【導(dǎo)讀】疹疫苗后續(xù)強(qiáng)化免疫工作即將全面展開。為指導(dǎo)全省做好強(qiáng)化免疫準(zhǔn)備階。周歲兒童麻疹疫苗后續(xù)強(qiáng)化免疫活動(dòng)。達(dá)到高水平麻疹疫苗接種率，特制定本督導(dǎo)評(píng)估方案。此次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的順利、有效的開展。各級(jí)應(yīng)制定本級(jí)的督導(dǎo)方案，明確督導(dǎo)方式、督導(dǎo)內(nèi)容和督導(dǎo)方法，底登記、組織動(dòng)員）、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施、接種率評(píng)估等各階段。省級(jí)、市、縣均應(yīng)向下一級(jí)派駐定點(diǎn)督導(dǎo)員。市、縣級(jí)還應(yīng)成立巡回督導(dǎo)組，對(duì)工作薄弱地區(qū)加強(qiáng)督導(dǎo)。員資質(zhì)、現(xiàn)場(chǎng)不良反應(yīng)處置、家長(zhǎng)知曉率等情況進(jìn)行督導(dǎo)。時(shí)反饋到被督導(dǎo)單位，對(duì)發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤及漏洞要及時(shí)指出，妥善糾正解決。政部門通報(bào)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)采取措施，予以解決。各督導(dǎo)組，以便在后續(xù)督導(dǎo)過程中予以關(guān)注。隨機(jī)選擇1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)城區(qū)、1個(gè)市場(chǎng)，各調(diào)查5名適齡。人群，可認(rèn)為知曉率尚可。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率要求不低于95％，在上述調(diào)查村。如未發(fā)現(xiàn)漏種兒童，則可能接種率≥90％；

　　

【正文】 購(gòu)置和分發(fā)以及 相應(yīng)的 培訓(xùn) 工作。 (二 ) 現(xiàn)場(chǎng) 采樣 ： 2020 年 9 月上旬在麻疹疫苗強(qiáng)化免疫前開展現(xiàn)場(chǎng)采樣（采免前血標(biāo)本）、個(gè)案調(diào)查工作，于麻疹疫苗強(qiáng)化免疫一月后采免疫后血標(biāo)本； 2020 年 10 月上旬完成所有現(xiàn)場(chǎng)工作，并將血清樣本全部運(yùn)送到市級(jí)疾病預(yù)防控制中心（由市級(jí)疾病預(yù)防控制中心 驗(yàn)收） ，同時(shí)上交個(gè)案調(diào)查表、數(shù)據(jù)庫(kù)、總結(jié)等相關(guān)資料。 (三 ) 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)： 2020 年 10 月市級(jí)完成血清標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。 (四 ) 數(shù)據(jù) 分析與報(bào)告 撰寫 ： 檢測(cè)結(jié)束后 完成數(shù)據(jù) 統(tǒng)計(jì) 分析，調(diào)查報(bào)告 的撰寫，并將調(diào)查結(jié)果上報(bào)到上 級(jí)部門，反饋到下級(jí)部門。 七、監(jiān)測(cè)內(nèi)容和方法 (一 ) 個(gè)案調(diào)查 按照統(tǒng)一調(diào)查問卷，對(duì)每個(gè) 確定的 調(diào)查對(duì)象進(jìn)行個(gè)案調(diào)查 ， 調(diào)查內(nèi)容 參見調(diào)查表 。 調(diào)查人員負(fù)責(zé)審 21 核并簽字確認(rèn)。 (二 ) 標(biāo)本采集 在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的同時(shí)，對(duì)所有 目標(biāo)兒童按照要求采集靜脈血 ， 在現(xiàn)場(chǎng)將標(biāo)簽粘貼于調(diào)查問卷和采血管上。 (三 ) 標(biāo)本處理 血清分離 將采集的所有血標(biāo)本在市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行 血清分離，并將分離后的 血清存放于 血清保存管內(nèi) ，貼上標(biāo)簽。 標(biāo)本保存 將血清在 4～ 8℃條件下冷藏暫時(shí)保存（ 3天內(nèi)）， 20℃長(zhǎng)期保存。 標(biāo)本運(yùn)送 所 有分離后的 血清標(biāo)本由 市、 縣級(jí) 疾病預(yù)防控制中心 保存 。 (四 ) 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作由市級(jí)疾病預(yù)防控制中心完成，各調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助完成。檢測(cè)方法參照有關(guān)傳染病診斷國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或其他參考資料。 (五 ) 調(diào)查數(shù)據(jù)的錄入、上報(bào)和分析 調(diào)查表數(shù)據(jù)錄入 由市級(jí)疾病預(yù)防控制中心經(jīng)過 數(shù)據(jù)管理人員 嚴(yán)格按照 雙錄入 的要求 統(tǒng)一錄入， 問卷調(diào)查錄入在市、縣級(jí)調(diào)查結(jié)束后進(jìn)行 。 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)的錄入，分析與報(bào)告 市級(jí)疾病預(yù)防控制中心在完成所有檢測(cè)后，將所有檢測(cè)數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，并對(duì)檢測(cè) 數(shù)據(jù)進(jìn)行處理 ，完成所有數(shù)據(jù)分析和報(bào)告撰寫 。 (六 ) 質(zhì)量控制 市級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)目單位專業(yè)技術(shù)骨干開展師資培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。 在調(diào)查、采樣開始前，對(duì)流行病學(xué)調(diào)查人員和血標(biāo)本采集人員，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員和數(shù)據(jù)錄入人員進(jìn)行統(tǒng)一技術(shù)培訓(xùn)。采血器材由市級(jí)購(gòu)置。 各監(jiān)測(cè)點(diǎn)按照方案要求，將采取的標(biāo)本及時(shí)進(jìn)行血清分離，分裝，并貼標(biāo)簽，確保血清管標(biāo)簽和調(diào)查表標(biāo)簽完全一致。 