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20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例討論-柯丹-展示頁

2024-11-17 22:25本頁面
  

【正文】 4肋間聞及SM2/6級吹風(fēng)樣雜音??诖阶辖C,頸靜脈怒張,肝 頸靜脈回流征+,甲狀腺未觸及腫大。無肝掌、蜘蛛痣?!   ?體格檢查          T ℃ , P 130次 /分, R 31次 /分, Bp116/65mmHgn 發(fā)育正常,神志模糊,被動體位。nɡ)疾病史。n 婚育史: 22歲結(jié)婚,配偶子女體健。否           認肝炎、結(jié)核等傳染病史。ngl236。第三 頁 ,共四十四 頁 。心電圖示:房顫。n 3個月前于福州市某醫(yī)院,尿常規(guī): Pro+,WBC2+, RBC– ,尿膽原 177。無畏寒發(fā)熱,無咳嗽咯血,無胸痛呼吸困難,無嘔血黑便,無血尿、泡沫尿,無皮疹關(guān)節(jié)腫痛 (zhǒnɡ t242。ngl236。n 入院時間: 20240915 第二 頁 ,共四十四 頁 。)摘要n 患者 (hu224。     病歷 (b236。ngl236?!   ∪砣?(qu225。n shēn)浮腫、黃疸、浮腫、黃疸、 CA125增增高高               武警武警 (wǔ jǐnɡ)福建總隊醫(yī)院福建總隊醫(yī)院 柯柯 丹丹   病例病例 (b236。)討論討論       第一 頁 ,共四十四 頁 。ngl236。nzhě)陳 **,女, 63歲 ,農(nóng)民n 主訴:全身浮腫、黃疸 5月余,加重伴                                   氣喘 10余天?!  ? 病歷 (b236。)摘要現(xiàn)病史n 5個月前出現(xiàn)雙下肢浮腫,未診治,浮腫漸加重波及全身,伴胸悶心悸、腹脹、尿量減少,并出現(xiàn)全身皮膚黃染。nɡ)。 ,尿膽紅素 2+;肝功: TBTL: , DBIL: , IBIL:,堿性磷酸酶: 212u/ L , TP61g/L, , B超示右側(cè)胸腔大量積液。予 “ 雙克 ” 口服后,浮腫明顯消退n 10天前因拒服藥全身水腫進行性加重伴呼吸困難、紫紺、不能進食,意識模糊,擬 “ 全身浮腫原因待查 ” 收住院?!   ?病歷 (b236。)摘要n 既往史: 體健,否認高血壓、糖尿病病史。 n 個人史: 出生并生活于原地,否認疫水、疫區(qū)         及放射性物質(zhì)接觸史,無煙酒嗜好。n 家族史: 父母及 1兄健在,否認 ” 高血壓 “” 糖尿        病 “ 等家族性遺傳病及相同 (xiānɡ t243。 第四 頁 ,共四十四 頁 。全身皮膚及鞏膜黃染,全身高度凹陷性浮腫。淺表淋巴結(jié)未觸及。n 雙下肺叩診濁音,呼吸音低,雙肺聞及濕性羅音。n 腹部 (f249。)膨隆,無腹壁靜脈曲張,肝肋下 4cm,壓痛。n 四肢肌力、肌張力正常,生理反射對稱,病理征未引出。   實驗室檢查 (jiǎnch225。, Pro﹣ , Glu﹣, 尿膽紅素 +n 糞常規(guī) (ch225?!  ?實驗室檢查 (jiǎnch225。n 腎功能: ↑ ,         ↑ ,n 電解質(zhì): Na132mmol/L, CL94mmol/L, Ca  ,余正常?!     ? CTnI正常。血氣 (xu232。)分析n 2024915   PH , PCO2 49mmHg, PO2 38mmHg, BE18mmol/L, HCO3 n 2024920   PH , PCO2 , PO2 73mmHg, BE 22mmol/L, HCO3 (吸氧情況 (q237。ng)下)第八 頁 ,共四十四 頁 。):生化n 血脂全套:  ↓,↓,余
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