【正文】 附表 1： 2020 年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動前期督導(dǎo)表 9 附表 2： 2020年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動現(xiàn)場督導(dǎo)表 附表 3：麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動家長知曉情況調(diào)查表 附表 4 麻疹疫苗強(qiáng)化免疫前期準(zhǔn)備及摸底調(diào)查相關(guān)信息匯總表 附表 5： 2020 年湖北省 麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率快速評估調(diào)查表 附表 6： 麻疹疫苗強(qiáng)化免 疫接種狀況快速調(diào)查匯總表 附表 7：強(qiáng)化免疫接種率系統(tǒng)評估調(diào)查表 附表 8 2020 年麻疹疫苗后續(xù)強(qiáng)化免疫分縣區(qū)系統(tǒng)評估匯總表 附件：湖北省 2020 年麻疹疫苗后續(xù)強(qiáng)化免疫成功率監(jiān)測方案 二 〇 一 〇 年八月二十三日 10 附表 1 2020 年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動前期督導(dǎo)表 （省、市、縣級） 被督導(dǎo)單位： _____市 _____縣 (區(qū) )_____鄉(xiāng) (鎮(zhèn)、街道 )______(疾控中心 接種點 ) 單位負(fù)責(zé)人： 內(nèi) 容 結(jié)果 一、組織領(lǐng)導(dǎo) 1．是否成立麻疹疫苗強(qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)小組？ (以領(lǐng)導(dǎo)小組的人員名單為準(zhǔn) ) 2．領(lǐng)導(dǎo)小組成員是否參加了具體活動？如是，請列出哪類活動： ____(啟動、培訓(xùn)、宣傳、社會動員等。 評估結(jié)果 強(qiáng)化免疫后經(jīng)過一個最長潛伏期 21天后，如果目標(biāo)人群中后期仍然有較多的麻疹病例，則說明強(qiáng)化免疫的質(zhì)量并未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，需要仔細(xì)調(diào)查后續(xù)每一例麻疹病例的免疫史（是否接受強(qiáng)化免疫）、感染來源，尋找薄弱地區(qū)范圍、具體原因、需要 采取的補(bǔ)救措施。 評估時間 強(qiáng)化免疫后經(jīng)過一個最長潛伏期 21天后的一年度。 評估指標(biāo) 以市為單位目標(biāo)人群當(dāng)年麻疹報告發(fā)病率，非目標(biāo)人群發(fā)病率，全人群發(fā)病率。具體方法詳見附件《湖北省 2020年麻疹疫苗后續(xù)強(qiáng)化免疫成功率監(jiān)測方案》。 （ 2）一個省 2個以上調(diào)查縣接種率不足 95％，再隨機(jī)抽取本省 5％的8 縣區(qū)開展評估，如仍有低于 95％者，全省查漏補(bǔ)種。 接種率評估結(jié)果的分析利用 （ 1）調(diào)查接種率在 90％～ 95％的縣開展查漏補(bǔ)種。見 附表 7。調(diào)查中如發(fā)現(xiàn)一戶中有 2名及以上適齡兒童，則選擇年齡最小的兒童作為調(diào)查對象。以選定抽樣單位 戶口登記冊中戶號為序號，用隨機(jī)抽樣的方法確定調(diào)查的第 1戶。 i分別等于第 …… 35個選定抽樣單位的編號， 1為常數(shù)。 d、確定第 1個被抽樣單位（組群） R接近并小于累計人口數(shù)的被選抽樣單位（村），即確定為第 1個被抽樣單位。 7 b、計算抽樣組距（ K） K=全縣累積人口數(shù) /35（如除不盡，取整數(shù)） c、確定隨機(jī)數(shù)。人口不足 1 000人的村可與鄰近的村合并成 1 000人以上的一個備選抽樣單位。調(diào)查 8月齡～ 2歲、 3～ 4歲年齡組各 6名。 抽樣方法 （ 1）樣本量 以預(yù)期接種率 95％，期望精度177。 （ 2）調(diào)查對象：調(diào)查地區(qū) 4歲及以下強(qiáng)化免疫對象。