老年人的安全用藥-展示頁(yè)
2024-11-19 22:24本頁(yè)面
【正文】 敏感性↑,?,?,對(duì)抗凝血藥物敏感性的改變↑↑↑ 一般治療量可引起持久的凝血障礙，有自發(fā)性內(nèi)出血的危險(xiǎn)。 影響老年人藥物代謝的主要因素： 1.肝臟重量減輕 2.功能性肝細(xì)胞數(shù)量減少 3.肝臟血流量減少,?,藥物的排泄： 腎臟是藥物的主要 排泄器官。,?,影響老年人藥物分布的主要因素： 1.機(jī)體組成成分的改變： 細(xì)胞內(nèi)液↓ 脂肪組織↑ 水溶性：對(duì)乙酰氨基酚、地高辛 脂溶性：地西泮、苯巴比妥,?,2.血漿蛋白減少，影響藥物與血漿蛋白的結(jié)合 例如：華法林,?,藥物的代謝： 藥物代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)變化。,?,吸收是指藥物進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。老年人的安全 用藥與護(hù)理,承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院 涉外護(hù)理系 劉娜,?,第一節(jié) 概 述,?,1.患病率高，一人多病,?,2.用藥種類多,?,3.肝腎功能減退，藥物排泄減慢，不良反應(yīng)和中毒反應(yīng)發(fā)生率高。,?,一、老年人藥物代謝的特點(diǎn),藥物的吸收 藥物的分布 藥物的代謝 藥物的排泄,?,藥物的吸收： 口服給藥是最常用的給藥途徑。 影響老年人藥物吸收的胃腸道因素： 1.胃酸減少：堿性藥物的吸收、固體藥物的崩解 2.胃排空減慢 3.腸功能紊亂：腸蠕動(dòng)減弱/增快 4.胃腸道血流減少 5.膽汁和消化酶分泌減少,?,藥物的分布： 藥物隨血液循環(huán)不斷透出血管轉(zhuǎn)運(yùn)到各器官組織的過(guò)程，稱為分布。肝臟是藥物代謝和解毒的主要場(chǎng)所。 影響老年人藥物排泄 的主要因素： 1.腎血流量減少 ↓50% 2.腎小球?yàn)V過(guò)率降低 ↓50% 3.腎小管的主動(dòng)分泌功能和重吸收功能降低 →影響藥物排泄，使藥物在體內(nèi)蓄積，產(chǎn)生不良反應(yīng)和中毒。,?,對(duì)內(nèi)分泌藥物反應(yīng)性的改變↑ 1.糖皮質(zhì)激素類制劑 較易出現(xiàn)副作用：消化性潰瘍、出血、穿孔；骨質(zhì)疏松、骨
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