【導(dǎo)讀】疹疫苗后續(xù)強(qiáng)化免疫工作即將全面展開。為指導(dǎo)全省做好強(qiáng)化免疫準(zhǔn)備階。周歲兒童麻疹疫苗后續(xù)強(qiáng)化免疫活動。達(dá)到高水平麻疹疫苗接種率，特制定本督導(dǎo)評估方案。此次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動的順利、有效的開展。各級應(yīng)制定本級的督導(dǎo)方案，明確督導(dǎo)方式、督導(dǎo)內(nèi)容和督導(dǎo)方法，底登記、組織動員）、現(xiàn)場實施、接種率評估等各階段。省級、市、縣均應(yīng)向下一級派駐定點督導(dǎo)員。市、縣級還應(yīng)成立巡回督導(dǎo)組，對工作薄弱地區(qū)加強(qiáng)督導(dǎo)。員資質(zhì)、現(xiàn)場不良反應(yīng)處置、家長知曉率等情況進(jìn)行督導(dǎo)。時反饋到被督導(dǎo)單位，對發(fā)現(xiàn)的錯誤及漏洞要及時指出，妥善糾正解決。政部門通報督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，及時采取措施，予以解決。各督導(dǎo)組，以便在后續(xù)督導(dǎo)過程中予以關(guān)注。隨機(jī)選擇1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個城區(qū)、1個市場，各調(diào)查5名適齡。人群，可認(rèn)為知曉率尚可。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率要求不低于95％，在上述調(diào)查村。如未發(fā)現(xiàn)漏種兒童，則可能接種率≥90％；

　　

【正文】 購置和分發(fā)以及 相應(yīng)的 培訓(xùn) 工作。 (二 ) 現(xiàn)場 采樣 ： 2020 年 9 月上旬在麻疹疫苗強(qiáng)化免疫前開展現(xiàn)場采樣（采免前血標(biāo)本）、個案調(diào)查工作，于麻疹疫苗強(qiáng)化免疫一月后采免疫后血標(biāo)本； 2020 年 10 月上旬完成所有現(xiàn)場工作，并將血清樣本全部運送到市級疾病預(yù)防控制中心（由市級疾病預(yù)防控制中心 驗收） ，同時上交個案調(diào)查表、數(shù)據(jù)庫、總結(jié)等相關(guān)資料。 (三 ) 實驗室檢測： 2020 年 10 月市級完成血清標(biāo)本的實驗室檢測工作。 (四 ) 數(shù)據(jù) 分析與報告 撰寫 ： 檢測結(jié)束后 完成數(shù)據(jù) 統(tǒng)計 分析，調(diào)查報告 的撰寫，并將調(diào)查結(jié)果上報到上 級部門，反饋到下級部門。 七、監(jiān)測內(nèi)容和方法 (一 ) 個案調(diào)查 按照統(tǒng)一調(diào)查問卷，對每個 確定的 調(diào)查對象進(jìn)行個案調(diào)查 ， 調(diào)查內(nèi)容 參見調(diào)查表 。 調(diào)查人員負(fù)責(zé)審 21 核并簽字確認(rèn)。 (二 ) 標(biāo)本采集 在現(xiàn)場調(diào)查的同時，對所有 目標(biāo)兒童按照要求采集靜脈血 ， 在現(xiàn)場將標(biāo)簽粘貼于調(diào)查問卷和采血管上。 (三 ) 標(biāo)本處理 血清分離 將采集的所有血標(biāo)本在市、縣級疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行 血清分離，并將分離后的 血清存放于 血清保存管內(nèi) ，貼上標(biāo)簽。 標(biāo)本保存 將血清在 4～ 8℃條件下冷藏暫時保存（ 3天內(nèi)）， 20℃長期保存。 標(biāo)本運送 所 有分離后的 血清標(biāo)本由 市、 縣級 疾病預(yù)防控制中心 保存 。 (四 ) 實驗室檢測 實驗室檢測工作由市級疾病預(yù)防控制中心完成，各調(diào)查現(xiàn)場協(xié)助完成。檢測方法參照有關(guān)傳染病診斷國家標(biāo)準(zhǔn)或其他參考資料。 (五 ) 調(diào)查數(shù)據(jù)的錄入、上報和分析 調(diào)查表數(shù)據(jù)錄入 由市級疾病預(yù)防控制中心經(jīng)過 數(shù)據(jù)管理人員 嚴(yán)格按照 雙錄入 的要求 統(tǒng)一錄入， 問卷調(diào)查錄入在市、縣級調(diào)查結(jié)束后進(jìn)行 。 實驗室檢測數(shù)據(jù)的錄入，分析與報告 市級疾病預(yù)防控制中心在完成所有檢測后，將所有檢測數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫，并對檢測 數(shù)據(jù)進(jìn)行處理 ，完成所有數(shù)據(jù)分析和報告撰寫 。 (六 ) 質(zhì)量控制 市級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對各項目單位專業(yè)技術(shù)骨干開展師資培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。 在調(diào)查、采樣開始前，對流行病學(xué)調(diào)查人員和血標(biāo)本采集人員，實驗室檢測人員和數(shù)據(jù)錄入人員進(jìn)行統(tǒng)一技術(shù)培訓(xùn)。采血器材由市級購置。 各監(jiān)測點按照方案要求，將采取的標(biāo)本及時進(jìn)行血清分離，分裝，并貼標(biāo)簽，確保血清管標(biāo)簽和調(diào)查表標(biāo)簽完全一致。 調(diào)查完成后將調(diào)查表統(tǒng)一進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，所有調(diào)查表均采取雙錄入，對錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對和邏輯檢查。