【正文】 出援助之手，為其提供物質(zhì)和 精神的幫助呢？這就是養(yǎng)老問題。 2020 年“兩會”期間，養(yǎng)老話題受關(guān)注度位居前列。全上馬辦現(xiàn)有 19 個村， 398 戶， 2 萬四千多人，六旬以上老人有 2881 人。但是，經(jīng)調(diào)查顯示，農(nóng)村的老人在養(yǎng)老方面還存在一些問題。 一、我國農(nóng)村養(yǎng)老的概況 (一 ) 當(dāng)前我國農(nóng)村養(yǎng)老主要模式 1．家庭養(yǎng)老 家庭養(yǎng)老是以家庭為載體，由年輕兒女或?qū)O子女贍養(yǎng)年邁的家庭成員，包含經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)，生活上的照看，精神上的寬慰，其養(yǎng)老功能具有明顯的家族性和排他性。中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式的一個基本特征是“養(yǎng)兒防老”，傳統(tǒng)家庭一般想通過生育兒女來安享晚年。以上馬辦為例，在調(diào)查中，當(dāng)問及“您或您家人的養(yǎng)老方式是”的時候， 51%的人回答“與子女同居”，32%的人回答“與老伴同居或獨(dú)居”，只有 17%的人回答“養(yǎng)老院”。但由于工業(yè)化的發(fā)展與人口流動性的增加，農(nóng)村家庭薄弱的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，農(nóng)村家庭日趨縮小的結(jié)構(gòu)，女性就業(yè)機(jī)會的增加，家庭照料者缺乏等現(xiàn)象，家庭養(yǎng)老方式正在出現(xiàn)弱化的趨勢。 ① 集體養(yǎng)老作為由家庭養(yǎng)老向社會化養(yǎng)老過渡的一種方式，是以集體為單位對老人進(jìn)行集中供養(yǎng)的一種養(yǎng)老形式。當(dāng)前我國農(nóng)村集體養(yǎng)老的主要形式是 五保供養(yǎng)制度。 ② 五保供養(yǎng)分為分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)兩種供養(yǎng)方式，分散供養(yǎng)是指五保供養(yǎng)范圍內(nèi)的一部分老人自行居家養(yǎng)老的一種方式，這部分老人數(shù)量相對比例較大。在“假如有條件，您或家中老人更愿意？”中 ， 46%的人選擇家中養(yǎng)老， 32%的人選擇去養(yǎng)老院養(yǎng)老， 22%的人選擇兩個都可以。 3 是”時，我們發(fā)現(xiàn)只有 17%的老人采取養(yǎng)老院這種養(yǎng)老方式，這一部分老人是當(dāng)前五保老人中生活質(zhì)量最高的一類群體，可是數(shù)量相對較少。 養(yǎng)老保險是我國社會保險制度中的重要內(nèi)容，也是全部社會保障制度中最基本的內(nèi)容。 ① 我國養(yǎng)老保險采取社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式，通過創(chuàng)立養(yǎng)老保險基金，保障勞動者退休后的基本生活。 優(yōu)撫保障是國家對革命 事業(yè)或國家優(yōu)撫安全作出貢獻(xiàn)的軍人及其家屬的特殊社會保障，保障資金主要由各級財(cái)政和農(nóng)民群眾統(tǒng)籌負(fù)擔(dān)。而有相當(dāng)一部分的農(nóng)村老年人就在這些優(yōu)撫對象之中，他們在不同程度上享受了國家的補(bǔ)貼和優(yōu)待。 ② 成海軍：《中國農(nóng)村養(yǎng)老方式的現(xiàn)狀與前瞻》， 2020年第 3期。 1991年，中國一部分農(nóng)村地區(qū)最先進(jìn)行了養(yǎng)老保險制度試點(diǎn)工作，隨后在 1992年，民政部出臺《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案 (試行）》，開創(chuàng)了農(nóng)村社會保險的先河，這也就是相區(qū)別于 2020年新農(nóng)保制度的“老農(nóng)?！?。隨著多年的不斷探索和完善， 2020年起我國開展了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點(diǎn)工作。“老農(nóng)?！睂?shí)施階段政府不直接承擔(dān)財(cái)政支持，國家只是作為外部因素在法律和政策上給予引導(dǎo)，從實(shí)施結(jié)果來看未能很好的調(diào)動農(nóng)民的積極性，見效不明顯。