)一保管?；榘l(fā)現(xiàn)由患者或家屬攜帶