20xx乳腺講座資料-資料下載頁
2024-11-19 05:18本頁面
【正文】 (2)內(nèi)部為實質(zhì)不均質(zhì)回聲，有時呈蜂窩狀。 (3)形成膿腫可見液性暗區(qū)。 第九十七頁，共一百一十一頁。急性乳腺炎部分液化壞死，膿腫形成第九十八頁，共一百一十一頁。(3).漿液性乳腺炎由各種原因引起的乳腺 導管阻塞 ，導致導管內(nèi) 脂質(zhì)分泌物 向管周組織溢出，造成 無菌性炎癥 。炎性細胞以 漿細胞 為主。臨床表現(xiàn)為急性與慢性兩種，急性乳腺炎病變局部紅、腫、熱、痛，全身體溫升高，腋窩淋巴結腫大疼痛，炎性腫塊較大時可造成乳房皮膚水腫 。聲像圖：(1)病灶常位于乳暈區(qū)或乳頭深面、大導管周圍，多數(shù)位置表淺。(2)病變以囊性擴張大導管為主，病灶邊界尚清晰(3)病灶周圍血供豐富。(4)可伴腋窩淋巴結腫大第九十九頁，共一百一十一頁。 漿細胞乳腺炎第一百頁，共一百一十一頁。第一百零一頁，共一百一十一頁。六 乳腺鉬靶 X線與超聲成像乳腺鉬靶 X線攝影優(yōu)點： 鉬靶 X線提供高清晰對比度，顯示乳腺的細微結構和小病灶，尤其能發(fā)現(xiàn)具有微小鈣化 （敏感） 的臨床早期乳腺癌。缺點： 對致密型腺體結構與脂肪組織缺少 X線自然對比，不易發(fā)現(xiàn)腫塊。定位能力相對較弱。乳腺鉬靶 X線攝影，適合年齡為 40歲 第一百零二頁，共一百一十一頁。超聲成像優(yōu)點： 對液性組織敏感，是鑒別乳腺囊性或實性腫物的首選方法。可清楚顯示腫物的位置、形態(tài)、結構及周圍組織侵犯情況。并適合各年齡段婦女。缺點： 是對檢查醫(yī)師的經(jīng)驗性過于依賴，復查時不易獲得準確的對比圖像。第一百零三頁，共一百一十一頁。六 乳腺鉬靶 X線與超聲鉬靶 X線 超聲優(yōu)點和小病灶 （敏感）腫物的首選置、形態(tài)、結構及周圍組織侵犯情況缺點脂肪組織缺少 X線自然對比 40歲于依賴的對比圖像第一百零四頁，共一百一十一頁。BIRAOSUS分級標準? 03年美國放射學會出版了乳腺影像學報告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)，包括了乳腺超聲分級標準，其對乳腺病變制定了詳細的聲像圖描述用語和分級診斷標準，為臨床超聲工作提供了規(guī)范和標準。第一百零五頁，共一百一十一頁。標準分級? 0級 不完整的評估，需其他影像學檢查? 1級 陰性 無腫塊，結構扭曲，微鈣化? 2級 單純性囊腫 隨訪后無改變的纖維瘤? 3級 形態(tài)呈圓形或橢圓形 腫塊長軸與皮膚平行或寬 高， 邊界清楚 周緣窄而銳利， 后方回聲增強或無改變第一百零六頁，共一百一十一頁。? 無周圍組織改變 粗大鈣化（ ）兩側邊緣銳利，后方聲影規(guī)整 內(nèi)部無血流? 凡符合第 1,2條，再加另外 3條或 3條以上者為 3級? 5級 形態(tài)不規(guī)則 腫塊長軸與皮膚不平行或高 寬 邊界不清楚，模糊，微小分葉或成角，毛刺狀。 強回聲暈征第一百零七頁，共一百一十一頁。? 周圍組織改變，庫柏氏韌帶變直或增厚，正常結構分層中斷或消失，皮膚增厚或凹陷 微小鈣化（ ） 內(nèi)部有血流? 符合上述 3條或 3條以上者為 5級? 4級 不符合 2級 3級 5級者為 4級? 2級和 3級為良性和良性可能性大? 4級為性質(zhì)待定 5級為惡性可能性大第一百零八頁，共一百一十一頁。七 準備抽檢的注意事項? 熟悉培訓教材內(nèi)容? 按照要求檢查超聲手法、規(guī)范，不遺漏病灶? 實時解讀圖像，辨別正常或異常。? 結合思路分析解說? 報告描述和結論符合邏輯和規(guī)范，? 主動尋求專家指導、解惑和意見，? 注意檢查環(huán)境適宜，保護婦女隱私。第一百零九頁，共一百一十一頁。第一百一十頁，共一百一十一頁。內(nèi)容 總結乳腺 Ca篩查 。有兩個高 發(fā) 年 齡 段： 4145歲 和 60歲 左右。（ 1）乳腺腺病 (單純 性）。 (1)邊 界光滑完整， 邊緣 有光滑的包膜。 (3)后方回聲多數(shù)增 強 ，如有 鈣 化后方有聲影。 (1)癌瘤 邊緣 不 規(guī)則 ,不光整 ,常呈蟹足 樣 浸 潤 生 長 。多 見 中年女性 (35～ 50歲 )臨 床癥狀 輕 微 ,主要是乳 頭 溢出血性或棕色 漿 液液體 ,時 有 時 無 ,呈 間 歇性。 BIRAOSUS分 級標 準。 謝謝第一百一十一 頁 ，共一百一十一 頁
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