20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年人用藥安全-展示頁
2024-11-16 05:13本頁面
【正文】 ，藥物廓清率下降，血漿(xu232。,（四）排泄(p225。 使藥物半衰期延長，故在接受以肝滅活為主的藥物時(shí)，劑量應(yīng)適當(dāng)減低。 肝臟萎縮（成年人肝重1200g,70歲741g）、肝血流減少（約減少40%）、代謝酶活性下降。ng)是主要場所。ixi232。 如華法令，與血漿白蛋白結(jié)合減少,第五頁，共二十七頁。 ②脂肪組織增加，故脂溶性藥物如安定、硝基安定、利多卡因等在老年人組織中分布容積增大，藥物作用持續(xù)較久，半衰期延長。ow249。,第四頁，共二十七頁。ow249。,第三頁，共二十七頁。)代謝特點(diǎn),藥物代謝動(dòng)力學(xué)：是研究藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄過程及藥物濃度隨時(shí)間(sh237。,一、老年人藥物(y224。 2.細(xì)胞數(shù)量減少（細(xì)胞總量減少和細(xì)胞萎縮） 某些臟器重量減輕.組織與器官萎縮， 以骨骼肌、脾臟、性腺、肝臟、腎臟明顯75歲老人細(xì)胞減少30%。o)安全,第一頁，共二十七頁。老年人用藥(y242。nɡ y224。,老年人身體(shēntǐ)構(gòu)成成分的變化 1.體液量減少：主要是細(xì)胞內(nèi)液 體液總量: 體重60%（男）、50%（女） 60歲以上為51.5%（男），45%（女）。 3.脂肪增加,第二頁，共二十七頁。ow249。jiān)變化的規(guī)律 老年人特點(diǎn)： 藥代動(dòng)力學(xué)過程降低 大多數(shù)藥物的吸收減少 ； 藥物的代謝、排泄降低； 藥物消除半衰期延長，血藥濃度高。,(一)吸收(xīshōu),口服是最常用途徑 老年人：藥物(y224。)口服吸收減少 ①胃酸分泌減少，對藥物的解離和溶解降低； ②胃腸道排空速率減慢； ③胃腸道血流減少，65歲約減少40%； ④胃腸道細(xì)胞吸收表面積減少、吸收功能降低。,（二）藥物(y224。)的分布,1. 機(jī)體成分改變的影響 ①細(xì)胞內(nèi)液減少，故水溶性藥物如乙醇、嗎啡等分布容積減小，血藥濃度增加。 2. 血漿白蛋白含量減少的影響： 使藥物游離型成分增加，藥效增強(qiáng)，易引起(yǐnqǐ)不良反應(yīng)。,（三）代謝(d224。),肝臟(gānz224。包括氧化、還原、水解、結(jié)合。代
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