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率要求不低于 95％，在上述調(diào)查村（居委會）或集貿(mào)市場、車站或城鄉(xiāng)結(jié)合部每類地區(qū)在 30名應(yīng)種對象中： （ 1）如未發(fā)現(xiàn)漏種兒童，則可能接種率≥ 90％； （ 2）如發(fā)現(xiàn) 1例漏種，提示被調(diào)查單位該類地區(qū)或該年齡組接種率6 95％可信限的下限為 83％，應(yīng)開展查漏補(bǔ)種工作； （ 3）如發(fā)現(xiàn) 2例漏種，應(yīng)重新開展摸底調(diào)查和接種； （三）強(qiáng)化免疫接種率系統(tǒng)評估 (完成附表 附表 8) 在強(qiáng)化免疫現(xiàn)場接種工作全部完成后一月內(nèi)，根據(jù) WHO推薦的按容量比例概率抽樣方法（ PPS抽樣方法）， 全省 17個 市 （州、直管市、林區(qū)）隨機(jī)抽取 1個縣開展接種率系統(tǒng)系統(tǒng)評估。 （ 3）接種率評估時，對有接種禁忌證；明確有 2劑次既往麻疹疫苗接種史或麻疹患病史的兒童、家長書 面不同意接種的兒童，可不計入應(yīng)種對象。 結(jié)果判定 （ 1） 如遇有兒童在強(qiáng)化免疫現(xiàn)場接種期間不在本縣，也要調(diào)查但不計入統(tǒng)計結(jié)果。 抽樣方法及調(diào)查對象如下： （ 1） 抽查 2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處），以鄉(xiāng)衛(wèi)生院（街道辦事處）為中心在近、中、遠(yuǎn)距離各抽查 1個村（居委會），每個村（居委會）隨機(jī)入戶調(diào)查 10名 8月齡～ 4歲兒童，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）共調(diào)查 30名，其中調(diào)查 8月齡～ 2歲、 3～ 4歲年齡組各 15名。 5 市級應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)每一個縣進(jìn)行快速評估。 評估重點地區(qū) 快速評估的重點是麻疹發(fā)病高危地區(qū)或容易被漏種的人群和區(qū)域，如近年麻疹高發(fā)地區(qū)，流動人口聚居地、移民居住地、礦區(qū)、國營農(nóng)牧場、邊遠(yuǎn)地區(qū)和由于各種原因?qū)е碌某Ｒ?guī)免疫管理薄弱的區(qū)域（如城鄉(xiāng)結(jié)合 部或其他責(zé)任轄區(qū)不明確的地區(qū)）?？h級自評估在現(xiàn)場接種、查漏補(bǔ)種工作完成后的 3天內(nèi)。 隨機(jī)選擇 1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 1個城區(qū)、 1個市場，各調(diào)查 5名適齡兒童家長，進(jìn)行知曉率 快速調(diào)查，若 15名家長均了解強(qiáng)化免疫時間和目標(biāo)人群，可認(rèn)為知曉率尚可。有一項以上指標(biāo)不符合要求時，應(yīng)分析原因，針對不同情況，采取必要的措施進(jìn)行補(bǔ)摸、補(bǔ)登工作；有二項以上指標(biāo)不符合要求，有無其他因素解釋時，應(yīng)重新開展摸底登記。 （ 3）目標(biāo)兒童摸底登記數(shù)≥既往脊灰疫苗強(qiáng)化免疫同隊列應(yīng)種數(shù)。目標(biāo)兒童摸底調(diào)查質(zhì)量評價可參考以下指標(biāo)： （ 1）目標(biāo)兒童摸底登記數(shù)≥當(dāng)?shù)厝丝诠芾聿?門掌握的同年齡組兒童數(shù)。同 時將發(fā)現(xiàn)的主要問題和經(jīng)驗向本級督導(dǎo)的組織單位進(jìn)行通報，督導(dǎo)組織單位及時匯集各督導(dǎo)組信息，并歸納總結(jié)，對于可能發(fā)生的共性問題再及時反饋至現(xiàn)場各督導(dǎo)組，以便在后續(xù)督導(dǎo)過程中予以關(guān)注。 （四）督導(dǎo)反饋 各級督導(dǎo)組在督導(dǎo)活動過程中，應(yīng)將督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的主要問題和經(jīng)驗及時反饋到被督導(dǎo)單位，對發(fā)現(xiàn)的錯誤及漏洞要及時指出，妥善糾正解決。 后期評估階段督導(dǎo) 重點進(jìn)行接種率快速評估，對資料整理、匯總、上報情況，剩余疫苗處理等進(jìn)行督導(dǎo)。 現(xiàn)場實施階段督導(dǎo) 重點對麻疹強(qiáng)化免疫現(xiàn)場的組織情況、接種操作、安全注射、接種人員資質(zhì) 、現(xiàn)場不良反應(yīng)處置、家長知曉率等情況進(jìn)行督導(dǎo)。 （三）督導(dǎo)內(nèi)容 (完成附表 附表 2) 前期準(zhǔn)備階段督導(dǎo) 重點對基層開展麻疹強(qiáng)化免疫活動的組織動員、經(jīng)費保障、宣傳、培訓(xùn)、應(yīng)種兒童摸底登記、物資和接種的準(zhǔn)備情況進(jìn)行督導(dǎo)。另外，省、市、縣級還應(yīng)成立巡回督導(dǎo)組，對工作薄弱地區(qū)加強(qiáng)督導(dǎo)。 省級、市、縣均應(yīng)向下一級派駐定點督導(dǎo)員 。 三、 督導(dǎo) （一）督導(dǎo)要求 各級應(yīng)制定本級的督導(dǎo)方案，明確督導(dǎo)方式、督導(dǎo)內(nèi)容和督導(dǎo)方法，統(tǒng)一督導(dǎo)評價表格，培訓(xùn)督導(dǎo)人員，督導(dǎo)重點地區(qū)為流動人口聚集地、偏遠(yuǎn)地區(qū)、常規(guī)工作薄弱的地區(qū)，上級督導(dǎo)員同時對下級督導(dǎo)人員的工作質(zhì)量進(jìn)行評估。 一、督導(dǎo)評估目的 全面了解我省 2020 年 麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動 的進(jìn)展與實施情況， 保證此次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動 的順利、有效的開展。 二○一○年九月一 日 2 2020 年湖北省麻疹疫苗后續(xù)強(qiáng)化免疫活動 督導(dǎo) 評估工 作手冊 根 據(jù)衛(wèi)生部《 2020 年全國麻疹疫苗強(qiáng)化免疫方案》、中國疾病預(yù)防控制中心《 2020 年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動實用手冊》，我 省將開展 8 月齡 4周歲兒童麻疹疫苗后續(xù)強(qiáng)化免疫活動。1 湖北省疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)《 2020 年湖北省麻疹疫苗后續(xù)強(qiáng)化免疫活動督導(dǎo)評估工作手冊》的通知 各市（州、直管市、林區(qū)）、縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心： 根據(jù)衛(wèi)生部《 2020年全國麻疹疫苗強(qiáng)化免疫方案》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展全省麻疹疫苗后續(xù)強(qiáng)化免疫工作的通知》等有關(guān)要求 ，我省 2020年麻疹疫苗后續(xù)強(qiáng)化免疫工作即將全面展開。為指導(dǎo)全省做好強(qiáng)化免疫準(zhǔn)備階段、實施階段、后期評估等各個階段督導(dǎo)評估工作，我中心制定了《 2020年湖北省麻疹疫苗后續(xù)強(qiáng)化免疫活動督導(dǎo)評估工作手冊》，請各地遵照實施。 為了保證本次強(qiáng)化免疫工作質(zhì)量，達(dá)到高水平麻疹疫苗接種率， 特 制定本督導(dǎo)評估方案。 二、 督導(dǎo)評估組人員組成 衛(wèi)生、教育、藥 監(jiān)等相關(guān)部門組成巡回督導(dǎo)組，對工作薄弱地區(qū)或環(huán)節(jié)進(jìn)行重點督導(dǎo)；衛(wèi)生部門組織專業(yè)人員成為定點督導(dǎo)員，負(fù)責(zé)對下級單位進(jìn)行定點督導(dǎo)。 省、市、縣各級均應(yīng)對強(qiáng)化免疫活動進(jìn)行全程督導(dǎo)，包括前期準(zhǔn)備（摸底登記、組織動員）