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正文內(nèi)容

20xx乳腺講座資料-展示頁

2024-11-19 05:18本頁面
  

【正文】 23mm;淺筋膜淺層與皮下脂肪為低回聲;乳腺腺體 (包括腺管及結(jié)締組織 )為中強回聲;淺筋膜深層,胸大肌及肋骨。每一腺葉有一單獨腺管,腺管呈放射狀,分別開口 于乳頭。外側(cè)起自腋前線,內(nèi)至胸骨緣,乳頭位于乳腺中心,周圍有乳暈包繞。第十一頁,共一百一十一頁。提高乳腺癌患者生存率的決定性因素在于乳腺癌的早期診斷。有兩個高發(fā)年齡段: 4145歲和 60歲左右。 1983 年中華醫(yī)學(xué)會組織交流診斷與治療討論會中指出:超聲具有無創(chuàng)性,簡便易行,是乳癌診斷的首選方法。五 有關(guān)乳腺疾病的講解? 解剖 Ca 浸潤性導(dǎo)管癌 占 85%- 90% (乳腺炎 乳腺膿腫 漿細(xì)胞性乳腺炎)單純瘤樣變鑒別點囊性第十頁,共一百一十一頁。鉬靶送檢標(biāo)準(zhǔn):? 良性病變(部分) ? 可疑惡性 ? 惡性45%送檢率第八頁,共一百一十一頁。無明顯腫塊腺葉導(dǎo)管排列基本規(guī)則腺葉導(dǎo)管排列不規(guī)則腺葉導(dǎo)管排列局部不規(guī)則、紊亂未見異常 良性病變(增生) 可疑惡性第六頁,共一百一十一頁。 與 X線鉬靶檢查對比 第四頁,共一百一十一頁。二乳腺彩超檢查思路和過程2. 腫塊良惡性 第三頁,共一百一十一頁。 乳腺 Ca篩查 第一頁,共一百一十一頁。關(guān)于超聲篩查的基本要求和步驟? 一 明確流程35% 45%乳外科手檢 →→→超 →→→ 鉬靶送檢乳腺彩第二頁,共一百一十一頁。3.觀察內(nèi)容: 乳房腺葉組織的增厚程度,導(dǎo)管是否擴張;乳房內(nèi)是否有腫塊存在,是單發(fā)還是多發(fā);是囊性還是實質(zhì)性,是良性還是惡性,確定腫塊的大小,部位和浸潤范圍。有腫塊囊性導(dǎo)管擴張實性良性 惡性囊腫第五頁,共一百一十一頁。三根據(jù)圖象,進(jìn)行表格填寫? 良性描述區(qū)? 異常圖像描述區(qū) 打勾? 結(jié)論:未見異常 良性病變 可疑惡性 惡性 打勾部分與結(jié)論的一致性 和邏輯性注意:第七頁,共一百一十一頁。四 留好完整資料意義? 反映重視和認(rèn)真程度? 反映辛苦勞動的成果? 保存寶貴資料-總結(jié) 隨訪第九頁,共一百一十一頁。 前 言 應(yīng)用超聲檢查乳腺開始于 50年代, 70年代末 B型超聲能明確分辨乳腺層次,在診斷乳腺疾病方面:對檢查方法,鑒別良、惡性腫物,普查篩選,穿刺活檢等進(jìn)行大量的臨床研究和探索,比較了超聲與放射線診斷的價值。 乳腺癌的發(fā)病率逐年上升并趨于年輕化, 30歲就開始增加,已成為威脅女性健康的主要惡性腫瘤之一,目前居婦女癌癥死亡率的首位。 全世界每年約有 120萬婦女患乳腺癌, 50萬人死于乳腺癌。超聲是乳腺癌診斷的首選方法,沒有 X線鉬靶對乳腺電離輻射的致癌之嫌。一 .乳房的應(yīng)用解剖 .? 成年婦女的乳腺位于第 2至 6肋骨之間,胸大肌的淺面。 乳腺 → 1520個腺葉 → 許多小葉 → 1015個腺泡腺葉之間有脂肪及結(jié)締組織分隔,并與皮下組織中淺筋膜淺層纖維索相連,形成 Cooper氏韌帶。第十二頁,共一百一十一頁。乳腺的超聲劃區(qū) 乳暈區(qū) 外上象限 內(nèi)上象限 外下象限 內(nèi)下象限 乳腺尾區(qū) 乳腺外上象限乳腺組織豐富,是癌瘤的好發(fā)部 3%位,同時該部位腫瘤易出 50% 15%現(xiàn)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。四、正常乳腺聲像圖特點 . (1)乳房皮膚為一層光滑的強回聲帶,厚約 2~ 3mm。 ? (3)脂肪層的深層乳腺組織,乳腺腺葉呈中等強度均勻細(xì)密點狀回聲,導(dǎo)管呈圓形或橢圓形環(huán)狀回聲,其內(nèi)為液性暗區(qū)。 ?
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