人力資源社會保障部副部長胡曉義于 2020年 2月 26日上午 10時舉行的新聞發(fā)布會上指出，新農(nóng)保和城居保制度自分別于 2020年和 2020年啟動試點(diǎn)以來，2020年基本實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋?？傮w來看，我國農(nóng)村養(yǎng)老保險從無到有并到現(xiàn)在初具一定規(guī)模，已取得了很大的成績。中國的農(nóng)村醫(yī)療保障制度是伴隨著人民公社和農(nóng)業(yè)合作化的興起而逐步建立起來的，在上世紀(jì)五十年代，我國就陸續(xù)出現(xiàn)了 由群眾自發(fā)籌資創(chuàng)建的保健所和醫(yī) 5 療所。在 2020 年發(fā)布的《中共中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見》中明確指出我國預(yù)計(jì) 2020 年在全國普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。隨著“新農(nóng)合”的不斷實(shí)施和發(fā)展，對于農(nóng)村老年 人來說，看病難的問題得到了部分解決。 最低生活保障制度對于生活在農(nóng)村的老年人特別是那些無退休工資收入的鰥寡孤獨(dú)老人來說這是維系他們生活的一道紅線。黨的十六屆五中全會后，農(nóng)村最低生活保障制度在全國范圍內(nèi)推廣開。 該制度在整個農(nóng)村社會保障制度中起到了 “ 兜底 ” 的作用。尤其是在 2020 年 9 月 26 日國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)最低生活保障工作的意見》后，我國的最低生活保障制度的覆蓋人群將更廣，運(yùn)行機(jī)制將更加規(guī)范。 二、我國農(nóng)村養(yǎng)老面臨的問題 以山西省臨汾市侯馬市上馬辦為例 （一）當(dāng)前侯馬市上馬辦地區(qū)老年人的生活現(xiàn)狀 ，就醫(yī)問題突出 6 隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，老年人的壽命也隨之在不斷地延長。而在回答“ 您認(rèn)為精神狀態(tài)不佳的原因？ ”時也有 49%的人選擇了 身體不好 。然而隨著科學(xué)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療水平的逐漸提高，與之相應(yīng)，醫(yī)療費(fèi)用也逐步增加。在“家中老人 的養(yǎng)老金主要花在”中，花在食物上的人占 41%，花在醫(yī)療上的人占 40%，花在娛樂上的人占 19%。而往往大中型醫(yī)院醫(yī)學(xué)新技術(shù)和高精尖設(shè)備的應(yīng)用價格較為昂貴，藥價和檢查費(fèi)用高，部分低收入人群和沒有醫(yī)療保障的人群難以承受。 有些老人患一次大病就要花去幾萬元醫(yī)藥費(fèi)，對于收入微薄的家庭尤其是孤寡老人來說，簡直是飛來橫禍。有 些 鄉(xiāng)村 地區(qū)人口 較 少 沒有比較大些的醫(yī)療場所，而病人轉(zhuǎn)移起來很不方便 ，而在較大點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn) 醫(yī)院，最直觀的感受就是人太多、隊(duì)太長、等太久 ， 掛號、交費(fèi)和拿藥，一般要折騰大半天時間。諸多醫(yī)療方面的問題，給農(nóng)村老人的健康保障帶來了極大的困難。在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新時期，各種思想交流碰撞，新一代年輕人道德觀念相 7 對欠缺的時代下，老年人如果一旦喪失了勞動力，將會被視為家庭的累贅和負(fù)擔(dān)，而且可能經(jīng)常遭遇到兒女的辱罵、嫌棄、虐待。在農(nóng)村地區(qū)大多數(shù)老年人是不了解法律的，其中，有一部分的老年人合法權(quán)益遭到了不同程度的侵害，而他們卻對此一無所知，甚至表現(xiàn)的不以為然。 ，生活壓力大 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，迫于生活的壓力，大多農(nóng)村的青壯年陸續(xù)離開家鄉(xiāng)，進(jìn)城務(wù)工或經(jīng)商，留守在農(nóng)村的老年人沒有固定的收入來源，土地是大部分老年人的生活支柱，體力勞動也就成了老年人的基本生活保障。隨著年齡的增長，老人的身體狀 況也大不如以前，過多的體力透支會嚴(yán)重危害老人的健康。這種情況下，如果老人一旦喪失勞動能力，又無固定收入，對于整個家庭而言生活風(fēng)險和困難程度是可想而知。在調(diào)查中，當(dāng)問及“家中的老人精神 狀況如何？”