腎上腺素受體激動(dòng)藥-展示頁
2024-11-22 04:42本頁面
【正文】 藥（1~3 mg）稀釋口服，可使食道和胃內(nèi)血管收縮產(chǎn)生局部止血作用。,【臨床應(yīng)用】,僅限于早期及由于小動(dòng)脈擴(kuò)張、外周阻力降低所致的血壓下降，如神經(jīng)源性休克以及過敏性休克時(shí)的低血壓。,3．血壓 NA有較強(qiáng)的升壓作用， 小劑量可使心臟興奮，心肌收縮力加大 ， 升高收縮壓 舒張壓升高較弱，脈壓略加大， 較大劑量時(shí)，血管強(qiáng)烈收縮，引起外周阻力明顯增加，收縮壓及舒張壓均升高，脈壓變小,其他： 可使孕婦子宮平滑肌收縮頻率增加；大劑量時(shí)出現(xiàn)血糖升高。 在整體，由于血壓升高反射性興奮迷走神經(jīng)反而使心率減慢，心輸出量不變或下降。 (2)血壓升高，提高了冠脈灌注壓力。,冠狀血管舒張，血流量增加 (1)心臟興奮，心肌代謝產(chǎn)物腺苷增加，這是由于心臟興奮后，代謝加速，局部組織O2分壓降低，心肌細(xì)胞內(nèi)的ATP分解成ADP和AMP 5`核苷酸酶 腺苷。,【藥理作用與機(jī)制】,作用機(jī)制： 對(duì)??2受體具有強(qiáng)大的激動(dòng)作用 對(duì)?1受體激動(dòng)作用較弱（心臟） 對(duì)?2受體無作用,1．血管 激動(dòng)血管a1受體，使血管，特別是小動(dòng)脈和小靜脈收縮。,5 排泄： 尿中以VMA （3甲氧4羥扁桃酸）為主（90%）。統(tǒng)稱為兒茶酚胺的代謝產(chǎn)物。 ② 皮下和肌肉注射收縮血管，吸收緩慢，發(fā)生組織壞死。第八章 腎上腺素受體激動(dòng)藥,又稱為: 擬腎上腺素類藥物 (adrenomimetic drugs) 擬交感胺類藥物 (sympathomimetic drugs),根據(jù)對(duì)不同腎上腺素受體的選擇性，腎上腺素受體激動(dòng)藥可分為： （一）α受體激動(dòng)藥 可進(jìn)一步分為： 1.αα2受體激動(dòng)藥 如去甲腎上腺素 2.α1受體激動(dòng)藥 如去氧腎上腺素 3.α2受體激動(dòng)藥 如可樂定 （二）α、β受體激動(dòng)藥 如腎上腺素和麻黃堿 （三）β受體激動(dòng)藥 可進(jìn)一步分為： 1.ββ2受體激動(dòng)藥 如異丙腎上腺素 2.β1受體激動(dòng)藥 如多巴酚丁胺 3.β2受體激動(dòng)藥 如沙丁胺醇,分類,第二節(jié) a受體激動(dòng)藥,一 aa2受體激動(dòng)藥,去甲腎上腺素(noradrenaline，NA；norepinephrine, NE),化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在堿性溶液中迅速氧化 ，在酸性溶液中穩(wěn)定。 【體內(nèi)過程】 1 給藥方法：只宜靜脈滴注法給藥，為什麼？ ① 口服收縮胃粘膜，在堿性腸液易分解。 ③ 靜脈推滴，引起B(yǎng)P急劇升高，心律紊亂,3 攝取1和攝取2 4 代謝： 經(jīng)COMT、MAO轉(zhuǎn)化，最后的代謝產(chǎn)物為3甲氧4羥扁桃酸（VMA，90%），或間甲去甲腎上腺素和間甲腎上腺素。,分布：較多分布于受去甲腎上腺素能神經(jīng)支配的心 臟等臟器。 少量原形NA 4%~16%，結(jié)合型間甲NA 和間甲NA。 但可使冠狀動(dòng)脈血流量增加。 腺苷具有很強(qiáng)的冠狀血管舒張作用。,2．心臟 NA主要激動(dòng)心臟β1受體
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