完成雙錄入后，整理并上報數(shù)據(jù)庫。 22 實驗室質(zhì)量控制： (1) 標(biāo)本收集：保證采血，血清分 離，分裝，標(biāo)記，運送符合實驗室要求。 (2) 試劑選擇：市級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)試劑的評價和選取，確保檢測試劑的質(zhì)量。 (3) 對實驗室檢測人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn) ，保證檢測的操作符合質(zhì)量要求。 (4) 對儀器設(shè)備 進(jìn)行一定 時間的試運行 ， 保證設(shè)備穩(wěn)定運轉(zhuǎn)， 防止實驗室檢測的系統(tǒng)誤差。 （七）結(jié)果與評價 監(jiān)測工作結(jié)束后，對開展免疫成功率監(jiān)測疫苗的品種、免疫成功率指標(biāo)、影響免疫成功率的因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)工作的措施，并向上級部門報告和反饋到下級部門。 八、各級 分工 及職責(zé) 市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 對全 市 的監(jiān)測工作提出 計劃、制定方案、 組織現(xiàn)場調(diào)查與采樣工作、 按時完成 檢測工作 和質(zhì)量控制。同時對疫苗的免疫成功率監(jiān)測指標(biāo)和影響免疫成功率的因素進(jìn)行分析和總結(jié)，提出改進(jìn)工作的措施，對在監(jiān)測工作中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時向上級衛(wèi)生 行政 部門報告和向下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)反饋。 將結(jié)果及時上報省 級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 。 縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 做好監(jiān)測的現(xiàn)場 調(diào)查與采樣、及 標(biāo)本運送 至 市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作，并完成書面報告。 23 湖北省疫苗免疫成功率監(jiān)測對象調(diào)查表 市 /縣： 樣本編號： 采血日期 年 月 日 填表人： 兒童姓名 性別 出生日期 年 月 日 居住形式 ①常?。? ②外來人口居住時間超過 3 個月 ③外來人口居住時間少于 3 個月 家長職業(yè)（請在下列選項后打√） ①農(nóng)民；②工人；③干部；④醫(yī)護(hù)人員；⑤公共場所服務(wù)人員；⑥教師；⑦其他 本次接種疫苗種類 生產(chǎn) 廠家 疫苗批號 疫苗運輸是否按照省 —— 市 —— 縣 —— 鄉(xiāng)的原則，逐級運送： 疫苗運輸過程是否保持冷鏈狀態(tài) 疫苗是否按照相應(yīng)溫度要求進(jìn)行儲存 患病史（請在下列選項后打√） （ 1）脊髓灰質(zhì)炎 患病時間 （ 2）百日咳 患病時間 （ 3）麻疹 患病時間 （ 4）風(fēng)疹 患病時間 （ 5）腮腺炎 患病時間 （ 6）乙肝 患病時間 （ 7）破傷風(fēng) 患病時間 （ 8）白喉 患病時間 （ 9）甲肝 患病時間 （ 10）流腦 患病時間 （ 11）甲肝 患病時間 （ 12）不清楚 免疫接種史（請在接種過的針次后打√，否則打，不明確接種日期的，可以不填全） 脊髓灰質(zhì)炎疫苗：第 1 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 2 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 3 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 4 劑（ ）接種日期 年 月 日 百白破疫苗： 第 1 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 2 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 3 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 4 劑（ ）接種日期 年 月 白 破 疫 苗： 第 1 劑（ ）接種日期 年 月 日 標(biāo)簽粘貼處 24 麻 疹 疫 苗或麻腮風(fēng)等聯(lián)苗： 第 1 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 2 劑（ ）接種日期 年 月 日 乙 肝 疫 苗： 第 1 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 2 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 3 劑（ ）接種日期 年 月 日 流 腦 疫 苗： 第 1 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 2 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 3 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 4 劑（ ）接種日期 年 月 日 乙 腦 疫 苗： 第 1 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 2 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 3 劑（ ）接種日期 年 月 日 甲 肝 疫 苗： 接種日期 年 月 日 1檢測項目及結(jié)果： 麻疹 IgG 抗體 接種前抗體水平： 接種后抗體水平： 是否接種成功