時， 35%的人回答精神狀態(tài)良好， 65%的人回答 精神狀態(tài)不佳。在“ 您認(rèn)為精神狀態(tài)不佳的原因？ ”中， 51%的人選擇了 精神空虛 。在侯馬市上馬辦地區(qū)，由于種種原因，如老伴的逝世、子女的不幸離世等，大約有 7%的老年人獨(dú)自生活，他們的精神空虛，晚年生活凄涼、悲慘。 （二）侯馬市上馬辦地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老折射出亟需解決的問題 在全面建設(shè)小康社會的過程中，由于國家政策的完善和實(shí)施，國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及農(nóng)民自身的努力等原因農(nóng)村養(yǎng)老方面取得了很大的成就，農(nóng)村老年人在生活上也有了一定的保障。我在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)上馬辦地區(qū)的農(nóng)民養(yǎng)老方面仍然存在以下的問題。但同時也帶來了人口老齡化的加劇，家中的子女養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重，出現(xiàn)了養(yǎng)老難的問題。這也就意味著一戶至多可以有兩個孩子，在這樣的家庭人口結(jié)構(gòu)下，子女同時需要承擔(dān)家庭的重?fù)?dān)、社會的壓力和對兩位老 人的贍養(yǎng)義務(wù)，這就使得家庭在老年人的贍養(yǎng)和照料上出現(xiàn)了很多實(shí)際困難。在中國目前的大多數(shù)農(nóng)村，貧窮仍然是面臨的主要問題。此外，如今的家庭更加關(guān)視對于后代的教育，整個家庭的焦心更多的轉(zhuǎn)移到了孩子的身上，一些青年夫婦將有限的時間、精力和財(cái)力投入在獨(dú)生子女身上，產(chǎn)生了嚴(yán)重的重幼輕老現(xiàn)象，這也就使得本來就欠缺的家庭養(yǎng)老意識更加單薄，不僅使得老年人的生活質(zhì)量不高，還對老年父母的心理健康產(chǎn)生了負(fù)面影響。隨著近幾年的發(fā)展，農(nóng)村老年社會保障取得了一定的成效，可是大體上仍然存在著較多的問題。養(yǎng)老保障體系不完善表現(xiàn)在政策頒布與落實(shí)的時間上有差距，其次在實(shí)施的地區(qū)上也有差異，一般經(jīng)濟(jì)越落后的地區(qū)政策往往越難貫徹落實(shí)。 其次，社會保障覆蓋面窄、保障水平低。當(dāng)今，我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險資金基數(shù)小，增值速度又緩慢，資金的籌集和流轉(zhuǎn)困難，這些都影響著農(nóng)村社會養(yǎng)老保障水平。大批的青壯年 進(jìn)城務(wù)工，家中只有老人和小孩相依為命。農(nóng)村老年人承受著精神上和物質(zhì)上的雙重壓力。通過對侯馬市上馬辦地區(qū)農(nóng)村老人生活現(xiàn)狀的分析，本文對其產(chǎn)生的原因做 10 以下總結(jié)。在目前中國的大部分農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還很低下。農(nóng)民的主要收入來源包括田地收入、外出務(wù)工收入。再者，外出務(wù)工的農(nóng)民工往往在快節(jié)奏的城市生活中處于底層，往往他們的收入很微??；迫于生活的壓力，很多人更多地是為生活勞碌奔波；在我國現(xiàn)有的發(fā)展條件下，由于法制不健全，很多農(nóng)民工受到歧視和不公的待遇，拖欠農(nóng)民工的工資現(xiàn)象屢見不鮮。 （二）尊老、養(yǎng)老氛圍不濃厚、養(yǎng)老觀念差 當(dāng)今的農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題不僅僅是一個經(jīng)濟(jì)問題，而且還 是一個道德問題。在調(diào)查中，當(dāng)問及“您有關(guān)注過農(nóng)村養(yǎng)老的問題嗎？”時，經(jīng)常關(guān)注的人僅有 28%，偶爾關(guān)注的人有 52%，從未關(guān)注的人就有 20%。再者，年輕人在外界的生活方式、價值觀念的影響下，淡化了尊老愛幼、養(yǎng)老送終的觀念，他們無視家中老人的生活狀況，卻很注重追求自己的生活品質(zhì)。農(nóng)村養(yǎng)老保險基金實(shí)行縣級統(tǒng)籌。 其次，農(nóng)村養(yǎng)老保險覆蓋面窄、保障水平低。當(dāng)前， 我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險金的籌集方式是