【正文】 物中毒 副溶血性弧菌食物中毒 李斯特菌食物中毒 大腸埃希菌食物中毒 空腸彎曲菌食物中毒 變形桿菌食物中毒 志賀氏菌食物中毒 金黃色葡萄球菌食物中毒 肉毒梭菌食物中毒 臘樣芽胞菌食物中毒 其它細(xì)菌性食物中毒,病原學(xué)特點 流行病學(xué)特點 中毒機制(jīzh236。,沙門氏菌(shā m233。ngzh232。,現(xiàn)場(xi224。)搶救病人,患者(hu224。,現(xiàn)場(xi224。ng do),告知(ɡ224。,接報告(b224。依照全國人大常委會《關(guān)于懲治生產(chǎn)、銷售偽劣食品犯罪的決定》和《中華人民共和國刑法》有關(guān)規(guī)定，以生產(chǎn)、銷售有毒食品罪，分別判處李榮平、蔣紅梅、尹廣才、彭傳云死刑，剝奪政治權(quán)利終身；以銷售有毒食品罪判處陳建武死刑，剝奪政治權(quán)利終身。ng)生產(chǎn)、銷售有毒食品罪。 云南省曲靖地區(qū)中級人民法院審理認(rèn)為，李榮平、蔣紅梅、尹廣才、彭傳云、陳建武等５犯為牟取暴利，無視國家法律和群眾生命健康，用非食用原料甲醇兌制、銷售有毒假酒，造成３６人飲后中毒死亡，１００余人致傷的嚴(yán)重后果，其行為均已構(gòu)成(g242。 李榮平假酒中毒案發(fā)生后，工商部門和辦事處干部通知其所經(jīng)銷的這種酒已毒死人，不準(zhǔn)再賣，但陳建武只將店內(nèi)的散裝白酒指認(rèn)封存。１９９５年７月至１９９６年２月間，李榮平、蔣紅梅在沒有生產(chǎn)經(jīng)營執(zhí)照的情況下，雇用尹廣才等人，用食用酒精兌制劣質(zhì)散裝白酒進(jìn)行銷售牟利，被工商管理機關(guān)查封并罰款。)罰款 追究刑事責(zé)任 承擔(dān)民事責(zé)任,第十九頁，共一百頁。ngdw249。ng) 葡萄糖球菌腸毒素、肉毒梭菌毒素,混合型 既侵入腸粘膜引起腸粘膜的炎性反應(yīng)，又產(chǎn)生腸毒素 副溶血性弧菌食物中毒,第十八頁，共一百頁。,中毒發(fā)病(fā b236。,(一) 細(xì)菌性食物中毒的流行病學(xué)特點 1. 發(fā)病率高，病死率因病原而異 2. 夏秋季發(fā)病率高 3. 動物性食品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要(zhǔy224。nr249。i)的條件,有細(xì)菌(x236。,細(xì)菌性食物中毒發(fā)生必備(b236。ngdw249。pǐn)（被致病菌或其毒素污染的食品）引起的食物中毒。) 2. 真菌及霉變食物中毒 3. 動物性食物中毒 4. 有毒植物中毒 5. 化學(xué)性食物中毒 6. 原因不明性食物中毒,第十四頁，共一百頁。zh242。)的分類,1. 細(xì)菌性食物中毒(sh237。zh242。,(三) 食物中毒(sh237。,食物中毒的發(fā)病(fā b236。ngdw249。 區(qū)別(qūbi233。)發(fā)生分類,第十一頁，共一百頁。,食源性疾病按餐飲業(yè)事故(sh236。nzh237。)病因?qū)W分析 19901996年,第九頁，共一百頁。zh242。,我國微生物性食物中毒(sh237。ngdw249。)食源性疾病 暴發(fā)監(jiān)測結(jié)果匯總,第七頁，共一百頁。 shǔ) 棉籽油 菜豆、鮮黃花菜 (6) 動植物貯藏時產(chǎn)生的毒性物質(zhì) 組胺、龍葵素、亞硝酸鹽,第六頁，共一百頁。,1. 生物(shēngw249。ngyu225。 基本要素： 食物是傳播疾病的媒介 病原物是食物中的病原因子 臨床特征為急性中毒或感染性表現(xiàn),第四頁，共一百頁。sh237。 基本要素： 食物是傳播疾病的媒介 病原物是食物中的病原因子 臨床特征為急性中毒或感染性表現(xiàn),第三頁，共一百頁。ng),——指通過攝食進(jìn)入人體內(nèi)的各種(ɡ232。,食源性疾病(j237。 2004年2月，衛(wèi)生部共收到重大食物中毒21起，448人中毒，14人死亡。其中，集體食堂食物中毒6起，301人中毒，1人死亡；餐飲單位(dānw232。與2002年比較，重大食物中毒的報告起數(shù)、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)分別增加了196.1％、80.7％、134.1％。),第一頁，共一百頁。zh242。第二章 細(xì)菌性食物中毒(sh237。w249。ngd,近幾年重大食物中毒發(fā)生情況 2003年全國共收到重大食物中毒事件報告379起，12876人中毒，323人死亡。 