調(diào)查完成后將調(diào)查表統(tǒng)一進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，所有調(diào)查表均采取雙錄入，對(duì)錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)和邏輯檢查。完成雙錄入后，整理并上報(bào)數(shù)據(jù)庫(kù)。 22 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制： (1) 標(biāo)本收集：保證采血，血清分 離，分裝，標(biāo)記，運(yùn)送符合實(shí)驗(yàn)室要求。 (2) 試劑選擇：市級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)試劑的評(píng)價(jià)和選取，確保檢測(cè)試劑的質(zhì)量。 (3) 對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn) ，保證檢測(cè)的操作符合質(zhì)量要求。 (4) 對(duì)儀器設(shè)備 進(jìn)行一定 時(shí)間的試運(yùn)行 ， 保證設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)， 防止實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的系統(tǒng)誤差。 （七）結(jié)果與評(píng)價(jià) 監(jiān)測(cè)工作結(jié)束后，對(duì)開展免疫成功率監(jiān)測(cè)疫苗的品種、免疫成功率指標(biāo)、影響免疫成功率的因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)工作的措施，并向上級(jí)部門報(bào)告和反饋到下級(jí)部門。 八、各級(jí) 分工 及職責(zé) 市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 對(duì)全 市 的監(jiān)測(cè)工作提出 計(jì)劃、制定方案、 組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與采樣工作、 按時(shí)完成 檢測(cè)工作 和質(zhì)量控制。同時(shí)對(duì)疫苗的免疫成功率監(jiān)測(cè)指標(biāo)和影響免疫成功率的因素進(jìn)行分析和總結(jié)，提出改進(jìn)工作的措施，對(duì)在監(jiān)測(cè)工作中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生 行政 部門報(bào)告和向下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)反饋。 將結(jié)果及時(shí)上報(bào)省 級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 。 縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 做好監(jiān)測(cè)的現(xiàn)場(chǎng) 調(diào)查與采樣、及 標(biāo)本運(yùn)送 至 市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作，并完成書面報(bào)告。 23 湖北省疫苗免疫成功率監(jiān)測(cè)對(duì)象調(diào)查表 市 /縣： 樣本編號(hào)： 采血日期 年 月 日 填表人： 兒童姓名 性別 出生日期 年 月 日 居住形式 ①常住； ②外來人口居住時(shí)間超過 3 個(gè)月 ③外來人口居住時(shí)間少于 3 個(gè)月 家長(zhǎng)職業(yè)（請(qǐng)?jiān)谙铝羞x項(xiàng)后打√） ①農(nóng)民；②工人；③干部；④醫(yī)護(hù)人員；⑤公共場(chǎng)所服務(wù)人員；⑥教師；⑦其他 本次接種疫苗種類 生產(chǎn) 廠家 疫苗批號(hào) 疫苗運(yùn)輸是否按照省 —— 市 —— 縣 —— 鄉(xiāng)的原則，逐級(jí)運(yùn)送： 疫苗運(yùn)輸過程是否保持冷鏈狀態(tài) 疫苗是否按照相應(yīng)溫度要求進(jìn)行儲(chǔ)存 患病史（請(qǐng)?jiān)谙铝羞x項(xiàng)后打√） （ 1）脊髓灰質(zhì)炎 患病時(shí)間 （ 2）百日咳 患病時(shí)間 （ 3）麻疹 患病時(shí)間 （ 4）風(fēng)疹 患病時(shí)間 （ 5）腮腺炎 患病時(shí)間 （ 6）乙肝 患病時(shí)間 （ 7）破傷風(fēng) 患病時(shí)間 （ 8）白喉 患病時(shí)間 （ 9）甲肝 患病時(shí)間 （ 10）流腦 患病時(shí)間 （ 11）甲肝 患病時(shí)間 （ 12）不清楚 免疫接種史（請(qǐng)?jiān)诮臃N過的針次后打√，否則打，不明確接種日期的，可以不填全） 脊髓灰質(zhì)炎疫苗：第 1 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 2 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 3 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 4 劑（ ）接種日期 年 月 日 百白破疫苗： 第 1 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 2 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 3 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 4 劑（ ）接種日期 年 月 白 破 疫 苗： 第 1 劑（ ）接種日期 年 月 日 標(biāo)簽粘貼處 24 麻 疹 疫 苗或麻腮風(fēng)等聯(lián)苗： 第 1 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 2 劑（ ）接種日期 年 月 日 乙 肝 疫 苗： 第 1 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 2 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 3 劑（ ）接種日期 年 月 日 流 腦 疫 苗： 第 1 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 2 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 3 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 4 劑（ ）接種日期 年 月 日 乙 腦 疫 苗： 第 1 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 2 劑（ ）接種日期 年 月 日 第 3 劑（ ）接種日期 年 月 日 甲 肝 疫 苗： 接種日期 年 月 日 1檢測(cè)項(xiàng)目及結(jié)果： 麻疹 IgG 抗體 接種前抗體水平： 接種后抗體水平： 是否接種成功