20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)用}血?dú)夥治鋈绾谓庾x講訴-展示頁
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 堿剩余提示存在代謝性酸中毒。堿剩余 (sh232。值可能等于、高于或低于正常值 當(dāng)兩種情況只發(fā)生一種時(shí)，可以導(dǎo)致堿血癥 l 公式中可以看出， HCO3值異常 l 但并不一定導(dǎo)致 (dǎozh236。第八 頁 ，共三十五 頁 。如果在酸中毒的同時(shí)發(fā)生堿中毒，那么最后的 pHl 的升高均可以誘發(fā)酸中毒： 濃度的降低或 pCO2從 HendersonHasselbalchl l 但并不一定導(dǎo)致 pHɡ232。第七 頁 ，共三十五 頁 。時(shí)，稱為堿血癥。l 當(dāng)血液的 pH 值 y232。)l 酸血癥 定義 (d236。 )這個(gè)簡(jiǎn)化公式，它有助于 l 該公式的一個(gè)簡(jiǎn)化形式，它明確地表示了三個(gè)值之間的關(guān)系。值取決于 HCO3公式算出。 HCO3)與 pCO2 的比值l 血?dú)夥治鰞x可直接測(cè)量 pHpH 值取決于 HCO3 的濃度 (n243。的濃度 腎臟通過調(diào)節(jié)碳酸的排泄和碳酸氫鹽的重吸收調(diào) 進(jìn)行調(diào)節(jié)l 肺通過調(diào)節(jié)肺泡通氣量對(duì)血液中的 CO2分壓 (pCO2l 和 HCO3CO2i)其各組分的濃度可以獨(dú)立調(diào)節(jié)。其中 碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng) 作用效果好，因?yàn)?(yīn（是CO2溶解后形成的弱酸）和碳酸氫鹽 )機(jī)制l 血液中最重要的 pH調(diào)節(jié) (ti225。肺的調(diào)節(jié)作用 l 血液緩沖 (huǎnchōng)系統(tǒng) l ngh233。第三 頁 ，共三十五 頁 。值維持在 為保持 (bǎoch237。到 值略偏酸性 y232。第二 頁 ，共三十五 頁 。在解讀血?dú)饨Y(jié)果時(shí)，一定要參照臨床表現(xiàn)。l 對(duì)于慢性疾病，代償?shù)姆葧?huì)更大，從而更好地維持 pHl 這些改變很少可以 l 這些平衡紊亂常常伴有代償性改變 (gǎibi224。l ngh233。動(dòng)脈血?dú)夥治?(fēnxī)如何解讀第一 頁 ，共三十五 頁 。 臨床存在四種主要的酸堿平衡 (p237。ng)紊亂： 呼吸性酸中毒 代謝性酸中毒 呼吸性堿中毒 代謝性堿中毒 n)全代償原發(fā)性平衡紊亂 值 血液 (xu232。)的 pH 值 l 血液的 pH（ 之間）。)正常的功能，人體將血液的 pH左右。血液酸堿平衡 (p237。ng)維持l 通過以下三個(gè)機(jī)制，人體可以將血液酸堿平衡維持在這個(gè)狹窄的范圍之內(nèi)： l 腎臟的調(diào)節(jié)作用 第四 頁 ，共三十五 頁 。oji233。緩沖系統(tǒng)包括血紅蛋白，碳酸 （其對(duì)應(yīng)的弱堿）緩沖系統(tǒng)等。w232。這一緩沖系統(tǒng)包括兩個(gè)重要組分，即 .)HCO3第五 頁 ，共三十五 頁 。ngd249。值和 pCO2的濃度可根據(jù) HendersonHasselbalchl 可以看出， pH的濃度與pCO2的比值，并非由兩者之一單獨(dú)決定。如果您能夠記住 (j236。zh249。您理解本單元后面所講到的代償性改變部分。第六 頁 ，共三十五 頁 。ngy236。l 當(dāng)血液 (xu232。)的 pH時(shí)，稱為酸血癥。l 堿血癥 值 酸中毒l 這是一個(gè) (yī)使酸性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積的過程 值異常 公式中可以看出， HCO3l 當(dāng)兩種情況只發(fā)生一種時(shí)，可以導(dǎo)致酸血癥 值可能等于、高于或低于正常值 堿中毒l 這是一個(gè)使堿性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積的過程 )pHl 從 HendersonHasselbalch濃度的升高或p
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