2004年1月，衛(wèi)生部共收到重大食物中毒24起，376人中毒，28人死亡。i)食物中毒1起，9人中毒，1人死亡；學(xué)校發(fā)生的食物中毒4起，104人中毒，無死亡。其中，集體食堂食物中毒10起，403人中毒，3人死亡；學(xué)校發(fā)生的食物中毒9起，399人中毒，1人死亡,第二頁，共一百頁。b236。 zhǒnɡ)致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的一類疾病。,一、食源性疾病：（foodborne disease） 概念: 通過攝食(sh232。)進(jìn)入人體內(nèi)的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的一類疾病。,病原(b236。n)物:,1. 生物性 2. 化學(xué)性 污染有害化學(xué)物質(zhì) 有機磷農(nóng)藥、重金屬 油脂聚合物 加工(jiā gōng)時產(chǎn)生有害化學(xué)物質(zhì) 多環(huán)芳烴 亞硝酸鹽 桐油、礦物油 添加或誤用有害化學(xué)物質(zhì) 工業(yè)豬油 工業(yè)酒精 3. 放射性,第五頁，共一百頁。)性病原物,細(xì)菌性食物中毒 沙門菌、變形桿菌、葡萄球菌 (1) 細(xì)菌及其毒素 人類腸道傳染病 人畜共患病 (2) 病毒 (3) 真菌及其毒素 禾谷鐮刀菌、黃曲霉菌 (4) 寄生蟲及其卵 魚、貝類 蘑菇 (5) 動植物中存在的天然毒素 苦杏仁、木薯(m249。,19931997年美國(měi ɡu243。,我國食物中毒(sh237。zh242。)病因?qū)W分析 19901999年,第八頁，共一百頁。w249。ngd,兩種致病原因食物中毒基本特點比較 特點 微生物性 化學(xué)性/有毒動植物性 潛伏期 較長（幾小時） 較短（幾分鐘至3小時） （ 細(xì)菌需繁殖(f225。)） （毒素進(jìn)入血液） 原料識別 感官上易識別 較難識別 （色香味變質(zhì) ） （感官一般無異常） 癥狀特征 腸胃道紊亂為主，癥狀 神經(jīng)、精神、呼吸 較輕微，發(fā)熱較多（除肉 系統(tǒng) 毒外）很少有NS癥狀 煮熟煮透 一般可防止 未能防止 防治 抗菌素、輸液 催吐、輸液（有特效藥者） 季節(jié)性 夏秋季為主 季節(jié)性不明顯 發(fā)病率、 死亡率 較低 較高 中毒食品 多為動物性食品 有毒動植物、化學(xué)性物質(zhì)污染 食品,第十頁，共一百頁。g249。,——經(jīng)口攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。)于： 暴飲暴食 食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病 食源性腸道傳染病 慢性中毒性疾病 有毒有害污染物 食源性寄生蟲病,食物中毒(sh237。zh242。),第十二頁，共一百頁。ng)特點,第十三頁，共一百頁。w249。ngdw249。ngd,細(xì)菌性食物中毒： 指因攝入細(xì)菌性中毒食品(sh237。 沙門菌、變形桿菌、葡萄球菌,第二節(jié) 細(xì)菌性食物中毒(sh237。zh242。),第十五頁，共一百頁。 b232。jūn)源,1,該細(xì)菌進(jìn)入(j236。)食品,2,該食品適合細(xì)菌的生長,3,該食品在溫?zé)釛l件下放置一段時間,4,該食品被人體吃下,5,第十六頁，共一百頁。o)食品 畜禽肉水產(chǎn)品奶、蛋 也有植物性食品：剩飯、米糕、發(fā)酵面粉,第十七頁，共一百頁。ng)機理,感染(gǎnrǎn)型 腸道內(nèi)繁殖，靠侵襲力附著、侵入腸粘膜引起胃腸道癥狀 釋放內(nèi)毒素：體溫升高 沙門氏菌屬、變形桿菌屬、致病性大腸桿菌,毒素型 繁殖產(chǎn)生腸毒素：急性胃腸炎反應(yīng)(fǎny236。,食物中毒(sh237。zh242。)的法律責(zé)任,沒收違法所得，處于一倍以上五倍以下(yǐxi224。,罪犯李榮平、蔣紅梅夫婦，原系云南省會澤縣者海鎮(zhèn)六村農(nóng)民。１９９６年６月１５日，李榮平、蔣紅梅從某化工公司購買甲醇３３００公斤，李榮平指使尹廣才等人兌制成散裝白酒１萬多公斤，由蔣紅梅、尹廣才等人銷往本縣的大井、者海等鄉(xiāng)鎮(zhèn)，造成３３人飲用后甲醇中毒死亡，１００余人致傷。事后無視政府禁令，將隱藏在臥室內(nèi)的散裝白酒取出繼續(xù)銷售，造成１人飲用后中毒死亡。uch233。上述５犯均應(yīng)依法從重處罰。,第二十頁，共一百頁。og224。o zhī)保護(hù)現(xiàn)場,記錄中毒(z